《四圣心源》~09~疮疡解.doc
http://www.100md.com
参见附件(146kb)。
《四圣心源》
清·黄元御
四圣心源卷九
疮疡解
疮疡之病，因寒邪伤营，血涩气阻，积郁成热，肉腐为脓。阳盛则红肿而外发，阴盛则黑塌而内陷。其轻则疥癣之疾，其重则腹内之病。
《灵枢》义晰①而无方，《金匮》法略而未备，后世外科之家，仰钻莫入②，茫若其言，玉版尘封，金匮云埋。知若亚父，遭此难而身倾，贤如伯牛③，遘斯疾而命陨，贤智不解其义，而况余子乎。
往年目病，悔为庸妄所误，寒泄脾阳，耳后壅肿，清脓如注，又几误于外科之手。游息浮扬，一缕未断，念之至今病悸，作疮疡解。----------
①『晰』明也。《易·干》："明辨晰也。"
②『入』原作"人"，据闽本、蜀本、集成本改。
③『伯牛』春秋·鲁国人，名冉耕，孔门十哲之一。《论语·雍也》："斯人也而有斯疾也!斯人也而有斯疾也!"后人之文，用"伯牛之疾"，指不治之症。----------
痈疽根原
痈疽者，寒伤营血之病也。血之为性，温则流行，寒则凝涩，寒伤营血，凝涩不运，卫气郁阻，蓄而为热，热盛则肉腐为脓。脓瘀不泄，烂筋而伤骨，骨髓消烁，经脉败漏，熏于五脏，脏伤则死矣。
痈病浅而疽病深，浅则轻而深则重。痈者，营卫之壅于外也，疽者，气血之阻于内也。营卫之壅遏，有盛有不盛，故肿有大小。穴腧开而风寒入，寒郁为热，随孔窍而外发，故其形圆。疽之外候，皮夭而坚，痈之外候，皮薄而泽，阴阳浅深之分也。
《灵枢·痈疽》：寒邪客于经脉之中则血涩，血涩则不通，不通则卫气归之，不得复反，故臃肿。寒气化为热，热盛则腐肉，肉腐则为脓。痈成为热，而根原于外寒，故痈疽初起，当温经而散寒，行营而宣卫。及其寒化为热，臃肿痛楚，于此营卫遏闭之秋，仍宜清散于经络。至于脓血溃泆，经热外泄，营卫俱败，自非崇补气血，不能复也。如其经络阴凝，肿热外盛，气血虚寒，脓汁清稀，则更当温散而暖补之，不可缓也。若夫疮疖疥癣之类，其受伤原浅，但当发表而泻卫，无事他方也。
桂枝丹皮紫苏汤
桂枝(三钱)芍药(三钱)甘草(二钱)丹皮(三钱)苏叶(三钱)生姜(三钱)
煎大半杯，热服，覆取微汗。
治痈疽初起。
《金匮》：诸脉浮数，应当发热，而反洒淅恶寒，若有痛处，当发疮痈。痈疽因外感寒邪，伤其营血。营伤而裹束卫气，卫气郁阻，不得外达，故见恶寒。卫郁热发，肉腐脓化，则成痈疽。
初起经络郁遏，必当发表。表解汗出，卫郁透泄，经络通畅，则肿痛消除，不作脓也。若不得汗，宜重用青萍发之。表热太盛，用地黄、天冬，凉泻经络之郁。卫气太虚，用黄芪益其经气。
丹皮黄芪汤
桂枝(三钱)桃仁(三钱)甘草(二钱)桔梗(三钱)丹皮(三钱)生姜(三钱)元参(三钱)黄芪(三钱，生)
煎大半杯，热服。
治皮肉壅肿，痈疽已成者。
热盛，重用黄芪、天冬、地黄。
排脓汤
甘草(二钱，炙)桔梗(三钱)生姜(三钱)大枣(三枚)
煎大半杯，温服。
治脓成热剧，皮肉松软者。
桂枝人参黄芪汤
人参(三钱)黄芪(三钱，炙)桂枝(三钱)甘草(二钱，炙)当归(三钱)芍药(三钱)茯苓(三钱)丹皮(三钱)
煎大半杯，温服。
治脓泄热退，营卫双虚者。
黄芪人参牡蛎汤
黄芪(三钱)人参(三钱)甘草(二钱)五味(一钱)生姜(三钱)茯苓(三钱)牡蛎(三钱)
