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编号:35099
解剖学.doc
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    局部解剖

    进出入肺门的主要结构:肺动脉(动),肺静脉(静)和支气管(支)的排列:从前到后:(左右肺根相同)是肺静脉,肺动脉、支气管;从上到下:左肺根是 肺动脉,支气管,肺静脉,右肺根是 支气管,肺动脉、肺静脉。

    假设一个姓秦的同志,叫"秦同志"(静、动、支---便是左右肺根从前往后排列顺序);英语称"ComradeQin"(同志秦---动、支、静,即自上到下左肺根的排列顺序),最后用倒念(志同秦---支、动、静,右肺根从上往下排列顺序)。

    乳房的淋巴回流:

    外中入胸肌,上入尖锁上,二者皆属腋。内侧胸骨旁,吻合入对侧。内下入膈上,吻合腹前上膈下,联通肝上面。深入胸肌间或尖,前者又称Rotter结。

    腹主动脉的分支:肾上中肾动加睾丸,肠上肠下腹腔干。

    肱骨髁上骨折:

    肱髁上折多儿童,伸屈两型前者众。

    后上前下斜折线,尺挠侧偏两端重。

    侧观肘部呈靴形,但与肘脱实不同。

    牵引反旋再横挤,端提屈肘骨合拢。

    屈肘固定三四周,末端血运防不通。

    屈型移位侧观反,手法复位亦不同。

    手的皮肤管理:

    手掌正中三指半,剩尺神经一指半,手背挠尺各一半,正中占去三指尖半。

    股动脉(A)、股静脉(V)、股管(E)和股神经(N)

    在股三角内的排列从外向内正好构成nave(海军)这个英语单词。

    妇科解剖关系:小桥流水,水在桥下流。水即子宫动脉,桥是输尿管。

    系统解剖学

    1. 运动系统

    全身骨:

    全身骨头虽难记,抓住要点就容易;

    头颅躯干加四肢,二百零六分开记;

    脑面颅骨二十三,躯干总共五十一;

    四肢一百二十六,全身骨头基本齐;

    还有六块体积小,藏在中耳鼓室里。

    新生儿颅骨歌诀:

    新生儿颅骨有特点,头大脸小颊饱满;

    额顶骨间有前囟,闭合约在一岁半;

    哭闹生病细观察,高低变化很明显。

    颅骨歌诀:

    颅骨二十三块整,脑面颅骨要分清;

    脑颅八块围颅腔,腔内藏脑很适应;

    额枕筛蝶各一块,成对有二颞和顶;

    面颅十五居前下,上颌位居正当中;

    上方鼻骨各一对,两侧颧骨连颧弓;

    后腭内甲各一块,犁骨膈于鼻腔中;

    下颌舌骨各一块,全部颅骨均有名。

    颅底内面歌诀:

    内观颅底结构多,分为前中后颅窝;

    高高低低象阶梯,从前向后依次说;

    前窝中部有筛板,鸡冠下对鼻中隔;

    筛板有孔眶坂薄,颅部外伤易骨折;

    眼窝出现瘀血斑,"血脊"①鼻漏莫堵塞;

    中窝中部有蝶鞍,上面有个垂体窝;

    窝内容纳脑垂体,颈动脉沟两侧过;

    两侧孔裂共六对,位置对称莫记错;

    蝶鞍前方有"两个"②,都与眼眶连通着;

    卵圆棘孔加破裂,蝶鞍两侧各一个;

    中窝易折有特点,血脊耳漏破鼓膜;

    岩部后为颅后窝,枕骨大孔很清楚;

    大孔外侧有三洞,门孔加管各一个;

    枕内隆凸两侧看,横连"乙"③状象条河。

    注:①血液和脑脊液。

    ②指视神经孔眶上裂。

    ③乙状窦沟。

    鼻旁窦歌诀:

    鼻旁窦骨内藏,都有开口通鼻腔;

