644-证治准绳·杂病
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<篇名>证治准绳·杂病
书名：证治准绳·杂病
作者：王肯堂
朝代：明
年份：公元1368-1644年
<目录>
<篇名>自叙
属性：余发始燥，则闻长老道说范文正公未逢时，祷于神以不得为良相，愿为良医。
因叹古君子之存心济物，如此其切也。当是时，颛蒙无所知顾，读岐黄家言，辄心
开意解，若有夙契者。嘉靖丙寅母病阽危，常润名医，延致殆遍，言人人殊，罕得要领，心甚陋之，于是锐志学医。既起亡妹于垂死，渐为人知，延诊求方，户屣恒满。先
君以为妨废举业，常严戒之，遂不复穷究。无何举于乡，又十年成进士，选读中秘
书，备员史馆，凡四年，请急归，旋被口语，终已不振。因伏自念受圣主作养浓恩，见谓储相材，虽万万不敢望文正公，然其志不敢不立，而其具不敢不勉，以庶几无
负父师之教，而今已矣。定省之余，颇多暇日，乃复取岐黄家言而肆力焉。二亲笃
老善病，即医非素习，固将学之，而况乎轻车熟路也。于是闻见日益广，而艺日益
精，乡曲有抱沉 ，医技告穷者，叩阍求方，亡弗立应，未尝敢萌厌心，所全
活者，稍稍众矣。而又念所济仅止一方，孰若着为书，传之天下万世耶。偶嘉善高
生隐从余游，因遂采取古今方论，参以鄙见，而命高生次第录之，遂先成杂病论与
方各八巨 。高生请名，余命之曰《证治准绳》。高生曰∶何谓也？余曰∶医有
五科七事，曰脉、曰因、曰病、曰证、曰治为五科，因复分为三，曰内、曰外、曰
亦内亦外，并四科为七事。如阴阳俱紧而浮脉也，伤寒因也，太阳病也，头痛发热
身痛恶寒无汗证也，麻黄汤治也。派析支分，毫不容滥，而时师皆失之不死者，幸
而免耳。自陈无择始发明之，而其为《三因极一方》，复语焉不详。李仲南为《永类
钤方》，枝分派析详矣，而入理不精，比附未确。此书之所以作也。曰五科皆备焉，而独名证治何也？曰以言证治独详故也。是书出，而不知医不能脉者，因证检书而
得治法故也。虽然，大匠之所取，平与直者准绳也。而其能用准绳者，心目明也。
倘守死句而求活人，以准绳为心目，则是书之刻，且误天下万世，而余之罪大矣。
家贫无赀，假贷为之，不能就其半，会侍御周鹤阳公以接鹾行县至金坛，闻而
助成之，遂行于世。
\x时万历三十年岁次壬寅夏五月朔旦念西居士王肯堂宇泰识\x
<目录>第一册\诸中门
<篇名>卒中暴厥
属性：经云∶暴病卒死，皆属于火。注云∶火性速疾故也。然初治之药，不寒而温，不
降而升，甚者从治也。俗有中风、中气、中食、中寒、中暑、中湿、中恶之别。但
见卒然仆倒，昏不知人，或痰涎壅塞、咽喉作声，或口眼 斜，手足瘫痪，或半身
不遂，或六脉沉伏，或指下浮盛者，并可用麻油、姜汁、竹沥，调苏合香丸，如口
噤抉开灌之。或用三生饮一两，加人参一两煎成，入竹沥二三杯，姜汁少许。如抉
不开，不可进药，急以生半夏为末，吹入鼻中，或用细辛、皂角、菖蒲为末，吹入
得嚏则苏。此可以验其受病深浅，则知其可治不可治。(详见中风门口噤条。)若口开手撒遗
尿者，虚极而阳暴脱也，速用大料参 接补之，及脐下大艾灸之。痰涎壅盛者宜吐
之，急救稀涎散，猪牙皂角肥实不蛀者四挺，去黑皮，晋矾光明者一两，各为细末
