素问?生气通天论篇第三.doc
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素问·生气通天论篇第三
◆ 篇题解释：
生气即人的生命活力；通天，天即自然界，即人的生命活动与自然界是息息相关的。所以，高士宗说："生气通天者，人身阴阳五行之气，生生不己，上通于天也。气为阳主生。故帝论阳气内藏，则承上卫外，可以通于天。伯谓阳主外，阴主内。阳外而复秘密；阴内而能起亟，对精固于内，而气立于外，可以上通于天，长有天命，故名生气通天论。"
本篇及以上第一、二篇，列为课程之首是有一定意义的。第一篇上古天真论主要论述精气，第二篇四气调神大论重点在于调神。这一篇阐述生气，包括阴、阳两个方面。这三篇是把精、气、神列在《素问》之首。我们体会到王冰的篇次排列是有一定道理的。所以，张志聪说："所生之来谓之精，故首论精(第一篇)，两精相搏谓之神，故次论神(第二篇)；气乃精水中之生阳，故后论气(第三篇，即本篇)。"
◆ 本篇内容：
人与自然相通的整体观，是本篇的主导思想，它包括下列几方面：
以"阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰"，"苍天之气，清静则志意治"，则是借天和太阳来比喻人体阳气的重要性及"阳气者，精则养神，柔则养筋"的作用。并以具体的病症"煎厥""薄厥"来说明阳气失常的病机、症状。
指出因于寒、因于暑、因于湿、因于风四种病因侵袭人体后的病症都是损伤阳气。故曰："因于气为肿，四维相代，阳气乃竭"。
指出了阴阳两方面的关系及其协调平衡才是健康的保证。如"阴者藏精而起亟也，阳者卫外而为固也"，"阴平阳秘，精神乃治，阴阳离决，精气乃绝。"所以，临床上无论是阴病和阳病，都不能忽略它的对方之阴和阳，这才是正确的。
本篇论述了饮食五味对人体健康的关系。认为五味太过，会伤五脏，这也是养生的内容。因而提出了"高梁之变，足生大丁"，"因而饱食，筋脉横解，肠癖为痔"等与饮食有关的病变，同时从饮食物气味两方面，说明气通乎天，可以养阳；味本乎也，可以养阴。但五味偏嗜，又可伤害五脏。
本篇最后指出了四时发病的规律，"春伤于风，邪气留连，乃为洞泄；夏伤于暑，秋为痎疟；秋伤于湿，上逆而咳，发为痿厥；冬伤于寒，春必温病。"这不但是与第一篇、第二篇有关的论述近似，同时还是后世温病学的发展基础。
教学内容
以人与自然相类比的方法，运用阴阳学说阐述生气通天论的整体观，并从生理、病
理、养生等方面讨论人与自然的密切关系。
以太阳比喻阳气，讨论人体阳气的生理功能，阳气失常的病变、预后以及保养阳气的
原则。
论述人体阴阳的辩证关系，并列举饮食起居不慎致阴阳偏盛偏衰的病机病证，强调阴阳协调的重要性及阳气的主导地位。
饮食化生阴精、五味入脏，偏嗜太过又能伤五脏的病理。
目的要求
掌握阳气在人体生理、病理中的重要作用及其临床意义。
掌握阳气与阴精的相互关系，深入理解阴阳之气相对宁静、协调以及重视阳气作用的观点及其对临床的指导价值。
深入理解饮食五味对人具有"养"和"伤"两重作用的观点，掌握五味偏嗜致病机
理及其临床意义。
掌握煎厥、薄厥的病因病机和临床表现，风、寒、暑、湿外感邪气致病特征、机理，了解痤、痱、、痔、瘘、肠、大偻、痈肿及风疟的病因病机。
理解五味过食致伤，五脏功能失调的机理。
熟记： "阳气者，若天于日......四维相代，阳气乃竭。"
"故阳强不能密......发为痿厥。"
