素问?调经论篇第六十二.doc
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素问·调经论篇第六十二
◆ 篇题解释：
本篇论述人体十二经脉为气血运行道路，内联脏腑，外络支节。因此，不论外忌、内伤都可由经脉相传而引起体内阴阳气血失调，从而发生虚实病变，所以在治疗上须根据病变部位和虚实变化，调和经脉而使之正常，故本篇名调经论。
◆ 主要内容：
本篇提出"百病之生，皆有虚实"，此虚实是由于五脏的虚实变化，即本文所指"心藏神、肺藏气、肝藏气、肝藏血、脾藏肉、肾藏志"，就是说神有余有不足，气有余有不足，血有余有不足，形有余有不足，志有余有不足。神、气、血、形、志这五方面都有虚实。如"神有余则笑不休，不足则恐"，"气有余则喘咳上气，不足则息利少气"，"血有余则怒，不足则恐"，形有余则腹胀，泾溲不利，不足则四肢不用。"志有余则腹胀飱泄，不足则厥。"并介绍了这五方面有余不足的针刺方法，特别强调早期治疗。
本文指出虚实的病理机制是由气血阴阳相并的结果，即本文所说："气血以并，阴阳相倾，气乱于卫，血逆于经，血气离居，一虚一实。"指出了邪侵部位是由于阴阳属性所确定的，正如本文所说："夫邪之生也，或生于阴，或生于阳，其生于阳者，得之风雨寒暑，其生于阴者，得之饮食居处，阴阳喜怒。"
指出寒热的机理是由于阴虚、阳虚的不同，即本文所指出的"阳虚则外寒，阴虚则内热，阳盛则外热，阴盛则内寒。"这不但是病理的说明，也是症状的概括。本文最后指出了补虚泻实的针刺方法。
教学内容
经脉气血在生命活动中的重要作用，及"守经隧"的理论。
神、气、血、形、志与五脏的关系，及其太过、不及的病证与针刺方法。
经脉气血输布失调产生虚实证候的原因与机理。
从经脉气血失调理论，阐述阴阳虚实内外寒热的机理。
虚实病变的治疗原则、方法及针刺补泻手法。
目的要求
掌握本篇的虚实含义，以及虚实形成的机理、原因、治疗原则及针刺补泻手法。
掌握"阳虚则外寒，阴虚则内热，阳盛则外热，阴盛则内寒"的古今之别。
了解神、气、血、形、志的含义，及其与五脏的关系。
理解"守经隧"理论的含义。
了解神、气、血、形、志有余、不足的机理、病证及治疗。
掌握"精气自伏"、"真气乃相得"、"泾溲不利"、"巨刺"、"缪刺"
"针药熨"等词句。
原文解析
◆ 论五脏与神及五脏与经脉的关系。
◆ 论述五脏系统的虚实病证及刺治方法。
◆ 阐发虚实病机和由此所产生的证候举例。
◆ 论述虚实形成的原因。
◆ 论述阴阳虚实内外寒热的机理。
◆ 论虚实证候的取穴原则和补泻手法。
素问·调经论篇第六十二·论五脏与神及五脏与经脉的关系
原 文
黄帝问曰：余闻刺法言，有余泻之，不足补之。何谓有余？何谓不足？岐伯对曰：有余有五，不足亦有五，帝欲何问？帝曰：愿尽闻之。岐伯曰：神有余有不足，气有余有不足，血有余有不足，形有余有不足，志有余有不足，凡此十者，其气不等也。
帝曰：人有精气津液，四支九窍，五藏十六部，三百六十五节，乃生百病，百病之生，皆有虚实，今夫子乃言有余有五，不足亦有五，何以生之乎？岐伯曰：皆生于五藏也。夫心藏神，肺藏气，肝藏血，脾藏肉，肾藏志，而此成形。志意通，内连骨髓，而成身形五藏。五藏之道，皆出于经隧，以行血气，血气不和，百病乃变化而生，是故守经隧焉。
词解：
刺法：指古代论述针刺方法的文献。 神：《甲乙经》神下补"有"，于义为顺。下文"气"、"血"、"形"、"志"并同。