研匀，轻者五分，重者三字，温水调灌下。又碧霞散，拣上色精好石绿，研筛水飞，再研取二三钱，同冰片三四豆许研匀，以生薄荷汁合温酒调服之。二药不大呕吐，但微微令涎自口角流出自苏。旧说口开心绝，手撒脾绝，眼合肝绝，遗尿肾绝，声
如鼾肺绝，皆为不治之症。然五症不全见者，速服参 膏，灸脐下，亦有得生者。
卒中眼上戴不能视者，灸第二椎骨、第五椎上各七壮，一齐下火炷如半枣核大。若
中人发直吐清沫，摇头上撺，面赤如妆，汗缀如珠，或头面赤黑，眼闭口开，气喘
遗尿，皆不可治。诸中或未苏，或巳苏，或初病，或久病，忽吐出紫红色者死。
《传心方》云∶治男子妇人涎潮于心，卒然中倒，当实时扶入暖室中，扶策正坐，当
面作好醋炭熏之，令醋气冲入口鼻内，良久，其涎潮聚于心者自收归旧。轻者实时
苏醒，重者亦省人事，唯不可吃一滴汤水入喉也。如吃汤水，则其涎永系于心络不
能去，必成废人。
风邪中人，六脉多沉伏，亦有脉随气奔，指下洪盛者。浮迟吉，坚大急疾凶。
浮迟为寒。虚大为暑，不当暑则为虚。浮涩为湿。浮大为风。浮数无热亦为风。微
而数、浮而紧、沉而迟皆气中。风应人迎。气应气口。洪大为火。滑为痰。或浮
而滑、沉而滑、微而虚者，皆虚与痰。更当察时月气候，及其人之起居，参以显症，而定病之主名，以施治疗。
<目录>第一册\诸中门
<篇名>中风
属性：中后当如东垣法，分中血脉、中腑、中脏施治。
《灵枢经》云∶虚邪偏客于身半，其入深，内居荣卫，荣卫稍衰则真气去，邪气
独留，发为偏枯。故其邪气浅者，脉偏痛。又云∶偏枯，身偏不用而痛，言不变，志不乱，病在分腠之间，巨针取之，益其不足，损其有余，乃可复也。痱之为病也，身无痛者，四肢不收，志乱不甚，其言微，知可治。甚则不能言，不可治也。此《内
经》论中风之浅深也。其偏枯，身偏痛而言不变，志不乱者，邪在分腠之间，即仲
景、东垣所谓邪中腑是也。痱病无痛，手足不收，而言喑志乱者，邪入于里，即仲
景、东垣所谓邪中脏是也。
中血脉，外有六经之形症，则以小续命汤加减，及疏风汤治之。太阳经中风，无汗恶寒，于续命汤中加麻黄、防风、杏仁一倍，针太阳经至阴出血，昆仑举跷。
有汗恶风，于续命汤中加桂枝、芍药、杏仁一倍，针风府。阳明经中风，无汗身热
不恶寒，于续命汤中加石膏二两，知母二两，甘草一两。有汗身热不恶风，于续命
汤中加葛根二两，桂枝、黄芩各一倍，针陷谷，刺厉兑。太阴经中风，无汗身凉，于续命汤中加附子一倍，干姜加二两，甘草加三两，针隐白。少阴经中风，有汗无
热，于续命汤中加桂枝、附子、甘草各一倍，针太溪。凡中风无此四证，六经混淆，系于少阳厥阴，或肢节挛痛，或麻木不仁，每续命八两，加羌活四两，连翘六两，刺厥阴之井大敦以通其经，灸少阳之经绝骨以引其热。
中腑，内有便溺之阻隔，宜三化汤，或《局方》中麻仁丸通利之。
外无六经之形症，内无便溺之阻隔，知为血弱不能养筋，故手足不能运动，舌
强不能语言也。宜大秦艽汤养血而筋自荣。若内外症俱有之，先解表而后攻里。若
内邪已除，外邪已去，当服愈风汤以行中道。久服大风尽去，纵有微邪，只从愈风
汤加减治之。然治病之法，不可失于通塞，或一气之微汗，或一旬之通利，如此乃
常治之法也。久之清浊自分，荣卫自和矣。
中脏，痰涎昏冒，宜至宝丹、活命金丹之类。(若中血脉中腑之病，初不宜用龙脑、麝香、牛黄 ......
