历届执业医师考试真题解析(人民军医出版社)1
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参见附件(424kb)。
第一篇 生理学
第一章 细胞的基本功能
【考纲要求】
1.细胞膜的物质转运功能：①单纯扩散；②易化扩散；③主动转运；④出胞和入胞。
2.细胞的兴奋性和生物电现象：①静息电位和动作电位及其产生机制；②兴奋的引起：阈值、阈电位和峰电位的引起；③兴奋在同一细胞上传导的机制和特点。
3.骨骼肌的收缩功能；①神经-骨骼肌接头处的兴奋传递；②骨骼肌的兴奋-收缩耦联。
【考点纵览】
1.生命活动的基本特征：新陈代谢、兴奋性、适应性和生殖。
2.判定兴奋性高低的指标-阈值(阈强度)：刚能引起组织产生动作电位的最小刺激强度。兴奋性与阈值成反变关系，即阈值越高，兴奋性越低，反之兴奋性越高。
3.细胞膜的物质转运方式包括四种：单纯扩散、易化扩散、主动转运和出胞、入胞。人体内绝大多数的物质转运属于主动转运。钠泵活动的意义：①造成细胞内高K+，为许多代谢反应所必需；②防
止细胞水肿；③建立势能储备，供其他耗能过程利用。
4.细胞的生物电现象主要包括静息电位和动作电位。静息电位是指细胞在安静时存在于细胞膜两侧的电位差，主要由K+
外流形成。动作电位是指可兴奋细胞在受到有效刺激后，在静息电位的基础上，细胞膜两侧发生的迅速而短暂的、可扩布的电位变化。上升支由Na+ 内流产生，下降支为K+
外流产生。能引起动作电位的临界膜电位数值称为阈电位。
5.无髓神经纤维上动作电位是以局部电流的方式传导，而在有髓神经纤维动作电位呈跳跃式传导。传导的特点为双向性、安全性、不衰减性。
6.神经-骨骼肌接头处的兴奋传递过程：运动神经纤维产生动作电位，其末梢释放Ach，与终板膜
N2受体结合，使骨骼肌细胞产生动作电位而兴奋收缩。把肌细胞的兴奋和肌细胞的收缩连接在一起的中介过程，称为骨骼肌的兴奋-收缩耦联，耦联的最重要物质是Ca2+。
【历年考题点津】
1.细胞膜内外正常Na+和K+浓度差的形成与维持是由于
A.膜在安静时对K+通透性大
B.膜在兴奋时对Na+通透性增加
C. Na+、K+易化扩散的结果
D.细胞膜上Na+-K+泵的作用
E.细胞膜上ATP的作用
答案：D
2.细胞膜在静息情况下，对下列哪种离子的通透性最大
A.Na+
B. K+
C. Cl-
D. Ca2+
E. Mg2+
答案：B
3.神经-肌肉接头处的化学递质是
A.肾上腺素
B.去甲肾上腺素
C.乙酰胆碱
D.5-羟色胺
E.γ-氨基丁酸
答案：C
4.人工地增加离体神经纤维浸浴液中的K+浓度，则该神经纤维静息电位的绝对值和动作龟位的幅度将
A.均增大
B.均减小
C.前者增大后者减少
D.前者减少后者增大
E.前者减小后者不变
答案：B
5. Na+通过离子通道的跨膜转运过程属于
A.单纯扩散
B.易化扩散
C.主动转运
D.出胞作用
E.入胞作用
答案：B
6.神经细胞动作电位的幅度接近于
A.钾平衡电位
B.钠平衡电位
C.静息电位绝对值与局部电位之和
D.静息电位绝对值与钠平衡电位之差
E.静息电位绝对值与钠平衡电位之和
答案：E
7.根据Nernst公式，K+平衡电位与细胞内、外K+浓度比值有关。在实验中，改变神经细胞外液中哪一项因素不会对静息电位的大小产生影响
A. K+浓度
B. Cl-浓度
C.温度
D. pH
E.缺氧
答案：B
8.在神经纤维动作电位的去极相，通透性最大的离子是
A. Na+
B. K+
C. Cl-
D. Ca2+
E. Mg2+
答案：A
9.在神经骨骼肌接头处，消除乙酰胆碱的酶是
A.腺苷酸环化酶
B. ATP酶
C.胆碱脂酶
D.单胺氧化酶
E. Na+ -K+ 依赖式ATP酶
答案：C
10.形成Na+ 、K+ 在细胞内外不均衡分布的原因是
A.安静时K+ 比Na+ 更易透过细胞膜
B.兴奋时Na+ 比K+ 更易透过细胞膜
C. K+ 的不断外流和Na+ 的不断内流
D.膜上载体和通道蛋白的共同作用