煎大半杯，温服。
治脓泄后溃烂，不能收口。洗净败血腐肉，用龙骨、象皮细末少许收之，贴仙灵膏。
仙灵膏
地黄(八两)当归(二两)甘草(二两)黄芪(二两)丹皮(一两)桂枝(一两)
麻油一斤，黄丹八两，熬膏，入黄蜡、白蜡、乳香、没药各一两，罐收。脓后溃烂，久不收口，洗净贴。一日一换，计日平复。
大黄牡丹汤
大黄(三钱)芒硝(三钱)冬瓜子(二钱)桃仁(三钱)丹皮(三钱)
煎大半杯，热服。
治疽近肠胃，内热郁蒸者。
参芪苓桂干姜汤
人参(三钱)黄芪(三钱)甘草(二钱)茯苓(三钱)桂枝(三钱)干姜(三钱)丹皮(二钱)
煎大半杯，温服。
治阴盛内寒，及脓清热微者。
甚加附子。
仙掌丹
斑蝥(八钱，去头翅，糯米炒黄用，去米。川产者良。余处不可用)前胡(四分，炒)乳香(一钱，去油)没药(一钱，去油)血竭(一钱)元参(四分)冰片(五分)麝香(五分)
研细，瓶收。
凡阳证痈疽初起，针破疮顶，点药如芥粒，外用膏药贴之，顷刻流滴黄水，半日即消。重者一日一换，一两日愈，神效。脓成无用，阴证不治。----------
痈疽根原
痈疽者，寒伤营血之病也。血之为性，温则流行，寒则凝涩，寒伤营血，凝涩不运，卫气郁阻，蓄而为热，热盛则肉腐为脓。脓瘀不泄，烂筋而伤骨，骨髓消烁，经脉败漏，熏于五脏，脏伤则死矣。
痈病浅而疽病深，浅则轻而深则重。痈者，营卫之壅于外也，疽者，气血之阻于内也。营卫之壅遏，有盛有不盛，故肿有大小。穴腧开而风寒入，寒郁为热，随孔窍而外发，故其形圆。疽之外候，皮夭而坚，痈之外候，皮薄而泽，阴阳浅深之分也。
《灵枢·痈疽》：寒邪客于经脉之中则血涩，血涩则不通，不通则卫气归之，不得复反，故臃肿。寒气化为热，热盛则腐肉，肉腐则为脓。痈成为热，而根原于外寒，故痈疽初起，当温经而散寒，行营而宣卫。及其寒化为热，臃肿痛楚，于此营卫遏闭之秋，仍宜清散于经络。至于脓血溃泆，经热外泄，营卫俱败，自非崇补气血，不能复也。如其经络阴凝，肿热外盛，气血虚寒，脓汁清稀，则更当温散而暖补之，不可缓也。若夫疮疖疥癣之类，其受伤原浅，但当发表而泻卫，无事他方也。
桂枝丹皮紫苏汤
桂枝(三钱)芍药(三钱)甘草(二钱)丹皮(三钱)苏叶(三钱)生姜(三钱)
煎大半杯，热服，覆取微汗。
治痈疽初起。
《金匮》：诸脉浮数，应当发热，而反洒淅恶寒，若有痛处，当发疮痈。痈疽因外感寒邪，伤其营血。营伤而裹束卫气，卫气郁阻，不得外达，故见恶寒。卫郁热发，肉腐脓化，则成痈疽。
初起经络郁遏，必当发表。表解汗出，卫郁透泄，经络通畅，则肿痛消除，不作脓也。若不得汗，宜重用青萍发之。表热太盛，用地黄、天冬，凉泻经络之郁。卫气太虚，用黄芪益其经气。
丹皮黄芪汤
桂枝(三钱)桃仁(三钱)甘草(二钱)桔梗(三钱)丹皮(三钱)生姜(三钱)元参(三钱)黄芪(三钱，生)
煎大半杯，热服。
治皮肉壅肿，痈疽已成者。
热盛，重用黄芪、天冬、地黄。
排脓汤
甘草(二钱，炙)桔梗(三钱)生姜(三钱)大枣(三枚)
煎大半杯，温服。
治脓成热剧，皮肉松软者。
桂枝人参黄芪汤
人参(三钱)黄芪(三钱，炙)桂枝(三钱)甘草(二钱，炙)当归(三钱)芍药(三钱)茯苓(三钱)丹皮(三钱)
煎大半杯，温服。
治脓泄热退 ......