<篇名>证治准绳·杂病
书名：证治准绳·杂病
作者：王肯堂
朝代：明
年份：公元1368-1644年
<目录>
<篇名>自叙
属性：余发始燥，则闻长老道说范文正公未逢时，祷于神以不得为良相，愿为良医。
因叹古君子之存心济物，如此其切也。当是时，颛蒙无所知顾，读岐黄家言，辄心
开意解，若有夙契者。嘉靖丙寅母病阽危，常润名医，延致殆遍，言人人殊，罕得要领，心甚陋之，于是锐志学医。既起亡妹于垂死，渐为人知，延诊求方，户屣恒满。先
君以为妨废举业，常严戒之，遂不复穷究。无何举于乡，又十年成进士，选读中秘
书，备员史馆，凡四年，请急归，旋被口语，终已不振。因伏自念受圣主作养浓恩，见谓储相材，虽万万不敢望文正公，然其志不敢不立，而其具不敢不勉，以庶几无
负父师之教，而今已矣。定省之余，颇多暇日，乃复取岐黄家言而肆力焉。二亲笃
老善病，即医非素习，固将学之，而况乎轻车熟路也。于是闻见日益广，而艺日益
精，乡曲有抱沉 ，医技告穷者，叩阍求方，亡弗立应，未尝敢萌厌心，所全
活者，稍稍众矣。而又念所济仅止一方，孰若着为书，传之天下万世耶。偶嘉善高
生隐从余游，因遂采取古今方论，参以鄙见，而命高生次第录之，遂先成杂病论与
方各八巨 。高生请名，余命之曰《证治准绳》。高生曰∶何谓也？余曰∶医有
五科七事，曰脉、曰因、曰病、曰证、曰治为五科，因复分为三，曰内、曰外、曰
亦内亦外，并四科为七事。如阴阳俱紧而浮脉也，伤寒因也，太阳病也，头痛发热
身痛恶寒无汗证也，麻黄汤治也。派析支分，毫不容滥，而时师皆失之不死者，幸
而免耳。自陈无择始发明之，而其为《三因极一方》，复语焉不详。李仲南为《永类
钤方》，枝分派析详矣，而入理不精，比附未确。此书之所以作也。曰五科皆备焉，而独名证治何也？曰以言证治独详故也。是书出，而不知医不能脉者，因证检书而
得治法故也。虽然，大匠之所取，平与直者准绳也。而其能用准绳者，心目明也。
倘守死句而求活人，以准绳为心目，则是书之刻，且误天下万世，而余之罪大矣。
家贫无赀，假贷为之，不能就其半，会侍御周鹤阳公以接鹾行县至金坛，闻而
助成之，遂行于世。
\x时万历三十年岁次壬寅夏五月朔旦念西居士王肯堂宇泰识\x
<目录>第一册\诸中门
<篇名>卒中暴厥
属性：经云∶暴病卒死，皆属于火。注云∶火性速疾故也。然初治之药，不寒而温，不
降而升，甚者从治也。俗有中风、中气、中食、中寒、中暑、中湿、中恶之别。但
见卒然仆倒，昏不知人，或痰涎壅塞、咽喉作声，或口眼 斜，手足瘫痪，或半身
不遂，或六脉沉伏，或指下浮盛者，并可用麻油、姜汁、竹沥，调苏合香丸，如口
噤抉开灌之。或用三生饮一两，加人参一两煎成，入竹沥二三杯，姜汁少许。如抉
不开，不可进药，急以生半夏为末，吹入鼻中，或用细辛、皂角、菖蒲为末，吹入
得嚏则苏。此可以验其受病深浅，则知其可治不可治。(详见中风门口噤条。)若口开手撒遗
尿者，虚极而阳暴脱也，速用大料参 接补之，及脐下大艾灸之。痰涎壅盛者宜吐
之，急救稀涎散，猪牙皂角肥实不蛀者四挺，去黑皮，晋矾光明者一两，各为细末
研匀，轻者五分，重者三字，温水调灌下。又碧霞散，拣上色精好石绿，研筛水飞，再研取二三钱，同冰片三四豆许研匀，以生薄荷汁合温酒调服之。二药不大呕吐，但微微令涎自口角流出自苏。旧说口开心绝，手撒脾绝，眼合肝绝，遗尿肾绝，声
