超声诊断学-15-心脏2005-2006-1叶军.doc
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参见附件(46KB)。
赣南医学院教案
专业 超声分流专业
课程 超声诊断学
任课教师叶 军
2005～2006学年度第一学期
教 务 处 编 制
课程名称超声诊断学授课时间 2005年9月28日-2005年12月6日授课对象 2002年级临床医学本科超声诊断分流学科授课章节
课题第五章心脏
一、教学目的与要求：
掌握：1、心脏的投影；2、心脏的方位；3、正常心脏、大血管M型超声常见波群、二维超声常见切面图像、彩色和频谱多普勒显示；4、心脏瓣膜狭窄、关闭不全的超声诊断，老年性瓣膜病的超声诊断；5、常见先天性心脏病的超声诊断；6、扩张型心肌病、肥厚型心肌病、心包积液、缩窄性心包炎的超声诊断；7、正常冠状动脉声像图；8、室壁运动异常的划分；9、急性、陈旧性心肌梗死的超声显像诊断；10、室壁瘤声像图诊断；11、川崎病超声诊断。
熟悉：1、心脏的形态；2、冠状循环系统；3、心脏的各个腔室与瓣膜；4、大动脉；5、M型：常见波群检测方法与测量；6、二维：常见切面探测方法与测量；7、D型：瓣膜血流频谱特点和多普勒血流频谱分析；8、心脏功能常用指标的超声检测；9、常见心脏瓣膜病，如二尖瓣狭窄、关闭不全，主动脉瓣狭窄、关闭不全，肺动脉瓣狭窄，老年性瓣膜病的超声鉴别诊断；10、常见先天性心脏病的超声检查方法及注意事项；11、常见先天性心脏病：室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、法洛氏四联症、心内膜垫缺损的超声鉴别诊断；12、常见先天性心脏病，如室间隔缺损、房间隔缺损的超声诊断分型；13、限制型心肌病的超声诊断；14、心肌病、缩窄性心包炎的超声鉴别诊断；15、心肌病、心包疾病的超声检查方法；16、超声检查方法和注意事项；17、超声左室壁节段划分法；18、心脏肿瘤、心内异常回声超声图像表现、超声诊断和鉴别诊断。
了解： 1、组织多普勒；2、心脏声学造影；3、经食道超声心动图；4、超声诊断在心脏瓣膜病的临床价值；5、超声诊断在常见先天性心脏病中的临床价值；6、超声诊断在心肌和心包疾病中的临床价值；7、冠心病常见临床类型；8、其他心肌梗死并发症超声诊断；9、急性心肌缺血；10、川崎病超声诊断临床价值；11、超声诊断心脏肿瘤、心内异常回声的临床价值。
二、教学重点、难点、疑点：
重点：正常心脏、大血管M型超声常见波群、二维超声常见切面图像、彩色和频谱多普勒显示；心脏瓣膜狭窄、关闭不全的超声诊断，老年性瓣膜病的超声诊断；常见先天性心脏病的超声诊断；扩张型心肌病、肥厚型心肌病、心包积液、缩窄性心包炎的超声诊断；正常冠状动脉声像图；急性、陈旧性心肌梗死的超声显像诊断；室壁瘤声像图诊断；川崎病超声诊断。
难点：1、心脏结构。2、心脏探测方法。3、常见正常M型、二维、M型超声心动图判断。4、各瓣膜病声像图鉴别诊断。5、超声检查方法。6、常见先天性心脏病声像图表现的判断。7、心肌病鉴别诊断。8、冠状动脉超声检测方法。9、室壁节段运动异常：收缩期亢进、运动减弱、不运动及反向运动的不同声像图的表现。10、真性室壁瘤与假性室壁瘤声像图的鉴别。11、心内赘生物的超声诊断。
三、教学方法设计：
理论课时共26学时，具体安排为： ,第一节：心脏超声解剖讲授2学时
第二节：心脏超声探测方法 讲授6学时
第三节：心脏瓣膜病 讲授4学时
第四节：先天性心脏病讲授6学时
第五节：心肌和心包疾病讲授2学时
第六节：冠状动脉疾病讲授 讲授 3学时
第七节：心脏肿瘤及心内异常回声讲授3学时
四、教具或教学手段：
1、多媒体、粉笔、解剖模具；
2、使用多媒体课件进行讲授，采用结合典型病例、图文并茂、表格对比等方法，板书 ；
3、体会。
五、 教学过程与板书设计： 第五章 肝 脏
第一节心脏超声解剖
1、心脏的形态、外形、投影、方位、结构；
2、与心室和心房相连接的血管；
第二节心脏超声探测方法
1、受检者体检；2、二维M型、D型检查方法与测量、各瓣膜血流检测方法；
