精神疾病治疗学.__23072

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    精神疾病治疗学

    广州市脑科医院 范长河

    精神疾病的治疗方法

    * 精神药物治疗

    * 特殊治疗：电痉挛治疗，胰岛素治疗(休克/昏迷治疗，低血糖治疗)

    * 内分泌(激素)治疗

    * 心理治疗

    * 中医、中西医结合治疗

    * 心理社会康复训练

    精神药物

    * 精神药物(Psychotropic drug):又称亲精神药物或向精神药物

    * 包括拟精神药物(Psychotomimetic drug)和精神病治疗药物(Psychotherapeutic drug)

    精神(治疗)药物分类

    * 抗精神病药(Antipsychotics)

    * 抗抑郁药(Antidepressants) 、抗强迫药(Anti-OCD drugs)

    * 抗焦虑药(Anxiolytics) 、镇静催眠药(Sedative-Hypnotics)

    * 心境稳定剂(Mood stabilizer)

    * 精神振奋药(Psychostimulants)

    * 脑代谢药(Cognitive Enhancers)

    * 其他：抗锥外反应药(5种)、抗癫痫药

    精神药物的合理用药原则

    * 掌握适应症和禁忌症

    * 个体化原则

    * 合适的剂量

    * 充分的疗程

    * 尽量避免合并用药

    抗精神病药：分类

    * 按作用机制：典型/非典型(5-HT 2/D 2)

    * 按效价和使用剂量：低效价高剂量/高效价低剂量

    * 按化学结构：

    1 吩噻嗪类：脂肪胺类/哌啶类/哌嗪类

    2 硫杂蒽类：泰尔登

    3 丁酰苯类：氟哌啶醇

    4 二苯丁哌啶类：五氟利多，哌迷清

    5 二苯氧氮平类：氯氮平

    6 苯甲酰胺类：舒必利

    7 苯并异恶唑：利培酮(维思通)

    8 噻吩苯二氮嗜：奥兰扎平(奥氮平)

    9 其他：奎硫平(思瑞康、启维) ......