素问?六节藏象论篇第九.doc
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素问·六节藏象论篇第九
◆ 篇题解释：
本篇首先论述六六之节(六十日为一甲子，一年六个甲子，共三百六十日)和九九制会(谓人与地之九州、九窍、九脏为准度以配合天之六六之节)，属于运气学说，其次讨论了脏象，阐述脏腑的功能与四时的关系，所以称"六节藏象论"。
◆ 本篇内容：
本篇首先讨论天地日月运行以成岁、月的规律及与人的关系。其中多为运气内容，基本精神与七篇大论同。
本篇指出了"藏象"二字。但文中的藏象概念不仅指实质脏器，更重要的是指脏器的功能，而这种功能是以五脏为中心，并作了与体表与自然界的联系。如本文所说："心者，生之本，神之变也，其华在面，其充在血脉，为阳中之太阳，通于夏气。"这种整体观念指导下的联系，是祖国医学的特点。本文特别提出"十一脏取决于胆"的论点，虽然临床还没找出它的指导价值，但它总有一定的意义存在。有待于今后加以研究。
教学内容
"藏象"的概念、各脏腑的功能及外应时令与阴阳属性。
以脉象讨论脏腑三阴三阳六气，以及人迎寸口脉象异常亢盛的主病、病位与病性。
目的要求
掌握藏象的概念，进一步理解中医脏腑名称的含义。
掌握五脏的性能、其华、其充、阴阳属性、四通时通应及其临床意义。
通过对五脏阴阳属性的文字错简校勘，理解五脏阴阳属性的意义。
通过对"十一脏取决于胆"的不同学术见解，理解胆在生命活动中的意义。
原文解析
◆ 论天之六节
◆ 论人之藏象
素问·六节藏象论篇第九·论天之六节
原 文
帝曰：善。余闻气合而有形，因变以正名，天地之运，阴阳之化，其于万物，孰少孰多，可得闻乎？岐伯曰：悉哉问也!天至广不可度，地至大不可量，大神灵问，请陈其方。草生五色，五色之变不可胜视；草生五味，五味之美，不可胜极，嗜欲不同，各有所通。天食人以五气，地食人以五味，五气入鼻，藏于心肺，上使五色脩明，音声能彰；五味入口，藏于肠胃，味有所藏，以养五气，气和而生，津液相成，神乃自生。
词解：
气合而有形，因变以正名：气，指阴阳之气。形，即有形之万物。变，此言阴阳多少之变化。正名，即正定其名称。有形之物皆由阴阳二气合化而成，各因其阴阳气之多少而确定为不同的名称。 嗜欲不同，各有所通：吴崑注："五脏各有嗜欲，声色臭味各有所通，而入五脏也。"如青色、酸味入通于肝，白色、辛味入通于肺之类。
天食人以五气，地食人以五味：食，同饲。五气，即寒、暑、燥、湿、风，此指自然界之清气，亦即供人呼吸之气。五味，即由地气所生之酸、苦、甘、辛、咸，此指饮食而言。 五色脩明，音声能彰：脩，同修。修明，明润的意思。张介宾注："五气入鼻，由喉而藏于心肺，以达五脏，心气充则五色修明，肺气充则声音彰著。"
津液相成，神乃自生：津液，言后天所生成之精气，为神的物质基础之一。张介宾注云："五味入口，由咽而藏于肠胃，胃藏五味，以养五脏之气，而化生津液以成精，精气充而神自生，人生之道，止于是耳。" 释 义
