足踝外科

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    何谓踝关节前抽屉试验？

    检查者一手固定胫骨远端，另一手握住足跟部，向前用力试图使距骨前脱位，有较大前移者为前抽屉试验阳性，有时需以健侧为参照。踝关节扭伤时多出现踝关节前抽屉试验阳性。

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    何谓距骨倾斜试验？

    距骨倾斜试验是检验跟腓韧带与前距腓韧带完整性的试验，握住足跟部内翻距骨，正常人距骨倾斜不超过5度，大于10度为阳性。踝关节严重扭伤时出现距骨倾斜试验阳性。

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    踝关节扭伤如何分级？

    Ⅰ级：前抽屉试验阴性，距骨倾斜试验阴性。

    Ⅱ级：前抽屉试验阳性，距骨倾斜试验阴性。

    Ⅲ级：前抽屉试验阳性，距骨倾斜试验阳性。

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    踝关节内翻性扭伤机制及阳性发现？

    踝扭伤时呈内翻状态，外侧着地，查体时足踝前外侧肿胀，压痛、前抽屉试验阳性，但尚不影响行走，也无骨擦音、骨擦感。内翻扭伤时常伤及距腓前韧带，它是踝关节跖屈时主要的稳定结构，跟腓韧带的稳定作用次之，距腓后韧带很少扭伤。

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    踝关节外翻性扭伤机制及阳性发现？

    踝扭伤时呈旋前外翻状态，同时上身呈内旋状态，足踝内侧肿胀，压痛，若肿胀延止踝关节以上，揭示有胫腓联合损伤，患者会出现外翻应力状态时疼痛，而前抽屉试验阴性。外翻扭伤时易伤及三角韧带，它起于内踝下部，至于距骨颈及体部的内侧，其作用是在踝关节外翻是起稳定作用，防止距骨半脱位。

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    什么是下胫腓联合？

    下胫腓联合是胫腓骨远端的联合韧带或关节，由骨间膜、胫腓前下、后下韧带，后距腓韧带，下横韧带等组成。

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    简述胫腓骨挤压试验？

    握住胫腓骨远端，相对挤压，下胫腓联合韧带处疼痛为阳性。

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    何为Thompson 汤普森试验？

    病人俯卧位，患侧膝关节屈曲90度，挤压小腿后方肌肉，同时测其足跖屈肌力， 跟腱断裂时无跖屈动作。

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    跟腱断裂的临床表现是什么？

    1 病人大多有突然奋力起跳的情况。

    2 跟腱区或小腿后面肿胀。

    3 触摸局部凹陷、空虚感。

    4 足跖屈肌力减弱。

    5 汤普森试验阳性。

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    踝外侧韧带损伤的分类方法有哪些？

    踝外侧韧带损伤诊断时需判断损伤的严重性，但外侧韧带是由多个韧带组成的复合体结构，按一般的韧带损伤分类方法去分类不能确切地描述其病变情况。现尚无一种完善的分类方法。在临床中使用的分类法有：

    解剖分类法：

    I 度：距腓前韧带损伤。 II 度：距腓前及跟腓韧带损伤。 III 度：距腓前、跟腓和距腓后韧带损伤 ......

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