3、正常心脏、大血管超声显示：M型：心底波群、二尖瓣前后叶波群、心室波群；二维：标准切面：左室长轴观、心底短轴观、二尖瓣水平短轴观、心尖四腔观、剑突下四腔观；D型：心脏、大血管CDFI显示，二尖瓣、主动脉瓣血流频谱分析
4、心脏功能常用指标：EF、FS、SV、CO、CI、ΔT%、E/A等超声检测及正常值；
5、心脏声学造影的机制、右心系统声学造影方法、造影剂与临床应用。
第三节心脏瓣膜病
1、心脏各瓣膜疾病的超声检查方法；
2、二尖瓣狭窄，主动脉瓣、肺动脉瓣关闭不全；二尖瓣关闭不全声像图主要表现和超声诊断与鉴别诊断
3、心脏瓣膜反流的超声定量诊断；
重点介绍直接征象。
第四节 先天性心脏病
重点介绍先天性心脏病直接征象。1、常见先天性心脏病超声检查方法和注意事项；
2、常见先天性心脏病：室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、法洛氏四联症、心内膜垫缺损超声声像图主要表现、诊断与鉴别诊断。
第五节心肌和心包疾病
1、心肌和心包疾病的超声检查方法；
2、心包积液的超声定量诊断；
3、心肌和心包疾病超声声像图主要表现、诊断与鉴别诊断；
4、肥厚型心肌病分型。
第六节 冠状动脉疾病
1、冠状动脉疾病超声检查方法和注意事项；
2、正常冠状动脉声像图表现；
3、左室壁节段划分和室壁运动异常的划分；
4、急性陈旧性心肌梗死、心肌梗死的常见并发症、室壁瘤，川崎病、冠状动脉异常超声诊断与鉴别诊断；
第七节心脏肿瘤及心内异常回声
1、左房黏液瘤的超声诊断；
2、心腔内血栓的超声诊断；
3、细菌性赘生物及主要累及瓣膜、赘生物征象、超声诊断；
4、假腱索的超声诊断。
六、小结：
七、课外作业：
八、教学体会：1、本章节的难点是心脏探测方法、常见正常M型、二维、M型超声心动图判断、各瓣膜病声像图鉴别诊断、常见先天性心脏病声像图表现的判断、心肌病鉴别诊断、室壁节段运动异常：收缩期亢进、运动减弱、不运动及反向运动的不同声像图的表现、真性室壁瘤与假性室壁瘤声像图的鉴别等。通过重点介绍、图像进行分步骤介绍，使同学们真正理解和从理论上掌握。
2、 建议安排实验课。上
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赣南医学院教案
专业 超声分流专业
课程 超声诊断学
任课教师叶 军
2005～2006学年度第一学期
教 务 处 编 制
课程名称超声诊断学授课时间 2005年9月28日-2005年12月6日授课对象 2002年级临床医学本科超声诊断分流学科授课章节
课题第五章心脏
一、教学目的与要求：
掌握：1、心脏的投影；2、心脏的方位；3、正常心脏、大血管M型超声常见波群、二维超声常见切面图像、彩色和频谱多普勒显示；4、心脏瓣膜狭窄、关闭不全的超声诊断，老年性瓣膜病的超声诊断；5、常见先天性心脏病的超声诊断；6、扩张型心肌病、肥厚型心肌病、心包积液、缩窄性心包炎的超声诊断；7、正常冠状动脉声像图；8、室壁运动异常的划分；9、急性、陈旧性心肌梗死的超声显像诊断；10、室壁瘤声像图诊断；11、川崎病超声诊断。
熟悉：1、心脏的形态；2、冠状循环系统；3、心脏的各个腔室与瓣膜；4、大动脉；5、M型：常见波群检测方法与测量；6、二维：常见切面探测方法与测量；7、D型：瓣膜血流频谱特点和多普勒血流频谱分析；8、心脏功能常用指标的超声检测；9、常见心脏瓣膜病，如二尖瓣狭窄、关闭不全，主动脉瓣狭窄、关闭不全，肺动脉瓣狭窄，老年性瓣膜病的超声鉴别诊断；10、常见先天性心脏病的超声检查方法及注意事项；11、常见先天性心脏病：室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、法洛氏四联症、心内膜垫缺损的超声鉴别诊断；12、常见先天性心脏病，如室间隔缺损、房间隔缺损的超声诊断分型；13、限制型心肌病的超声诊断；14、心肌病、缩窄性心包炎的超声鉴别诊断；15、心肌病、心包疾病的超声检查方法；16、超声检查方法和注意事项；17、超声左室壁节段划分法；18、心脏肿瘤、心内异常回声超声图像表现、超声诊断和鉴别诊断。