如鼾肺绝，皆为不治之症。然五症不全见者，速服参 膏，灸脐下，亦有得生者。
卒中眼上戴不能视者，灸第二椎骨、第五椎上各七壮，一齐下火炷如半枣核大。若
中人发直吐清沫，摇头上撺，面赤如妆，汗缀如珠，或头面赤黑，眼闭口开，气喘
遗尿，皆不可治。诸中或未苏，或巳苏，或初病，或久病，忽吐出紫红色者死。
《传心方》云∶治男子妇人涎潮于心，卒然中倒，当实时扶入暖室中，扶策正坐，当
面作好醋炭熏之，令醋气冲入口鼻内，良久，其涎潮聚于心者自收归旧。轻者实时
苏醒，重者亦省人事，唯不可吃一滴汤水入喉也。如吃汤水，则其涎永系于心络不
能去，必成废人。
风邪中人，六脉多沉伏，亦有脉随气奔，指下洪盛者。浮迟吉，坚大急疾凶。
浮迟为寒。虚大为暑，不当暑则为虚。浮涩为湿。浮大为风。浮数无热亦为风。微
而数、浮而紧、沉而迟皆气中。风应人迎。气应气口。洪大为火。滑为痰。或浮
而滑、沉而滑、微而虚者，皆虚与痰。更当察时月气候，及其人之起居，参以显症，而定病之主名，以施治疗。
<目录>第一册\诸中门
<篇名>中风
属性：中后当如东垣法，分中血脉、中腑、中脏施治。
《灵枢经》云∶虚邪偏客于身半，其入深，内居荣卫，荣卫稍衰则真气去，邪气
独留，发为偏枯。故其邪气浅者，脉偏痛。又云∶偏枯，身偏不用而痛，言不变，志不乱，病在分腠之间，巨针取之，益其不足，损其有余，乃可复也。痱之为病也，身无痛者，四肢不收，志乱不甚，其言微，知可治。甚则不能言，不可治也。此《内
经》论中风之浅深也。其偏枯，身偏痛而言不变，志不乱者，邪在分腠之间，即仲
景、东垣所谓邪中腑是也。痱病无痛，手足不收，而言喑志乱者，邪入于里，即仲
景、东垣所谓邪中脏是也。
中血脉，外有六经之形症，则以小续命汤加减，及疏风汤治之。太阳经中风，无汗恶寒，于续命汤中加麻黄、防风、杏仁一倍，针太阳经至阴出血，昆仑举跷。
有汗恶风，于续命汤中加桂枝、芍药、杏仁一倍，针风府。阳明经中风，无汗身热
不恶寒，于续命汤中加石膏二两，知母二两，甘草一两。有汗身热不恶风，于续命
汤中加葛根二两，桂枝、黄芩各一倍，针陷谷，刺厉兑。太阴经中风，无汗身凉，于续命汤中加附子一倍，干姜加二两，甘草加三两，针隐白。少阴经中风，有汗无
热，于续命汤中加桂枝、附子、甘草各一倍，针太溪。凡中风无此四证，六经混淆，系于少阳厥阴，或肢节挛痛，或麻木不仁，每续命八两，加羌活四两，连翘六两，刺厥阴之井大敦以通其经，灸少阳之经绝骨以引其热。
中腑，内有便溺之阻隔，宜三化汤，或《局方》中麻仁丸通利之。
外无六经之形症，内无便溺之阻隔，知为血弱不能养筋，故手足不能运动，舌
强不能语言也。宜大秦艽汤养血而筋自荣。若内外症俱有之，先解表而后攻里。若
内邪已除，外邪已去，当服愈风汤以行中道。久服大风尽去，纵有微邪，只从愈风
汤加减治之。然治病之法，不可失于通塞，或一气之微汗，或一旬之通利，如此乃
常治之法也。久之清浊自分，荣卫自和矣。
中脏，痰涎昏冒，宜至宝丹、活命金丹之类。(若中血脉中腑之病，初不宜用龙脑、麝香、牛黄 ......
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