原文解析
◆ 人之阴阳与自然界之阴阳内外相通，而为生命之根本
◆ 阳气在生命活动中的重要性
◆ 人体内阴气与阳气的相互关系
◆ 阴精的作用及五味所伤
素问·生气通天论篇第三·人之阴阳与自然界之阴阳内外相通，而为生命之根本
原 文
黄帝曰：夫自古通天者，生之本，本于阴阳。天地之间，六合之内，其气九州、九窍、五藏、十二节，皆通乎天气，其生五，其气三，数犯此者，则邪气伤人，此寿命之本也。
苍天之气，清净则志意治，顺之则阳气固，虽有贼邪，弗能害也。此因时之序。故圣人传精神，服天气，而通神明。失之，则内闭九窍，外壅肌肉，卫气散解，此谓自伤，气之削也。
词解：
六合：王冰注云："谓四方上下也。"亦即宇宙之内。 九州：王冰注云："九州，谓冀、兖、青、徐、扬、荆、豫、梁、雍也。"为我国上古行政区。王逸《楚辞·九辩叙》谓："地有九州，以成万邦；人有九窍，以通精明。"
十二节：即人体双侧腕、肘、肩、踝、膝、髋十二个大关节。因其连属于骨，为人身之大的空穴处，故是神气游行较集中而畅达之所。 其生五，其气三：其，指自然界的阴阳。五，即木火土金水五行。三，即三阴三阳。其生五，其气三，意为自然界的阴阳，化生木火土金水五行，分为三阴三阳之气。
苍天：张介宾注云："天色深玄，故曰苍天。"此处是指整个自然界。 清净则志意治：净，通静。志意，此指人的精神活动。治，正常之意。如果自然界的阴阳之气清静而无异常变化，则利于人的精神活动保持正常。
此因时之序：根据四时之气变化而养生，如《素问·四气调神大论》所论者。 传精神：传，同抟，聚也。谓专一精神，而无邪思妄想。
服天气：顺应自然界阴阳之气的变化。 通神明：通，此处作统一解。神明，此指多种多样而且奥妙的阴阳变化。通神明，即让人体阴阳之气与自然界的阴阳变化统一起来。
卫气散解：此言人若不能遵循顺应自然变化的养生原则，则会使卫气不固而耗散解离。 释 义
本段论述了人与自然界的密切关系，以及生命的根本在于阴阳二气的协调统一。强调指出，自然界的阴阳变化正常而不乱，即"苍天之气清静"，是人体健康的重要条件；同时说明，人们如果注重因时之序而养生，即使"有大风苛毒"，亦"弗之能害"，从而可以保持健康。但若人们不遵循自然规律，违背因时养生的原则，则会"自伤"其阳气，虽无强大外邪，却也难免于病。
按 语
人的生命之气与天地自然之气相互通应，密不可分，这是《内经》的基本学术思想之一，有关内容在《内经》中记载颇多，贯穿于养生、防治疾病等理论的各个方面。
人类为万物之灵，虽与万物一样共同生存于天地之间，而以自然界的物质为其生存条件，也必须与自然界的变化规律保持协调和适应，但是人之区别于其他万物者，在于适应自然方面具有主动性与自觉性。本段正是从时间(因时之序)、空间(天地、六合)及其他物质条件(九州、贼邪)等方面，概括地论证了人类应如何主动地适应自然规律而保持健康的道理。自然界的变化虽复杂多样，甚至人们在对它的认识上仍难免有"神明"莫测者，但就认识方法而言，却可以运用阴阳五行的理论加以归纳分析，尤以"阴阳"为本。对人体中的阴阳，本段则提出顺应自然"则阳气固"，失之则"卫气散解"，提示应以保养阳气作为养生的重点。
素问·生气通天论篇第三·阳气在生命活动中的重要性
原 文
阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰。故天运当以日光明。是故阳因而上，卫外者也。 因于寒 ......