E.膜上Na+ -K+ 依赖式ATP酶的活动
答案：E
11.当低温、缺氧或代谢障碍等因素影响Na+ - K+ 泵活动时，可使细胞的
A.静息电位增大，动作电位幅度减小
B.静息电位减小，动作电位幅度增大
C.静息电位增大，动作电位幅度增大
D.静息电位减小，动作电位幅度减小
E.静息电位和动作电位幅度均不变
答案：D
【解析】本章主要考查静息电位、动作电位概念和产生机制及神经-骨骼肌接头处兴奋的传递。
第二章 血 液
【考纲要求】
1.血液的组成与特性：①内环境与稳态；②血量、血液的组成、血细胞比容；③血液的理化特性。
2.血细胞及其功能:①红细胞生理:红细胞的数量、生理特性和功能、造血原料及其辅助因子;②白细胞生理:白细胞的总数和各类白细胞所占百分数及功能;③血小板的数量及其在生理止血中的作用。
3.血液凝固和抗凝：①血液凝固的基本步骤；②主要抗凝物质的作用。
4.血型：①血型与红细胞凝集；②ABO血型系统和Rh血型系统。
【考点纵览】
1.细胞外液是细胞的生存环境，称为内环境。内环境的理化性质保持相对恒定的状态称为内环境稳态。稳态是一动态平衡。
2.人体内血液的总量称为血量，相当于自身体重的7%～8%，即每公斤体重70～80ml血液。
3.血液由血浆和血细胞两部分组成。血细胞在血液中所占的容积百分比称血细胞比容。健康成年男性为40%～50%，女性为37%～48%。
4.血浆渗透压包括两种：由晶体物质形成的渗透压称晶体渗透压；由胶体物质(主要是白蛋白)形成的渗透压称为胶体渗透压。晶体渗透压的作用是保持细胞内外的水平衡，维持血细胞的正常形态和功能；血浆胶体渗透压的作用是维持血管内外的水平衡，保持一定的血浆量。
5.渗透压和血浆渗透压相等的溶液为等渗溶液，如0.85%
NaCl和5%的葡萄糖溶液，亦为等张液；渗透压比血浆渗透压低的称低渗液，反之则为高渗液。红细胞的悬浮稳定性用血沉表示，血沉快慢与红细胞叠连有关。血浆白蛋白增多，红细胞不易叠连，血沉减慢；球蛋白和(或)纤维蛋白原增多 ......
第一篇 生理学
第一章 细胞的基本功能
【考纲要求】
1.细胞膜的物质转运功能：①单纯扩散；②易化扩散；③主动转运；④出胞和入胞。
2.细胞的兴奋性和生物电现象：①静息电位和动作电位及其产生机制；②兴奋的引起：阈值、阈电位和峰电位的引起；③兴奋在同一细胞上传导的机制和特点。
3.骨骼肌的收缩功能；①神经-骨骼肌接头处的兴奋传递；②骨骼肌的兴奋-收缩耦联。
【考点纵览】
1.生命活动的基本特征：新陈代谢、兴奋性、适应性和生殖。
2.判定兴奋性高低的指标-阈值(阈强度)：刚能引起组织产生动作电位的最小刺激强度。兴奋性与阈值成反变关系，即阈值越高，兴奋性越低，反之兴奋性越高。
3.细胞膜的物质转运方式包括四种：单纯扩散、易化扩散、主动转运和出胞、入胞。人体内绝大多数的物质转运属于主动转运。钠泵活动的意义：①造成细胞内高K+，为许多代谢反应所必需；②防
止细胞水肿；③建立势能储备，供其他耗能过程利用。
4.细胞的生物电现象主要包括静息电位和动作电位。静息电位是指细胞在安静时存在于细胞膜两侧的电位差，主要由K+
外流形成。动作电位是指可兴奋细胞在受到有效刺激后，在静息电位的基础上，细胞膜两侧发生的迅速而短暂的、可扩布的电位变化。上升支由Na+ 内流产生，下降支为K+
外流产生。能引起动作电位的临界膜电位数值称为阈电位。
5.无髓神经纤维上动作电位是以局部电流的方式传导，而在有髓神经纤维动作电位呈跳跃式传导。传导的特点为双向性、安全性、不衰减性。
6.神经-骨骼肌接头处的兴奋传递过程：运动神经纤维产生动作电位，其末梢释放Ach，与终板膜
N2受体结合，使骨骼肌细胞产生动作电位而兴奋收缩。把肌细胞的兴奋和肌细胞的收缩连接在一起的中介过程，称为骨骼肌的兴奋-收缩耦联，耦联的最重要物质是Ca2+。
【历年考题点津】
1.细胞膜内外正常Na+和K+浓度差的形成与维持是由于
A.膜在安静时对K+通透性大
B.膜在兴奋时对Na+通透性增加