    内含空气减额重,发音共鸣如音箱;

    上颌窦腔最为大,开口较高引不畅;

    各窦名称要熟记,开口位置莫遗忘;

    病人有了鼻窦炎,请你诊断心不慌。

    胸骨歌诀:

    胸骨形似一把剑,上柄中体下刀尖;

    柄体交界胸骨角,平对二肋是特点。

    胸廓歌诀:

    胸廓形似小鸟笼,上窄下宽扁锥形;

    上口狭小前下斜,下口封隔分腹胸;

    容纳保护心肝肺,吸气下降呼气升;

    各经随着年龄变,肋间增宽有毛病。

    膈肌歌诀:

    膈肌圆圆顶臌隆,上下分隔腹和胸;

    收缩下降胁吸气,舒张呼气向上升;

    腱①肌②三个孔,想想各有谁贯通?

    注:①腱:膈肌中心腱。

    ②肌:膈周围部为肌质。

    脊柱形态歌诀:

    前观脊柱有特点,上细下粗尾部尖;

    粗粗细细有道理,承受压力密相关;

    翻过脊柱后面观,棘突连成一条线;

    颈短胸斜腰平伸,大椎棘突有特点;

    前后观过侧面观,四个弯曲很明显;

    胸骶弯曲凸向后,颈腰二曲凸向前;

    身体直立减震荡,线条大方又美观。

    脊柱的韧带歌诀:

    脊柱韧带,三长两短;

    腰椎穿刺,棘上棘间;

    再透黄韧,进入椎管。

    各部椎骨特点:

    椎骨外形不规范,各有特点记心间;

    颈椎体小棘发叉,横突有孔很明显;

    胸椎两侧有肋凹,棘突迭瓦下斜尖;

    腰椎特点体积大,棘突后伸宽双扁。

    连接椎骨的韧带:

    主要有五种,其中长韧带有三条(棘上韧带、前纵韧带和后纵韧带),短韧带有两条(黄韧带和棘间韧带),可概括为"三长两短"

    肩关节歌诀:

    肩关节有特点,肱骨头大盂较浅;

    运动灵活欠稳固;脱位最易向下前。

    肘关节歌诀:

    肘关节很特殊,一个囊内包三组;

    肱桡肱尺桡尺近,桡环韧带尺桡付;

    屈肘三角伸直线,脱位改变能查出。

    手腕骨歌诀:

    舟月三角豆,大小头钩骨;

    摔跤若易折,先查舟月骨;

    掌骨底体头,指骨近中远。

    8块腕骨:

    舟月三角豆,大小头状钩。

    膝关节歌诀:

    膝关节最复杂,全身关节它最大;

    内含两块半月板,前后韧带相交叉;

    下肢运动很重要,能屈能伸实可夸。

    跗骨歌诀:

    一二三楔骰内舟,上距下跟后出头。

    2.消化系统

    咽歌诀:

    咽部分三鼻口喉,前壁开口气食流;

    上通鼓室下通喉,吞咽闭气不用愁。

    食管与胃歌诀:

    食管三段颈胸腹,三个狭窄要记住;

    胃居剑下左上腹,二门二弯又三部;

    贲门幽门大小弯,胃底胃体幽门部;

    小弯胃窦易溃疡,及时诊断莫延误。

    十二指肠歌诀:

    四部上降下和升,右包胰头"C"字型;降部后内有乳头,胆总胰管同开口。

    小肠歌诀:

    小肠弯又长,盘曲在腹腔;

    上段十二指,中下空回肠;

    全长约五米,空回二三量。

    大肠歌诀:

    大肠四周围成框,空肠回肠框内藏;

    结肠袋带肠脂垂,三大特点记心上;

    盲肠位居右髂窝,阑尾根部连于盲;

    麦兰二氏两个点,升横降乙接直肠。

    阑尾歌诀:

    阑尾末端不固定,回肠前后下也行;