素问·生气通天论篇第三
◆ 篇题解释：
生气即人的生命活力；通天，天即自然界，即人的生命活动与自然界是息息相关的。所以，高士宗说："生气通天者，人身阴阳五行之气，生生不己，上通于天也。气为阳主生。故帝论阳气内藏，则承上卫外，可以通于天。伯谓阳主外，阴主内。阳外而复秘密；阴内而能起亟，对精固于内，而气立于外，可以上通于天，长有天命，故名生气通天论。"
本篇及以上第一、二篇，列为课程之首是有一定意义的。第一篇上古天真论主要论述精气，第二篇四气调神大论重点在于调神。这一篇阐述生气，包括阴、阳两个方面。这三篇是把精、气、神列在《素问》之首。我们体会到王冰的篇次排列是有一定道理的。所以，张志聪说："所生之来谓之精，故首论精(第一篇)，两精相搏谓之神，故次论神(第二篇)；气乃精水中之生阳，故后论气(第三篇，即本篇)。"
◆ 本篇内容：
人与自然相通的整体观，是本篇的主导思想，它包括下列几方面：
以"阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰"，"苍天之气，清静则志意治"，则是借天和太阳来比喻人体阳气的重要性及"阳气者，精则养神，柔则养筋"的作用。并以具体的病症"煎厥""薄厥"来说明阳气失常的病机、症状。
指出因于寒、因于暑、因于湿、因于风四种病因侵袭人体后的病症都是损伤阳气。故曰："因于气为肿，四维相代，阳气乃竭"。
指出了阴阳两方面的关系及其协调平衡才是健康的保证。如"阴者藏精而起亟也，阳者卫外而为固也"，"阴平阳秘，精神乃治，阴阳离决，精气乃绝。"所以，临床上无论是阴病和阳病，都不能忽略它的对方之阴和阳，这才是正确的。
本篇论述了饮食五味对人体健康的关系。认为五味太过，会伤五脏，这也是养生的内容。因而提出了"高梁之变，足生大丁"，"因而饱食，筋脉横解，肠癖为痔"等与饮食有关的病变，同时从饮食物气味两方面，说明气通乎天，可以养阳；味本乎也，可以养阴。但五味偏嗜，又可伤害五脏。
本篇最后指出了四时发病的规律，"春伤于风，邪气留连，乃为洞泄；夏伤于暑，秋为痎疟；秋伤于湿，上逆而咳，发为痿厥；冬伤于寒，春必温病。"这不但是与第一篇、第二篇有关的论述近似，同时还是后世温病学的发展基础。
教学内容
以人与自然相类比的方法，运用阴阳学说阐述生气通天论的整体观，并从生理、病
理、养生等方面讨论人与自然的密切关系。
以太阳比喻阳气，讨论人体阳气的生理功能，阳气失常的病变、预后以及保养阳气的
原则。
论述人体阴阳的辩证关系，并列举饮食起居不慎致阴阳偏盛偏衰的病机病证，强调阴阳协调的重要性及阳气的主导地位。
饮食化生阴精、五味入脏，偏嗜太过又能伤五脏的病理。
目的要求
掌握阳气在人体生理、病理中的重要作用及其临床意义。
掌握阳气与阴精的相互关系，深入理解阴阳之气相对宁静、协调以及重视阳气作用的观点及其对临床的指导价值。
深入理解饮食五味对人具有"养"和"伤"两重作用的观点，掌握五味偏嗜致病机
理及其临床意义。
掌握煎厥、薄厥的病因病机和临床表现，风、寒、暑、湿外感邪气致病特征、机理，了解痤、痱、、痔、瘘、肠、大偻、痈肿及风疟的病因病机。
理解五味过食致伤，五脏功能失调的机理。
熟记： "阳气者，若天于日......四维相代，阳气乃竭。"
"故阳强不能密......发为痿厥。"
原文解析
◆ 人之阴阳与自然界之阴阳内外相通，而为生命之根本
◆ 阳气在生命活动中的重要性
◆ 人体内阴气与阳气的相互关系