其气不等：指神、气、血、形、志均可发生不足和有余的病理状态，故曰"不等"。 十六部：诸说不一。张志聪以经脉为释，注云："十六部者，十六部之经脉也。手足经脉十二，蹻脉二，督脉一，任脉一，共十六部。"
节：指腧穴。《灵枢·九针十二原》："所言节者，神气之所游行出入也，非皮肉筋骨也。" 而此成形：指五脏是形成身形的根本。《甲乙经》无此四字。
志意通，内连骨髓，而成身形五脏：志意，代指五神；骨髓，代指五体。言神对形体内脏的作用。张介宾注："志意者，统言人身之五神也。骨髓者，极言深邃之化生也。五神藏于五脏而心为之主，故志意通调，内连骨髓，以成身形五脏，则互相为用矣。" 五脏之道，皆出于经隧：经脉贯穿表里，通上下，联络脏腑四肢百骸，运行血气于周身，故为五脏及其与形体诸窍之间相互联系的通道。
释 义
本节通过五脏与神，五脏与经脉关系的论述，说明人体是以五脏为中心，以神为主导，通过经脉的联系所构成的有机整体。五脏藏精舍神，内连六腑、奇恒之府、皮肉筋骨、五官九窍，外应四时阴阳，而经脉是这一整体联系的通道，故无论内伤外感，均可使经脉失调而发病。因此调理经脉，使之通畅，就可使五脏安定，百病可愈，故曰"守经隧"。
素问·调经论篇第六十二·论述五脏系统的虚实病证及刺治方法
原 文
帝曰：神有余不足何如？岐伯曰：神有余则笑不休，神不足则悲。血气未并，五藏安定，邪客于形，洒淅起于毫毛，未入于经络也，故命曰神之微。帝曰：补泻奈何？岐伯曰：神有余，则泻其小络之血，出血，勿之深斥，无中其大经，神气乃平。神不足者，视其虚络，按而致之，刺而利之，无出其血，无泄其气，以通其经，神气乃平。帝曰：刺微奈何？岐伯曰：按摩勿释，著针勿斥，移气于不足，神气乃得复。
帝曰：善。有余不足奈何？岐伯曰：气有余，则喘咳上气，不足则息利小气。血气未并，五藏安定，皮肤微病，命曰白气微泄。帝曰：补泻奈何？岐伯曰：气有余，则泻其经隧，无伤其经，无出其血，无泄其气。不足，则补其经隧，无出其气，帝曰：刺微奈何？岐伯曰：按摩勿释，出针视之，曰我将深之，适人必革，精气自伏，邪气散乱，无所休息，气泄腠理，真气乃相得。
帝曰：善。血有余不足奈何？岐伯曰：血有余则怒，不足则恐。血气未并，五藏安定 ，孙络水溢，则经有留血。帝曰：补泻奈何？岐伯曰：血有余，则泻其盛经，出其血。不足，则视其虚经，内针其脉中，久留而视，脉大，疾出其针，无令血泄。帝曰：刺留血奈何？岐伯曰：视其血络，刺出其血，无令恶血得入于经，以成其疾。
帝曰：善。形有余不足奈何？岐伯曰：形有余则腹胀，泾溲不利；不足则四支不用。血气未并，五藏安定，肌肉蠕动，命曰微风，帝曰：补泻奈何？岐伯曰：形有余则泻其阳经，不足则补其阳络。帝曰：刺微奈何？岐伯曰：取分肉间，无中其经，无伤其络，卫气得复，邪气乃索。
帝曰：善。志有余不足奈何？岐伯曰：志有余腹胀飱泄，不足则厥。血气未并，五藏安定，骨节有动。帝曰：补泻奈何？岐伯曰：志有余则泻然筋血者，不足则补其复溜。帝曰：刺未并奈何？岐伯曰：即取之，无中其经，邪所乃能立虚。
词解：
神有余则笑不休，神不足则悲：心藏神，在志为喜，在声为笑。故有余则笑不休，不足则金气反胜而为悲。 血气未并：并，偏聚、偏盛。血气未并，指气血和调，无偏盛偏衰之象。
神之微：谓邪犯部位表浅，尚未入里，气血未偏倾，病情轻微。 勿之深斥：斥 ......
