素问?标本病传论篇第六十五.doc
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素问·标本病传论篇第六十五
◆ 篇题解释
本篇是《内经》中集中讨论疾病治疗原则的篇章之一。篇中的前半部分论述了疾病的标本及治法的逆从，后半部分论述了疾病的传变规律和预后，故篇名"标本病传论"。正如马莳《黄帝内经素问注证发微》所说："本篇前二节论标本，后八节论病传，故名篇。"选文为前半部分。
◆ 主题思想
本篇指出病有标本阴阳之变，治有先后逆从之理，临床有现实指导意义。故本文说："知标本者，万举万当，不知标本，是谓妄行。"
指出标本的范围比较广泛，因此，标本的运用，相当灵活，根据具体情况有病在本取之本，有病在本取之标，有病在标取之标，有病在标取之本等的不同，这就是先后缓急的处理方法。总之，运用标本的一个基本原则是"急则治标，缓则治本。"
最后指出疾病的传变，是以五行配五脏，以其相克关系而定。以相克次序的五脏传变预后多不良，若间隔一脏或二、三脏者，预后良好。
教学内容
治病求标求本的意义。
标本先后的原则。
目的要求
掌握标本的概念及其先后的原则。
掌握腹满与大小不利治其标的机理，并理解脾胃转输作用在治疗中的意义。
原文解析
◆ 辨别标本的标准及施治原则。
◆ 标本治则的临证运用示范。
素问·标本病传论篇第六十五·辨别标本的标准及施治原则
原 文
黄帝问曰：病有标本，刺有逆从，奈何？岐伯对曰：凡刺之方，必别阴阳，前后相应，逆从得施，标本相移。故曰：有其在标而求之于标，有其在本而求之于本，有其在本而求之于标，有其在标而求之于本。故治有取标而得者，有取本而得者，有逆取而得者，有从取而得者。故知逆与从，正行无问，知标本者，万举万当，不知标本，是谓妄行。
词解：
病有标本：标本是一个相对的概念。病有标本，主要指病发先后及主次，先病为本，后病为标。张介宾注："病之先受者为本，病之后变者为标。生于本者，言受病之原根，生于标者，言目前之多变也。" 刺有逆从：指针刺等治法有逆治和从治的不同。逆治为病在本而治标，病在标而治本。从治为病在本而治本，病在标而治标。
前后相应：治疗时对先发病证与后发病证前后互相照应。 标本相移：先治本病或先治标病，不能固定不变，须视具体情况而定。
正行无问：自己正确施行，而不必询问他人。
语 译
黄帝问道：疾病有所谓"标病"和"本病"的区别，针刺方法有所谓"逆治"和"从治"的不同，这是为什么？岐伯回答说：凡是针刺之前，首先必须分辨清楚病变性质是属阴还是属阳，并把病变过程中先出现的症状和后出现的症状的相互关系搞清楚，然后再决定运用合适的治法，或者运用逆治法，或者运用从治法；或者先治疗标病，或者先治疗本病，灵活掌握。因此，有的情况下可以见到标病就先治疗标病；有的情况下见到本病就先治疗本病；有的情况下见到本病却先治疗标病；有的情况下见到标病却先治疗本病。从治疗效果来看：有的采用治疗标病的方法而见效；有的则采用治疗本病的方法而治愈了疾病；有的运用从治的方法而获得效果；有的则运用逆治的方法而使病变痊愈。所以，如果能熟练地掌握逆治和从治的原则方法，那么就可以放手治疗，而不必有所疑虑；如果能透彻地认识疾病的标病和本病，以及疾病的先后、轻重、缓急，治疗时就能屡治屡效，万无一失；如果不懂得标本的道理，治疗时必然是盲目胡乱的。
释 义
本段集中阐述了辨别标病和本病的标准及其施治原则。
病有标本 一病之中，有本有标。一般说来，本是指先发的、主要的病证，标则是后继出现的较为次要的病证。辨明标本是正确施治的前提，不知标本，治疗就会陷于盲目。
刺有逆从 凡治疾病，既要遵循调节阴阳盛衰之大法，也要注重标本先后的原则。所谓逆治，即病在本先治标或病在标先治本。所谓从治，即病在本先治本或病在标先治标。这种逆治与从治之间的选择，即"标本相移"，完全要依据病情的变化和治疗的需要而定。
按 语
关于标本的含义。本，指草木之根；标，又称为末，为草木枝叶末梢。通常以标本喻相关而又对立的事物。
标本：《内经》中所用标本的概念，所指代的事物很广泛。如谓六气之标本，则风、热、火、湿、燥、寒为本，三阴三阳为标，是为标本中气之论，见《素问·至真要大论》；医患间的标本，则"病为本，工为标"，见《素问·汤液醪醴论》；体内结构间之标本，则内脏为本，肢体为标，见《灵枢·终始》；病脏间的标本，水肿病则称"其本在肾，其末在肺"，"标本俱病，故肺为喘呼，肾为水肿，肺为逆不得卧，分为相输俱受者，水气之所留也"，见《素问·水热穴论》；病发先后主次之标本，即如本篇所述。后世在《内经》的基础上，又进一步扩大了标本的范围，如称正气为本，邪气为标；病因为本，病证为标；里病为本，表病为标；旧病为本，新病为标等。近年，一些学者又运用矛盾运动的法则来认识标本问题。