◆ 阴精的作用及五味所伤
素问·生气通天论篇第三·人之阴阳与自然界之阴阳内外相通，而为生命之根本
原 文
黄帝曰：夫自古通天者，生之本，本于阴阳。天地之间，六合之内，其气九州、九窍、五藏、十二节，皆通乎天气，其生五，其气三，数犯此者，则邪气伤人，此寿命之本也。
苍天之气，清净则志意治，顺之则阳气固，虽有贼邪，弗能害也。此因时之序。故圣人传精神，服天气，而通神明。失之，则内闭九窍，外壅肌肉，卫气散解，此谓自伤，气之削也。
词解：
六合：王冰注云："谓四方上下也。"亦即宇宙之内。 九州：王冰注云："九州，谓冀、兖、青、徐、扬、荆、豫、梁、雍也。"为我国上古行政区。王逸《楚辞·九辩叙》谓："地有九州，以成万邦；人有九窍，以通精明。"
十二节：即人体双侧腕、肘、肩、踝、膝、髋十二个大关节。因其连属于骨，为人身之大的空穴处，故是神气游行较集中而畅达之所。 其生五，其气三：其，指自然界的阴阳。五，即木火土金水五行。三，即三阴三阳。其生五，其气三，意为自然界的阴阳，化生木火土金水五行，分为三阴三阳之气。
苍天：张介宾注云："天色深玄，故曰苍天。"此处是指整个自然界。 清净则志意治：净，通静。志意，此指人的精神活动。治，正常之意。如果自然界的阴阳之气清静而无异常变化，则利于人的精神活动保持正常。
此因时之序：根据四时之气变化而养生，如《素问·四气调神大论》所论者。 传精神：传，同抟，聚也。谓专一精神，而无邪思妄想。
服天气：顺应自然界阴阳之气的变化。 通神明：通，此处作统一解。神明，此指多种多样而且奥妙的阴阳变化。通神明，即让人体阴阳之气与自然界的阴阳变化统一起来。
卫气散解：此言人若不能遵循顺应自然变化的养生原则，则会使卫气不固而耗散解离。 释 义
本段论述了人与自然界的密切关系，以及生命的根本在于阴阳二气的协调统一。强调指出，自然界的阴阳变化正常而不乱，即"苍天之气清静"，是人体健康的重要条件；同时说明，人们如果注重因时之序而养生，即使"有大风苛毒"，亦"弗之能害"，从而可以保持健康。但若人们不遵循自然规律，违背因时养生的原则，则会"自伤"其阳气，虽无强大外邪，却也难免于病。
按 语
人的生命之气与天地自然之气相互通应，密不可分，这是《内经》的基本学术思想之一，有关内容在《内经》中记载颇多，贯穿于养生、防治疾病等理论的各个方面。
人类为万物之灵，虽与万物一样共同生存于天地之间，而以自然界的物质为其生存条件，也必须与自然界的变化规律保持协调和适应，但是人之区别于其他万物者，在于适应自然方面具有主动性与自觉性。本段正是从时间(因时之序)、空间(天地、六合)及其他物质条件(九州、贼邪)等方面，概括地论证了人类应如何主动地适应自然规律而保持健康的道理。自然界的变化虽复杂多样，甚至人们在对它的认识上仍难免有"神明"莫测者，但就认识方法而言，却可以运用阴阳五行的理论加以归纳分析，尤以"阴阳"为本。对人体中的阴阳，本段则提出顺应自然"则阳气固"，失之则"卫气散解"，提示应以保养阳气作为养生的重点。
素问·生气通天论篇第三·阳气在生命活动中的重要性
原 文
阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰。故天运当以日光明。是故阳因而上，卫外者也。 因于寒 ......
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