素问·调经论篇第六十二
◆ 篇题解释：
本篇论述人体十二经脉为气血运行道路，内联脏腑，外络支节。因此，不论外忌、内伤都可由经脉相传而引起体内阴阳气血失调，从而发生虚实病变，所以在治疗上须根据病变部位和虚实变化，调和经脉而使之正常，故本篇名调经论。
◆ 主要内容：
本篇提出"百病之生，皆有虚实"，此虚实是由于五脏的虚实变化，即本文所指"心藏神、肺藏气、肝藏气、肝藏血、脾藏肉、肾藏志"，就是说神有余有不足，气有余有不足，血有余有不足，形有余有不足，志有余有不足。神、气、血、形、志这五方面都有虚实。如"神有余则笑不休，不足则恐"，"气有余则喘咳上气，不足则息利少气"，"血有余则怒，不足则恐"，形有余则腹胀，泾溲不利，不足则四肢不用。"志有余则腹胀飱泄，不足则厥。"并介绍了这五方面有余不足的针刺方法，特别强调早期治疗。
本文指出虚实的病理机制是由气血阴阳相并的结果，即本文所说："气血以并，阴阳相倾，气乱于卫，血逆于经，血气离居，一虚一实。"指出了邪侵部位是由于阴阳属性所确定的，正如本文所说："夫邪之生也，或生于阴，或生于阳，其生于阳者，得之风雨寒暑，其生于阴者，得之饮食居处，阴阳喜怒。"
指出寒热的机理是由于阴虚、阳虚的不同，即本文所指出的"阳虚则外寒，阴虚则内热，阳盛则外热，阴盛则内寒。"这不但是病理的说明，也是症状的概括。本文最后指出了补虚泻实的针刺方法。
教学内容
经脉气血在生命活动中的重要作用，及"守经隧"的理论。
神、气、血、形、志与五脏的关系，及其太过、不及的病证与针刺方法。
经脉气血输布失调产生虚实证候的原因与机理。
从经脉气血失调理论，阐述阴阳虚实内外寒热的机理。
虚实病变的治疗原则、方法及针刺补泻手法。
目的要求
掌握本篇的虚实含义，以及虚实形成的机理、原因、治疗原则及针刺补泻手法。
掌握"阳虚则外寒，阴虚则内热，阳盛则外热，阴盛则内寒"的古今之别。
了解神、气、血、形、志的含义，及其与五脏的关系。
理解"守经隧"理论的含义。
了解神、气、血、形、志有余、不足的机理、病证及治疗。
掌握"精气自伏"、"真气乃相得"、"泾溲不利"、"巨刺"、"缪刺"
"针药熨"等词句。
原文解析
◆ 论五脏与神及五脏与经脉的关系。
◆ 论述五脏系统的虚实病证及刺治方法。
◆ 阐发虚实病机和由此所产生的证候举例。
◆ 论述虚实形成的原因。
◆ 论述阴阳虚实内外寒热的机理。
◆ 论虚实证候的取穴原则和补泻手法。
素问·调经论篇第六十二·论五脏与神及五脏与经脉的关系
原 文
黄帝问曰：余闻刺法言，有余泻之，不足补之。何谓有余？何谓不足？岐伯对曰：有余有五，不足亦有五，帝欲何问？帝曰：愿尽闻之。岐伯曰：神有余有不足，气有余有不足，血有余有不足，形有余有不足，志有余有不足，凡此十者，其气不等也。
帝曰：人有精气津液，四支九窍，五藏十六部，三百六十五节，乃生百病，百病之生，皆有虚实，今夫子乃言有余有五，不足亦有五，何以生之乎？岐伯曰：皆生于五藏也。夫心藏神，肺藏气，肝藏血，脾藏肉，肾藏志，而此成形。志意通，内连骨髓，而成身形五藏。五藏之道，皆出于经隧，以行血气，血气不和，百病乃变化而生，是故守经隧焉。
词解：
刺法：指古代论述针刺方法的文献。 神：《甲乙经》神下补"有"，于义为顺。下文"气"、"血"、"形"、"志"并同。