《四圣心源》
清·黄元御
四圣心源卷九
疮疡解
疮疡之病，因寒邪伤营，血涩气阻，积郁成热，肉腐为脓。阳盛则红肿而外发，阴盛则黑塌而内陷。其轻则疥癣之疾，其重则腹内之病。
《灵枢》义晰①而无方，《金匮》法略而未备，后世外科之家，仰钻莫入②，茫若其言，玉版尘封，金匮云埋。知若亚父，遭此难而身倾，贤如伯牛③，遘斯疾而命陨，贤智不解其义，而况余子乎。
往年目病，悔为庸妄所误，寒泄脾阳，耳后壅肿，清脓如注，又几误于外科之手。游息浮扬，一缕未断，念之至今病悸，作疮疡解。----------
①『晰』明也。《易·干》："明辨晰也。"
②『入』原作"人"，据闽本、蜀本、集成本改。
③『伯牛』春秋·鲁国人，名冉耕，孔门十哲之一。《论语·雍也》："斯人也而有斯疾也!斯人也而有斯疾也!"后人之文，用"伯牛之疾"，指不治之症。----------
痈疽根原
痈疽者，寒伤营血之病也。血之为性，温则流行，寒则凝涩，寒伤营血，凝涩不运，卫气郁阻，蓄而为热，热盛则肉腐为脓。脓瘀不泄，烂筋而伤骨，骨髓消烁，经脉败漏，熏于五脏，脏伤则死矣。
痈病浅而疽病深，浅则轻而深则重。痈者，营卫之壅于外也，疽者，气血之阻于内也。营卫之壅遏，有盛有不盛，故肿有大小。穴腧开而风寒入，寒郁为热，随孔窍而外发，故其形圆。疽之外候，皮夭而坚，痈之外候，皮薄而泽，阴阳浅深之分也。
《灵枢·痈疽》：寒邪客于经脉之中则血涩，血涩则不通，不通则卫气归之，不得复反，故臃肿。寒气化为热，热盛则腐肉，肉腐则为脓。痈成为热，而根原于外寒，故痈疽初起，当温经而散寒，行营而宣卫。及其寒化为热，臃肿痛楚，于此营卫遏闭之秋，仍宜清散于经络。至于脓血溃泆，经热外泄，营卫俱败，自非崇补气血，不能复也。如其经络阴凝，肿热外盛，气血虚寒，脓汁清稀，则更当温散而暖补之，不可缓也。若夫疮疖疥癣之类，其受伤原浅，但当发表而泻卫，无事他方也。
桂枝丹皮紫苏汤
桂枝(三钱)芍药(三钱)甘草(二钱)丹皮(三钱)苏叶(三钱)生姜(三钱)
煎大半杯，热服，覆取微汗。
治痈疽初起。
《金匮》：诸脉浮数，应当发热，而反洒淅恶寒，若有痛处，当发疮痈。痈疽因外感寒邪，伤其营血。营伤而裹束卫气，卫气郁阻，不得外达，故见恶寒。卫郁热发，肉腐脓化，则成痈疽。
初起经络郁遏，必当发表。表解汗出，卫郁透泄，经络通畅，则肿痛消除，不作脓也。若不得汗，宜重用青萍发之。表热太盛，用地黄、天冬，凉泻经络之郁。卫气太虚，用黄芪益其经气。
丹皮黄芪汤
桂枝(三钱)桃仁(三钱)甘草(二钱)桔梗(三钱)丹皮(三钱)生姜(三钱)元参(三钱)黄芪(三钱，生)
煎大半杯，热服。
治皮肉壅肿，痈疽已成者。
热盛，重用黄芪、天冬、地黄。
排脓汤
甘草(二钱，炙)桔梗(三钱)生姜(三钱)大枣(三枚)
煎大半杯，温服。
治脓成热剧，皮肉松软者。
桂枝人参黄芪汤
人参(三钱)黄芪(三钱，炙)桂枝(三钱)甘草(二钱，炙)当归(三钱)芍药(三钱)茯苓(三钱)丹皮(三钱)
煎大半杯，温服。
治脓泄热退，营卫双虚者。
黄芪人参牡蛎汤
黄芪(三钱)人参(三钱)甘草(二钱)五味(一钱)生姜(三钱)茯苓(三钱)牡蛎(三钱)
煎大半杯，温服。
治脓泄后溃烂，不能收口。洗净败血腐肉，用龙骨、象皮细末少许收之，贴仙灵膏。