标本相移，刺有逆从。本节指出，大凡治病，或用见本治本、见标治标的从治法，或用见本治标、见标治本的逆治法。
【举例】如《灵枢·终始》说："病先起于阴者，先治其阴而后治其阳；病先起于阳者，先治其阳而后治其阴。"《灵枢·五色》也说："病生于内者，先治其阴，后治其阳，反者益甚；其病生于阳者，先治其外，后治其内，反者益甚。"
病先发先治，后发后治，乃是常规常法。但又要注意病情往往复杂多变，当标病本病的主从关系发生改变的时候，治疗的重点也要随之加以调整，即标本相移，而由从治变为逆治。
素问·标本病传论篇第六十五·标本治则的临证运用示范
原 文
夫阴阳逆从标本之为道也，小而大，言一而知百病之害，少而多，浅而博，可以言一而知百也。以浅而知深，察近而知远，言标与本，易而勿及。
治反为逆，治得为从。先病而后逆者治其本，先逆而后病者治其本。先寒而后生病者治其本，先病而后生寒者治其本。先热而后生病者治其本，先热而后生中满者治其标。先病而后泄者治其本，先泄而后生他病者治其本，必且调之，乃治其他病。先病而后生中满者治其标，先中满而后烦心者治其本。人有客气，有同气。小大不利治其标，小大利治其本。病发而有余，本而标之，先治其本，后治其标；病发而不足，标而本之，先治其标，后治其本。谨察间甚，以意调之，间者并行，甚者独行。先小大不利而后生病者治其本。
词解：
小而大、少而多、浅而博：皆谓只要掌握了阴阳逆从标本之理，就能对疾病的认识由小到大，由少到多，由粗浅到广博。 言一而知百病之害：一，指阴阳逆从标本之理。疾病种类虽多，不外阴阳；病证虽杂，不外标本；治法虽众，无非逆从。故言一阴阳逆从标本之理，便可触类旁通，尽知多种疾病的危害。
小而大、少而多、浅而博：皆谓只要掌握了阴阳逆从标本之理，就能对疾病的认识由小到大，由少到多，由粗浅到广博。 言标与本，易而勿及：谓标本逆从之理，不难理解，但在具体运用中，又不易达到要求。
治反为逆，治得为从：治疗违反标本之理，则为治之逆；符合标本之理，则为治之顺。此逆从指治疗效果的成败 ......
素问·标本病传论篇第六十五
◆ 篇题解释
本篇是《内经》中集中讨论疾病治疗原则的篇章之一。篇中的前半部分论述了疾病的标本及治法的逆从，后半部分论述了疾病的传变规律和预后，故篇名"标本病传论"。正如马莳《黄帝内经素问注证发微》所说："本篇前二节论标本，后八节论病传，故名篇。"选文为前半部分。
◆ 主题思想
本篇指出病有标本阴阳之变，治有先后逆从之理，临床有现实指导意义。故本文说："知标本者，万举万当，不知标本，是谓妄行。"
指出标本的范围比较广泛，因此，标本的运用，相当灵活，根据具体情况有病在本取之本，有病在本取之标，有病在标取之标，有病在标取之本等的不同，这就是先后缓急的处理方法。总之，运用标本的一个基本原则是"急则治标，缓则治本。"
最后指出疾病的传变，是以五行配五脏，以其相克关系而定。以相克次序的五脏传变预后多不良，若间隔一脏或二、三脏者，预后良好。
教学内容
治病求标求本的意义。
标本先后的原则。
目的要求
掌握标本的概念及其先后的原则。
掌握腹满与大小不利治其标的机理，并理解脾胃转输作用在治疗中的意义。
原文解析
◆ 辨别标本的标准及施治原则。
◆ 标本治则的临证运用示范。
素问·标本病传论篇第六十五·辨别标本的标准及施治原则
原 文
黄帝问曰：病有标本，刺有逆从，奈何？岐伯对曰：凡刺之方，必别阴阳，前后相应，逆从得施，标本相移。故曰：有其在标而求之于标，有其在本而求之于本，有其在本而求之于标，有其在标而求之于本。故治有取标而得者，有取本而得者，有逆取而得者，有从取而得者。故知逆与从，正行无问，知标本者，万举万当，不知标本，是谓妄行。
词解：
病有标本：标本是一个相对的概念。病有标本，主要指病发先后及主次，先病为本，后病为标。张介宾注："病之先受者为本，病之后变者为标。生于本者，言受病之原根，生于标者，言目前之多变也。" 刺有逆从：指针刺等治法有逆治和从治的不同。逆治为病在本而治标，病在标而治本。从治为病在本而治本，病在标而治标。
前后相应：治疗时对先发病证与后发病证前后互相照应。 标本相移：先治本病或先治标病，不能固定不变，须视具体情况而定。
正行无问：自己正确施行，而不必询问他人。
语 译