其气不等：指神、气、血、形、志均可发生不足和有余的病理状态，故曰"不等"。 十六部：诸说不一。张志聪以经脉为释，注云："十六部者，十六部之经脉也。手足经脉十二，蹻脉二，督脉一，任脉一，共十六部。"
节：指腧穴。《灵枢·九针十二原》："所言节者，神气之所游行出入也，非皮肉筋骨也。" 而此成形：指五脏是形成身形的根本。《甲乙经》无此四字。
志意通，内连骨髓，而成身形五脏：志意，代指五神；骨髓，代指五体。言神对形体内脏的作用。张介宾注："志意者，统言人身之五神也。骨髓者，极言深邃之化生也。五神藏于五脏而心为之主，故志意通调，内连骨髓，以成身形五脏，则互相为用矣。" 五脏之道，皆出于经隧：经脉贯穿表里，通上下，联络脏腑四肢百骸，运行血气于周身，故为五脏及其与形体诸窍之间相互联系的通道。
释 义
本节通过五脏与神，五脏与经脉关系的论述，说明人体是以五脏为中心，以神为主导，通过经脉的联系所构成的有机整体。五脏藏精舍神，内连六腑、奇恒之府、皮肉筋骨、五官九窍，外应四时阴阳，而经脉是这一整体联系的通道，故无论内伤外感，均可使经脉失调而发病。因此调理经脉，使之通畅，就可使五脏安定，百病可愈，故曰"守经隧"。
素问·调经论篇第六十二·论述五脏系统的虚实病证及刺治方法
原 文
帝曰：神有余不足何如？岐伯曰：神有余则笑不休，神不足则悲。血气未并，五藏安定，邪客于形，洒淅起于毫毛，未入于经络也，故命曰神之微。帝曰：补泻奈何？岐伯曰：神有余，则泻其小络之血，出血，勿之深斥，无中其大经，神气乃平。神不足者，视其虚络，按而致之，刺而利之，无出其血，无泄其气，以通其经，神气乃平。帝曰：刺微奈何？岐伯曰：按摩勿释，著针勿斥，移气于不足，神气乃得复。
帝曰：善。有余不足奈何？岐伯曰：气有余，则喘咳上气，不足则息利小气。血气未并，五藏安定，皮肤微病，命曰白气微泄。帝曰：补泻奈何？岐伯曰：气有余，则泻其经隧，无伤其经，无出其血，无泄其气。不足，则补其经隧，无出其气，帝曰：刺微奈何？岐伯曰：按摩勿释，出针视之，曰我将深之，适人必革，精气自伏，邪气散乱，无所休息，气泄腠理，真气乃相得。
帝曰：善。血有余不足奈何？岐伯曰：血有余则怒，不足则恐。血气未并，五藏安定 ，孙络水溢，则经有留血。帝曰：补泻奈何？岐伯曰：血有余，则泻其盛经，出其血。不足，则视其虚经，内针其脉中，久留而视，脉大，疾出其针，无令血泄。帝曰：刺留血奈何？岐伯曰：视其血络，刺出其血，无令恶血得入于经，以成其疾。
帝曰：善。形有余不足奈何？岐伯曰：形有余则腹胀，泾溲不利；不足则四支不用。血气未并，五藏安定，肌肉蠕动，命曰微风，帝曰：补泻奈何？岐伯曰：形有余则泻其阳经，不足则补其阳络。帝曰：刺微奈何？岐伯曰：取分肉间，无中其经，无伤其络，卫气得复，邪气乃索。
帝曰：善。志有余不足奈何？岐伯曰：志有余腹胀飱泄，不足则厥。血气未并，五藏安定，骨节有动。帝曰：补泻奈何？岐伯曰：志有余则泻然筋血者，不足则补其复溜。帝曰：刺未并奈何？岐伯曰：即取之，无中其经，邪所乃能立虚。
词解：
神有余则笑不休，神不足则悲：心藏神，在志为喜，在声为笑。故有余则笑不休，不足则金气反胜而为悲。 血气未并：并，偏聚、偏盛。血气未并，指气血和调，无偏盛偏衰之象。
神之微：谓邪犯部位表浅，尚未入里，气血未偏倾，病情轻微。 勿之深斥：斥 ......
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