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脑电图基本知识.doc
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    脑电图基本知识

    脑神经细胞无时无刻不在进行自发的、有节律的放电话动,此连续的电活动被称为脑电波。胞电图描记法是应用电子放大技术将脑部的生物电活动放大100万倍,通过头皮上两点间的电位差,或者头皮与无关电极或特殊电极之间的电位差描记出脑波图线,临床上称为脑电图(electroencephalogram,EEG),以研究大脑的功能状态。脑电因是将脑电波的空间特性作为纵轴,以时间特性作为横铀而展示出来。构成脑波的几种基本特征是频率、波幅、波形、位相、调节与调幅、脑波出现的形式及分布等,这正是临床进行脑电图分析的依据。

    (1)频率

    ①-个波离开基线到它又返回基线所需要的时间称周期,即其波蜂到波峰,或波谷到波谷的时间,单位以毫秒(ms)计。

    ②每秒出现的周数称为频率,用Hz比表示。③10μv以上的波在持续1分钟内所占的百分数称指数,如α节律在1分钟内占15秒,其指数为15/60,即25%。

    (2)波幅

    一个波由波峰到基线的距离称波幅,用微伏(μv)表示。脑电图的波幅通常以枕部描记出来的那些基本节律的波高度为标准,如将<25μv称低波幅,25-50(或乃)μv为中波幅,50(或75)-100μv为高坡幅,150μv以上为极高波幅。正常成人的枕部波幅高于额部.双侧对称,有少数人的优势侧波幅低于非优势侧,但相差不超过30%。

    (3)波形

    脑波可因其频率、波幅和电位改变而形成各种波形,如正弦被或类正弦波、半弧状波、锯齿状波、双峰波、棘波、尖波、尖慢被等。

    (4)位相

    一个波由垂线偏转可产生位相。①单相被:向基线一例偏转的。⑦双相波:先向基线一例偏转继而向另一切偏转。③多相波:一个波由基线反复向两侧偏转多次。④向上偏转的为负相波,向下偏转的为正相波。⑤两个导程的描记中,其波幅间的时间关系可产生位相差。如两个导程的波幅同时由基线向上或向下偏转,位相差为0度时称同位相。反之产生90度位相差为

    不同位相。如两个导程的波同时向基线相反方向偏转而位相差等于180度时,则称为位相倒转,它可以作为大脑病变的定位指征.

    (5)调节与调幅

    ①调节:指脑波的基本频率出现的规律性和稳定性,在同一部位的基本频率是稳定的,前后相差不应多于1次/秒,如2次/秒以上应视为调节差;在左右半球对称部位同一时间内不应多于0.5次/秒,超过1次/秒为调节差。

    ②调幅:系指脑被基本领串波幅变化的规律性,正常呈梭状形式出现,及波幅有规律的时高时低,每隔3-5秒就发生变化,如纺锤形.称为调幅现象。如波幅有规律的增高和减低呈纺锤形变化者,为调幅良好,若无变化或波幅参差不齐失去规律性为调幅不良。

    (6)脑波出现形式及分布 在脑电图中单个电位差称为波,连续出现的波称为活动,具有比较恒定的周期和形状,且规律地反复出现的活动称为节律。在脑电图的描记中,除了阵发的或局限的显著变化的部分外,其余表现为或多或少弥漫的和特殊的活动构成背景电活动,如。节律和9节律。幼童的背景活动一般较樱,较大的儿童或育春期除。节律外,还可有一定的慢波。病理情况下也可由馒改组成。

    两个或更多的波所组成的波群,能清楚地区别于背景活动并具有一定的波形者称为复合被。脑波频率、波幅、波形突然出现改变和突然消失称为阵发性活动。不同波幅的快樱或慢波的相互变化称为失律。高度失律是指脑波的波形、波幅、波串均无规律性,波幅明显增高,杂以尖彼、棘波,见于罢儿痉挛症。

    脑被的出现形式,从时间顺序上可以是单个的、澈在的、短程的(不到1秒钟)、长程的(超过1秒钟)、持续的、阵发的、杂乱的、调幅的(波幅呈纺锤形)。从空间分布上可以是弥漫的(又称广泛的或普遍的,即出现于头部所有区域上)、弥散的(出现于头部大部分区域上)、不对称的、一侧的和局限的等.

    脑电图的脑波构成是怎样的?

    (1) α(alpha)波

    ①特征;频率为8-13Ib,绝大多数正常人是频率9-10Hz,波幅10-100μv,平均50μv的正弦形节律。在顶、枕区。活动

    最为明显,为正常成人的基本节律。

    ⑧临床意义:。波在清醒安静闭目时即出现,睁眼、注意、思考问题、或接受其他刺激时, α波消失而出现低波幅快波,这称为 α阻断。右利手的人左侧波幅低于右侧末超过30%为正常,左侧 α波幅较低,是由于有利手的人传人左侧半球的冲动较多,提高了左侧皮层感区的张力所致。双仍频率相差每秒在o.5周以内,出现 α波的时间百分数称 α指数,个体问差异很大,从o-100,但同一个人的例性差异大于15%视为不正常。 α 波峰与两侧的波谷大体上可连成为等腰三角形,若峰顶向左或向右移位而破坏了等腰的形态,则提示中枢处于疲劳状态。 α波并非只产生于顶、枕区,前头部也有 α活动,只是由于额区参与了作为随意注意基础的激活过程的调节,从而获得了去同步反应,致使 α节律受到抑制,数量也显得少些。

    ③ α节律优势的人可能具有以下表征,如意识活动水平较高,工作能力较强;情绪稳定,沉着冷静;富于感情色彩,见识广博,勤于思维,讲求实际,善于进行具体的形象的和创造性的活动;办事讲求方法,把于计划,有忍耐性,持之以恒 ......

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