了解： 1、组织多普勒；2、心脏声学造影；3、经食道超声心动图；4、超声诊断在心脏瓣膜病的临床价值；5、超声诊断在常见先天性心脏病中的临床价值；6、超声诊断在心肌和心包疾病中的临床价值；7、冠心病常见临床类型；8、其他心肌梗死并发症超声诊断；9、急性心肌缺血；10、川崎病超声诊断临床价值；11、超声诊断心脏肿瘤、心内异常回声的临床价值。
二、教学重点、难点、疑点：
重点：正常心脏、大血管M型超声常见波群、二维超声常见切面图像、彩色和频谱多普勒显示；心脏瓣膜狭窄、关闭不全的超声诊断，老年性瓣膜病的超声诊断；常见先天性心脏病的超声诊断；扩张型心肌病、肥厚型心肌病、心包积液、缩窄性心包炎的超声诊断；正常冠状动脉声像图；急性、陈旧性心肌梗死的超声显像诊断；室壁瘤声像图诊断；川崎病超声诊断。
难点：1、心脏结构。2、心脏探测方法。3、常见正常M型、二维、M型超声心动图判断。4、各瓣膜病声像图鉴别诊断。5、超声检查方法。6、常见先天性心脏病声像图表现的判断。7、心肌病鉴别诊断。8、冠状动脉超声检测方法。9、室壁节段运动异常：收缩期亢进、运动减弱、不运动及反向运动的不同声像图的表现。10、真性室壁瘤与假性室壁瘤声像图的鉴别。11、心内赘生物的超声诊断。
三、教学方法设计：
理论课时共26学时，具体安排为： ,第一节：心脏超声解剖讲授2学时
第二节：心脏超声探测方法 讲授6学时
第三节：心脏瓣膜病 讲授4学时
第四节：先天性心脏病讲授6学时
第五节：心肌和心包疾病讲授2学时
第六节：冠状动脉疾病讲授 讲授 3学时
第七节：心脏肿瘤及心内异常回声讲授3学时
四、教具或教学手段：
1、多媒体、粉笔、解剖模具；
2、使用多媒体课件进行讲授，采用结合典型病例、图文并茂、表格对比等方法，板书 ；
3、体会。
五、 教学过程与板书设计： 第五章 肝 脏
第一节心脏超声解剖
1、心脏的形态、外形、投影、方位、结构；
2、与心室和心房相连接的血管；
第二节心脏超声探测方法
1、受检者体检；2、二维M型、D型检查方法与测量、各瓣膜血流检测方法；
3、正常心脏、大血管超声显示：M型：心底波群、二尖瓣前后叶波群、心室波群；二维：标准切面：左室长轴观、心底短轴观、二尖瓣水平短轴观、心尖四腔观、剑突下四腔观；D型：心脏、大血管CDFI显示，二尖瓣、主动脉瓣血流频谱分析
4、心脏功能常用指标：EF、FS、SV、CO、CI、ΔT%、E/A等超声检测及正常值；
5、心脏声学造影的机制、右心系统声学造影方法、造影剂与临床应用。
第三节心脏瓣膜病
1、心脏各瓣膜疾病的超声检查方法；
2、二尖瓣狭窄，主动脉瓣、肺动脉瓣关闭不全；二尖瓣关闭不全声像图主要表现和超声诊断与鉴别诊断
3、心脏瓣膜反流的超声定量诊断；
重点介绍直接征象。
第四节 先天性心脏病
重点介绍先天性心脏病直接征象。1、常见先天性心脏病超声检查方法和注意事项；
2、常见先天性心脏病：室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、法洛氏四联症、心内膜垫缺损超声声像图主要表现、诊断与鉴别诊断。
第五节心肌和心包疾病
1、心肌和心包疾病的超声检查方法；
2、心包积液的超声定量诊断；
3、心肌和心包疾病超声声像图主要表现、诊断与鉴别诊断；
4、肥厚型心肌病分型。
第六节 冠状动脉疾病
1、冠状动脉疾病超声检查方法和注意事项；
2、正常冠状动脉声像图表现；
3、左室壁节段划分和室壁运动异常的划分；
4、急性陈旧性心肌梗死、心肌梗死的常见并发症、室壁瘤，川崎病、冠状动脉异常超声诊断与鉴别诊断；
第七节心脏肿瘤及心内异常回声
1、左房黏液瘤的超声诊断；
2、心腔内血栓的超声诊断；
3、细菌性赘生物及主要累及瓣膜、赘生物征象、超声诊断；
4、假腱索的超声诊断。
六、小结：
七、课外作业：
八、教学体会：1、本章节的难点是心脏探测方法、常见正常M型、二维、M型超声心动图判断、各瓣膜病声像图鉴别诊断、常见先天性心脏病声像图表现的判断、心肌病鉴别诊断、室壁节段运动异常：收缩期亢进、运动减弱、不运动及反向运动的不同声像图的表现、真性室壁瘤与假性室壁瘤声像图的鉴别等。通过重点介绍、图像进行分步骤介绍，使同学们真正理解和从理论上掌握。
2、 建议安排实验课。上
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