C. Na+、K+易化扩散的结果
D.细胞膜上Na+-K+泵的作用
E.细胞膜上ATP的作用
答案：D
2.细胞膜在静息情况下，对下列哪种离子的通透性最大
A.Na+
B. K+
C. Cl-
D. Ca2+
E. Mg2+
答案：B
3.神经-肌肉接头处的化学递质是
A.肾上腺素
B.去甲肾上腺素
C.乙酰胆碱
D.5-羟色胺
E.γ-氨基丁酸
答案：C
4.人工地增加离体神经纤维浸浴液中的K+浓度，则该神经纤维静息电位的绝对值和动作龟位的幅度将
A.均增大
B.均减小
C.前者增大后者减少
D.前者减少后者增大
E.前者减小后者不变
答案：B
5. Na+通过离子通道的跨膜转运过程属于
A.单纯扩散
B.易化扩散
C.主动转运
D.出胞作用
E.入胞作用
答案：B
6.神经细胞动作电位的幅度接近于
A.钾平衡电位
B.钠平衡电位
C.静息电位绝对值与局部电位之和
D.静息电位绝对值与钠平衡电位之差
E.静息电位绝对值与钠平衡电位之和
答案：E
7.根据Nernst公式，K+平衡电位与细胞内、外K+浓度比值有关。在实验中，改变神经细胞外液中哪一项因素不会对静息电位的大小产生影响
A. K+浓度
B. Cl-浓度
C.温度
D. pH
E.缺氧
答案：B
8.在神经纤维动作电位的去极相，通透性最大的离子是
A. Na+
B. K+
C. Cl-
D. Ca2+
E. Mg2+
答案：A
9.在神经骨骼肌接头处，消除乙酰胆碱的酶是
A.腺苷酸环化酶
B. ATP酶
C.胆碱脂酶
D.单胺氧化酶
E. Na+ -K+ 依赖式ATP酶
答案：C
10.形成Na+ 、K+ 在细胞内外不均衡分布的原因是
A.安静时K+ 比Na+ 更易透过细胞膜
B.兴奋时Na+ 比K+ 更易透过细胞膜
C. K+ 的不断外流和Na+ 的不断内流
D.膜上载体和通道蛋白的共同作用
E.膜上Na+ -K+ 依赖式ATP酶的活动
答案：E
11.当低温、缺氧或代谢障碍等因素影响Na+ - K+ 泵活动时，可使细胞的
A.静息电位增大，动作电位幅度减小
B.静息电位减小，动作电位幅度增大
C.静息电位增大，动作电位幅度增大
D.静息电位减小，动作电位幅度减小
E.静息电位和动作电位幅度均不变
答案：D
【解析】本章主要考查静息电位、动作电位概念和产生机制及神经-骨骼肌接头处兴奋的传递。
第二章 血 液
【考纲要求】
1.血液的组成与特性：①内环境与稳态；②血量、血液的组成、血细胞比容；③血液的理化特性。
2.血细胞及其功能:①红细胞生理:红细胞的数量、生理特性和功能、造血原料及其辅助因子;②白细胞生理:白细胞的总数和各类白细胞所占百分数及功能;③血小板的数量及其在生理止血中的作用。
3.血液凝固和抗凝：①血液凝固的基本步骤；②主要抗凝物质的作用。
4.血型：①血型与红细胞凝集；②ABO血型系统和Rh血型系统。
【考点纵览】
1.细胞外液是细胞的生存环境，称为内环境。内环境的理化性质保持相对恒定的状态称为内环境稳态。稳态是一动态平衡。
2.人体内血液的总量称为血量，相当于自身体重的7%～8%，即每公斤体重70～80ml血液。
3.血液由血浆和血细胞两部分组成。血细胞在血液中所占的容积百分比称血细胞比容。健康成年男性为40%～50%，女性为37%～48%。
4.血浆渗透压包括两种：由晶体物质形成的渗透压称晶体渗透压；由胶体物质(主要是白蛋白)形成的渗透压称为胶体渗透压。晶体渗透压的作用是保持细胞内外的水平衡，维持血细胞的正常形态和功能；血浆胶体渗透压的作用是维持血管内外的水平衡，保持一定的血浆量。
5.渗透压和血浆渗透压相等的溶液为等渗溶液，如0.85%
NaCl和5%的葡萄糖溶液，亦为等张液；渗透压比血浆渗透压低的称低渗液，反之则为高渗液。红细胞的悬浮稳定性用血沉表示，血沉快慢与红细胞叠连有关。血浆白蛋白增多，红细胞不易叠连，血沉减慢；球蛋白和(或)纤维蛋白原增多 ......
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