万物皆由天地之气合化而成，天之阳气下降，地之阴气上承，阴阳交泰乃化生有形之物。然而天有六气之变化不止，地有五行之气运转不停，故其相交有千万种之不同。因而所生之物，阴阳各有多少，并因之而具有不同的形质。又因其形质而正定其名，故分为太阳、少阳、阳明、太阴、少阴、厥阴，以及阴中之阳、阳中之阴诸类。举植物为例言之，其有青、赤、黄、白、黑五种基本颜色，以应五行。至于五色相杂交融，则变化繁多而"不可胜视"；有酸、苦、甘、辛、咸五种基本滋味，与五行相应，而五味相遇，生克变化尤多，故人不可能尝遍。人身之五脏也与天地阴阳五行之气相应，故其嗜欲不同，而五气、五味、五色分别宜入通于五脏。举其要者，寒暑五气为阳，上受于天，乃先藏于上焦心、肺，而后达于五脏；酸辛五味为阴，下受于地，乃先藏于肠胃，化为津液以养五脏之气。人之生命以五脏为中心，其音声面色赖心肺之气所充，"神"则由五脏精气所化。天气、地气之生化，关键在于通畅调和，故云："气和而生，津液相成，神乃自生"。
素问·六节藏象论篇第九·论人之藏象
原 文
帝曰：藏象何如？岐伯曰：心者，生之本，神之变也；其华在面，其充在血脉，为阳中之太阳，通于夏气。肺者，气之本，魄之处也；其华在毛，其充在皮，为阳中之太阴，通于秋气。肾者，主蛰，封藏之本，精之处也；其华在发，其充在骨，为阴中之少阴，通于冬气。肝者，罢极之本，魂之居也；其华在爪，其充在筋，以生血气，其味酸，其色苍，此为阳中之少阳，通于春气。脾、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱者，仓廪之本，营之居也，名曰器，能化糟粕，转味而入出者也；其华在唇四白，其充在肌，其味甘，其色黄，此至阴之类，通于土气。凡十一藏，取决于胆也。
词解：
生之本，神之变：张介宾注："心为君主而属阳，阳主生，万物系之以存亡，故曰生之本。心藏神，神明由之以变化，故曰神之变"。张志聪注："心主血，中焦受气取汁，化赤而为血，以奉生身，莫贵于此，故为生身之本。心藏神而应变万事，故曰神之变也。"前者从心为君注，后说从心主血解，义皆通。又《新校正》云："详'神之变'，全元起本并《太素》作'神之处'。"律以下文"魄之处"、"精之处"、"魂之居"，则作"处"为是。处，即居处之意。 阳中之太阳，通于夏气：前"阳"字指部位，后"阳"字指功能特性。心居上焦，胸中为阳；通于夏气，其性属火，故为太阳。
阳中之太阴：肺居胸中，当为阳。但其性主收敛、肃降，应于秋气。秋气敛降，对冬藏之气而言，当为"少阴"。《甲乙经》及《太素》均作"少阴"。 阴中之少阴：肾居下焦属阴，其功能特性以"藏精"为主而应于冬季，故"少阴"当作"太阴"。《甲乙经》及《太素》均作"太阴"。《灵枢·阴阳系日月》也云："肾为阴中之太阴。"
罢极之本：罢极，历代注家见解不一，以"罢"通熊羆之"羆"，其义为胜。羆，即熊之雌者，耐劳而多勇力，用以喻肝脏任劳勇悍之性。 阳中之少阳：肝脏应春，具有少阳生发之性，故称"少阳"。但其位居下焦，故应作"阴中之少阳"。《甲乙经》、《太素》均作"阴中之少阳"。
转味而入出者也：指六腑对水谷精微之气与糟粕的升降运化而言，受纳水谷而化生精微，将糟粕排泻而出。 至阴之类，通于土气：至，有到达、往复之意。此以脾脏性质为主而概括胃、肠、三焦、膀胱诸腑。脾居中焦大腹，其气转枢，交通上下，使周身气面得以升降往复，故称"阴中之至阴"。
十一脏取决于胆也：众说不一，而以"十一"乃"土"字之误的观点较妥。 释 义
以万物阴阳多少而正定其名称的观点为依据，进一步论证人体脏腑之阴阳。人的生命以五脏为中心，而联系六腑、百骸、气血、精神形成统一体。五脏虽藏于体内，但因各有阴阳多少不同，而分别应于四时阴阳之气。
对五脏阴阳的确定，依据如下两个标准。其一，所在位置，即在膈上胸中都皆为阳，包括心、肺二脏。在膈下腹中者为阴，即肝、脾、肾三脏。其他诸腑也在腹中，也属于"阴"之类。其二，功能特点及性质，凡以上升为主者属阳 ......