    盲肠后下较常见,三带集中阑尾根。

    肝歌诀:

    肝为消化腺,位于膈下面;

    其内三管系,胆汁产其间。

    若问最高点,五肋锁中线。

    肝下面"H"沟歌诀:

    右后下腔前胆囊,左后静脉前肝园;

    横为肝门交通口,动脉神经肝管穿;

    下面分为四个叶,左右方叶和尾状。

    胰腺歌诀:

    胰腺头致体尾连,颜色灰红质地软;

    正付胰管通胰头,内外分泌功能全。

    3.呼吸系统

    外鼻歌诀:

    外鼻尤如锥体形,根背尖下二只孔;

    呼吸困难细观察,两侧鼻翼会扇动;

    鼻根鼻背居上部,脂肪较少皮薄松;

    鼻尖鼻翼多皮脂,酒渣鼻子樱桃红。

    鼻腔外侧壁开口歌诀:

    泪管开口在最下,鼻涕一把泪一把;

    中道额窦上颌窦,筛窦前群莫丢下;

    筛窦后群上鼻道,蝶窦隐窝只有它。

    喉歌诀:

    甲环软骨杓会厌,喉结向胶标志显;

    环甲环杓两关节,两组喉肌功能全;

    喉腔分为前中下,粘膜与咽相续连;

    中腔最窄下腔松,水肿阻塞很危险;

    环甲韧带掌握准,及时切开莫迟延。

    会厌软骨歌诀:

    会厌软骨树叶状,防止食物入喉腔;

    进食切莫谈和笑,误入气管可遭殃。

    支气管歌诀:

    主支气管左和右,各有特点要记住;

    左支细长右粗短,异物坠落多入右。

    4.泌尿系统

    肾形态与位置歌诀:

    形如蚕豆表面平,脊柱旁列八字形;

    被膜肾蒂腹内压,相邻器管都固定;

    左肾上平胸十一,右低半椎十二中;

    肾门约对一腰椎,病变肾区扣压疼。

    肾窦歌诀:

    肾门向内有间房,多种结构里面藏;

    动静肾盂大小盏,淋巴神经和脂肪。

    肾被膜歌诀:

    纤维衬衣脂肪袄,筋膜外罩厚又牢。

    肾血液循环歌诀:

    肾血循环特点三,管粗压高快循环;

    入球短粗出球细,滤出原尿不困难;

    两级毛细血管网,先滤后吸多完善。

    输尿管歌诀:

    输尿管细又长,上起肾盂下连膀;

    三外狭窄要记住,起始越髂穿膀胱;

    结石下降易滞留,请君快喝排石汤。

    膀胱歌诀:

    外观膀胱锥体形,顶尖底大体臌隆;

    内面三角有特点,结核肿瘤好发生。

    尿道歌诀:

    男性尿道长狭弯,女性尿道短直宽。

    5.生殖系统

    男性尿道歌诀:

    男性尿道有特点,耻骨前下二个弯;

    耻骨前曲可消失,耻骨下曲不改变;

    尿道膜部内外口,三个狭窄有危险;

    结石下降易滞留,导尿插管莫戳穿。

    睾丸与卵巢歌诀:

    睾丸外形扁椭圆,两端两面两个缘;

    分泌激素维性征,产精产卵子孙延。

    附件歌诀:

    卵巢输卵管,二者称附件;

    若有罹患时,两者皆受难。

    前列腺歌诀:

    前列腺居膀胱下,形态重要粟子大;

    五个分叶围尿道,前后左右中叶峡;

    老年男性排尿难,首先把它来检查;

    直肠前壁仔细摸,前列腺沟有变化。

    子宫歌诀:

    前膀胱后直肠,子宫位于正中央;

    倒置梨形盆中央,前倾前屈是正常;

    上下三部底体颈,梭形颈管三角腔;

    上通卵管下阴道,卵管卵巢列两旁

    6.脉管系统

    心位置歌诀:

    心居胸腔纵隔间,三分之二在左边;

    心内注射药物时,胸骨左缘四肋间。

    心结构歌诀

    一套房子十一个门,迎来送去不停神;

    请你猜猜它是啥,每间房子几个门?