仙灵膏
地黄(八两)当归(二两)甘草(二两)黄芪(二两)丹皮(一两)桂枝(一两)
麻油一斤，黄丹八两，熬膏，入黄蜡、白蜡、乳香、没药各一两，罐收。脓后溃烂，久不收口，洗净贴。一日一换，计日平复。
大黄牡丹汤
大黄(三钱)芒硝(三钱)冬瓜子(二钱)桃仁(三钱)丹皮(三钱)
煎大半杯，热服。
治疽近肠胃，内热郁蒸者。
参芪苓桂干姜汤
人参(三钱)黄芪(三钱)甘草(二钱)茯苓(三钱)桂枝(三钱)干姜(三钱)丹皮(二钱)
煎大半杯，温服。
治阴盛内寒，及脓清热微者。
甚加附子。
仙掌丹
斑蝥(八钱，去头翅，糯米炒黄用，去米。川产者良。余处不可用)前胡(四分，炒)乳香(一钱，去油)没药(一钱，去油)血竭(一钱)元参(四分)冰片(五分)麝香(五分)
研细，瓶收。
凡阳证痈疽初起，针破疮顶，点药如芥粒，外用膏药贴之，顷刻流滴黄水，半日即消。重者一日一换，一两日愈，神效。脓成无用，阴证不治。----------
痈疽根原
痈疽者，寒伤营血之病也。血之为性，温则流行，寒则凝涩，寒伤营血，凝涩不运，卫气郁阻，蓄而为热，热盛则肉腐为脓。脓瘀不泄，烂筋而伤骨，骨髓消烁，经脉败漏，熏于五脏，脏伤则死矣。
痈病浅而疽病深，浅则轻而深则重。痈者，营卫之壅于外也，疽者，气血之阻于内也。营卫之壅遏，有盛有不盛，故肿有大小。穴腧开而风寒入，寒郁为热，随孔窍而外发，故其形圆。疽之外候，皮夭而坚，痈之外候，皮薄而泽，阴阳浅深之分也。
《灵枢·痈疽》：寒邪客于经脉之中则血涩，血涩则不通，不通则卫气归之，不得复反，故臃肿。寒气化为热，热盛则腐肉，肉腐则为脓。痈成为热，而根原于外寒，故痈疽初起，当温经而散寒，行营而宣卫。及其寒化为热，臃肿痛楚，于此营卫遏闭之秋，仍宜清散于经络。至于脓血溃泆，经热外泄，营卫俱败，自非崇补气血，不能复也。如其经络阴凝，肿热外盛，气血虚寒，脓汁清稀，则更当温散而暖补之，不可缓也。若夫疮疖疥癣之类，其受伤原浅，但当发表而泻卫，无事他方也。
桂枝丹皮紫苏汤
桂枝(三钱)芍药(三钱)甘草(二钱)丹皮(三钱)苏叶(三钱)生姜(三钱)
煎大半杯，热服，覆取微汗。
治痈疽初起。
《金匮》：诸脉浮数，应当发热，而反洒淅恶寒，若有痛处，当发疮痈。痈疽因外感寒邪，伤其营血。营伤而裹束卫气，卫气郁阻，不得外达，故见恶寒。卫郁热发，肉腐脓化，则成痈疽。
初起经络郁遏，必当发表。表解汗出，卫郁透泄，经络通畅，则肿痛消除，不作脓也。若不得汗，宜重用青萍发之。表热太盛，用地黄、天冬，凉泻经络之郁。卫气太虚，用黄芪益其经气。
丹皮黄芪汤
桂枝(三钱)桃仁(三钱)甘草(二钱)桔梗(三钱)丹皮(三钱)生姜(三钱)元参(三钱)黄芪(三钱，生)
煎大半杯，热服。
治皮肉壅肿，痈疽已成者。
热盛，重用黄芪、天冬、地黄。
排脓汤
甘草(二钱，炙)桔梗(三钱)生姜(三钱)大枣(三枚)
煎大半杯，温服。
治脓成热剧，皮肉松软者。
桂枝人参黄芪汤
人参(三钱)黄芪(三钱，炙)桂枝(三钱)甘草(二钱，炙)当归(三钱)芍药(三钱)茯苓(三钱)丹皮(三钱)
煎大半杯，温服。
治脓泄热退 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见DOC附件(146kb)。