黄帝问道：疾病有所谓"标病"和"本病"的区别，针刺方法有所谓"逆治"和"从治"的不同，这是为什么？岐伯回答说：凡是针刺之前，首先必须分辨清楚病变性质是属阴还是属阳，并把病变过程中先出现的症状和后出现的症状的相互关系搞清楚，然后再决定运用合适的治法，或者运用逆治法，或者运用从治法；或者先治疗标病，或者先治疗本病，灵活掌握。因此，有的情况下可以见到标病就先治疗标病；有的情况下见到本病就先治疗本病；有的情况下见到本病却先治疗标病；有的情况下见到标病却先治疗本病。从治疗效果来看：有的采用治疗标病的方法而见效；有的则采用治疗本病的方法而治愈了疾病；有的运用从治的方法而获得效果；有的则运用逆治的方法而使病变痊愈。所以，如果能熟练地掌握逆治和从治的原则方法，那么就可以放手治疗，而不必有所疑虑；如果能透彻地认识疾病的标病和本病，以及疾病的先后、轻重、缓急，治疗时就能屡治屡效，万无一失；如果不懂得标本的道理，治疗时必然是盲目胡乱的。
释 义
本段集中阐述了辨别标病和本病的标准及其施治原则。
病有标本 一病之中，有本有标。一般说来，本是指先发的、主要的病证，标则是后继出现的较为次要的病证。辨明标本是正确施治的前提，不知标本，治疗就会陷于盲目。
刺有逆从 凡治疾病，既要遵循调节阴阳盛衰之大法，也要注重标本先后的原则。所谓逆治，即病在本先治标或病在标先治本。所谓从治，即病在本先治本或病在标先治标。这种逆治与从治之间的选择，即"标本相移"，完全要依据病情的变化和治疗的需要而定。
按 语
关于标本的含义。本，指草木之根；标，又称为末，为草木枝叶末梢。通常以标本喻相关而又对立的事物。
标本：《内经》中所用标本的概念，所指代的事物很广泛。如谓六气之标本，则风、热、火、湿、燥、寒为本，三阴三阳为标，是为标本中气之论，见《素问·至真要大论》；医患间的标本，则"病为本，工为标"，见《素问·汤液醪醴论》；体内结构间之标本，则内脏为本，肢体为标，见《灵枢·终始》；病脏间的标本，水肿病则称"其本在肾，其末在肺"，"标本俱病，故肺为喘呼，肾为水肿，肺为逆不得卧，分为相输俱受者，水气之所留也"，见《素问·水热穴论》；病发先后主次之标本，即如本篇所述。后世在《内经》的基础上，又进一步扩大了标本的范围，如称正气为本，邪气为标；病因为本，病证为标；里病为本，表病为标；旧病为本，新病为标等。近年，一些学者又运用矛盾运动的法则来认识标本问题。
标本相移，刺有逆从。本节指出，大凡治病，或用见本治本、见标治标的从治法，或用见本治标、见标治本的逆治法。
【举例】如《灵枢·终始》说："病先起于阴者，先治其阴而后治其阳；病先起于阳者，先治其阳而后治其阴。"《灵枢·五色》也说："病生于内者，先治其阴，后治其阳，反者益甚；其病生于阳者，先治其外，后治其内，反者益甚。"
病先发先治，后发后治，乃是常规常法。但又要注意病情往往复杂多变，当标病本病的主从关系发生改变的时候，治疗的重点也要随之加以调整，即标本相移，而由从治变为逆治。
素问·标本病传论篇第六十五·标本治则的临证运用示范
原 文
夫阴阳逆从标本之为道也，小而大，言一而知百病之害，少而多，浅而博，可以言一而知百也。以浅而知深，察近而知远，言标与本，易而勿及。
治反为逆，治得为从。先病而后逆者治其本，先逆而后病者治其本。先寒而后生病者治其本，先病而后生寒者治其本。先热而后生病者治其本，先热而后生中满者治其标。先病而后泄者治其本，先泄而后生他病者治其本，必且调之，乃治其他病。先病而后生中满者治其标，先中满而后烦心者治其本。人有客气，有同气。小大不利治其标，小大利治其本。病发而有余，本而标之，先治其本，后治其标；病发而不足，标而本之，先治其标，后治其本。谨察间甚，以意调之，间者并行，甚者独行。先小大不利而后生病者治其本。
词解：
小而大、少而多、浅而博：皆谓只要掌握了阴阳逆从标本之理，就能对疾病的认识由小到大，由少到多，由粗浅到广博。 言一而知百病之害：一，指阴阳逆从标本之理。疾病种类虽多，不外阴阳；病证虽杂，不外标本；治法虽众，无非逆从。故言一阴阳逆从标本之理，便可触类旁通，尽知多种疾病的危害。
小而大、少而多、浅而博：皆谓只要掌握了阴阳逆从标本之理，就能对疾病的认识由小到大，由少到多，由粗浅到广博。 言标与本，易而勿及：谓标本逆从之理，不难理解，但在具体运用中，又不易达到要求。
治反为逆，治得为从：治疗违反标本之理，则为治之逆；符合标本之理，则为治之顺。此逆从指治疗效果的成败 ......
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