    颈外动脉歌诀:

    甲上舌与面,耳后在枕前;

    颌颞两终支,七支要记全。

    腹主动脉歌诀:

    膈下腹腔十二胸,肠与肾上腰一生;

    肾与精索平腰二,肠系膜下腰三平。

    掌动脉弓歌诀:

    尺桡吻合两个弓,各弓组成要记清;

    浅弓尺终桡掌浅,深弓尺深连桡终。

    四肢浅静脉歌诀:

    桡头尺贵肘正中,采血输液经常用;

    危急抢救剖大隐,内踝前方要记清;

    大隐入股隐裂孔,属支名称有五个;

    腹部旋髂和阴部,还有股内股外侧。

    门静脉引流器官歌诀:

    食管腹段大小肠,胃脾胰腺和胆囊。

    淋巴干歌诀:

    淋巴系统九大干,三三见九极好算;

    乳糜池处有三条,左右腰干和肠干;

    支纵锁下加颈干,静脉角处两侧同。

    胸导管歌诀:

    胸导管是重点,乳糜池起腰一前;

    上穿动脉裂孔后,行于胸主奇静间;

    最后注入左静角,收集淋巴六大干。

    毛细血管歌诀:

    广泛分布组织间,动脉静脉两端连;

    内皮细胞构管壁,薄层基膜包外边;

    组织细胞相连接,物质交换很方便。

    伴行毛细血管组织学鉴别歌诀

    切片之上看血管,动脉特点最明显;

    静脉壁薄管腔大,动脉壁厚小而圆。

    7.感觉器

    眼球的结构:

    一孔(瞳孔)、二体(晶状体、玻璃体)、三层膜(外膜、中膜、内膜)

    眼球壁歌诀:

    球壁三层内中外,角膜透明巩膜白;

    中膜棕黑富血管,名称又分虹睫脉;

    内膜又叫视网膜,组织结构层次多;

    锥杆双极节细胞,视锥强光视杆弱。

    房水歌诀:

    房水来自睫状突,后房前房必经路;

    前房角入静脉窦,稳压折光养眼球。

    屈光系统歌诀:

    屈光系统有四个,角膜房水晶状玻;

    视远晶薄小带紧,看近晶厚睫肌缩。

    眼底歌诀:

    颜色桔红真鲜艳,乳头中凹像圆盘;

    血管由此分支走,动静比例二比三;

    乳头缺乏视细胞,正常生理是盲点;

    乳头颞侧三点五,视觉灵敏在黄斑。

    鼓室歌诀:

    中耳鼓室六个壁,名称结构要牢记;

    前后上下外内侧,按照顺序记仔细;

    咽管孔窦鼓室盖,骨板鼓膜内侧迷;

    中耳炎症互蔓延,即早治疗莫大意。

    内耳歌诀:

    内耳迷路藏颞岩,耳蜗前庭半规管;

    听觉耳蜗螺旋器,前庭直线半规旋。

    8.神经系统

    神经中枢分布的位置:

    猫抓老鼠:前出洞(动),后赶(感)入。

    脊髓神经前束为运动神经,后为感觉神经。脑中央沟前为运动中枢,后为感觉中枢。

    脊髓歌诀:

    柱状两臌大,下部是圆锥;沟内前后根,向下成马尾。

    脊髓末端位置歌诀:

    脊髓何处定末端,男一女二小儿三;

    终池底部对骶二,终丝尾骨背侧攀。

    脊髓横切面歌诀:

    白质包外灰居中,灰质断面似蝶形;

    前角运动后感觉,侧角交感在腰胸;

    前侧后索传导束,联络颈节上下行;......(后略) ......

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