素问·六节藏象论篇第九
◆ 篇题解释：
本篇首先论述六六之节(六十日为一甲子，一年六个甲子，共三百六十日)和九九制会(谓人与地之九州、九窍、九脏为准度以配合天之六六之节)，属于运气学说，其次讨论了脏象，阐述脏腑的功能与四时的关系，所以称"六节藏象论"。
◆ 本篇内容：
本篇首先讨论天地日月运行以成岁、月的规律及与人的关系。其中多为运气内容，基本精神与七篇大论同。
本篇指出了"藏象"二字。但文中的藏象概念不仅指实质脏器，更重要的是指脏器的功能，而这种功能是以五脏为中心，并作了与体表与自然界的联系。如本文所说："心者，生之本，神之变也，其华在面，其充在血脉，为阳中之太阳，通于夏气。"这种整体观念指导下的联系，是祖国医学的特点。本文特别提出"十一脏取决于胆"的论点，虽然临床还没找出它的指导价值，但它总有一定的意义存在。有待于今后加以研究。
教学内容
"藏象"的概念、各脏腑的功能及外应时令与阴阳属性。
以脉象讨论脏腑三阴三阳六气，以及人迎寸口脉象异常亢盛的主病、病位与病性。
目的要求
掌握藏象的概念，进一步理解中医脏腑名称的含义。
掌握五脏的性能、其华、其充、阴阳属性、四通时通应及其临床意义。
通过对五脏阴阳属性的文字错简校勘，理解五脏阴阳属性的意义。
通过对"十一脏取决于胆"的不同学术见解，理解胆在生命活动中的意义。
原文解析
◆ 论天之六节
◆ 论人之藏象
素问·六节藏象论篇第九·论天之六节
原 文
帝曰：善。余闻气合而有形，因变以正名，天地之运，阴阳之化，其于万物，孰少孰多，可得闻乎？岐伯曰：悉哉问也!天至广不可度，地至大不可量，大神灵问，请陈其方。草生五色，五色之变不可胜视；草生五味，五味之美，不可胜极，嗜欲不同，各有所通。天食人以五气，地食人以五味，五气入鼻，藏于心肺，上使五色脩明，音声能彰；五味入口，藏于肠胃，味有所藏，以养五气，气和而生，津液相成，神乃自生。
词解：
气合而有形，因变以正名：气，指阴阳之气。形，即有形之万物。变，此言阴阳多少之变化。正名，即正定其名称。有形之物皆由阴阳二气合化而成，各因其阴阳气之多少而确定为不同的名称。 嗜欲不同，各有所通：吴崑注："五脏各有嗜欲，声色臭味各有所通，而入五脏也。"如青色、酸味入通于肝，白色、辛味入通于肺之类。
天食人以五气，地食人以五味：食，同饲。五气，即寒、暑、燥、湿、风，此指自然界之清气，亦即供人呼吸之气。五味，即由地气所生之酸、苦、甘、辛、咸，此指饮食而言。 五色脩明，音声能彰：脩，同修。修明，明润的意思。张介宾注："五气入鼻，由喉而藏于心肺，以达五脏，心气充则五色修明，肺气充则声音彰著。"
津液相成，神乃自生：津液，言后天所生成之精气，为神的物质基础之一。张介宾注云："五味入口，由咽而藏于肠胃，胃藏五味，以养五脏之气，而化生津液以成精，精气充而神自生，人生之道，止于是耳。" 释 义
万物皆由天地之气合化而成，天之阳气下降，地之阴气上承，阴阳交泰乃化生有形之物。然而天有六气之变化不止，地有五行之气运转不停，故其相交有千万种之不同。因而所生之物，阴阳各有多少，并因之而具有不同的形质。又因其形质而正定其名，故分为太阳、少阳、阳明、太阴、少阴、厥阴，以及阴中之阳、阳中之阴诸类。举植物为例言之，其有青、赤、黄、白、黑五种基本颜色，以应五行。至于五色相杂交融，则变化繁多而"不可胜视"；有酸、苦、甘、辛、咸五种基本滋味，与五行相应，而五味相遇，生克变化尤多，故人不可能尝遍。人身之五脏也与天地阴阳五行之气相应，故其嗜欲不同，而五气、五味、五色分别宜入通于五脏。举其要者，寒暑五气为阳，上受于天，乃先藏于上焦心、肺，而后达于五脏；酸辛五味为阴，下受于地，乃先藏于肠胃，化为津液以养五脏之气。人之生命以五脏为中心，其音声面色赖心肺之气所充，"神"则由五脏精气所化。天气、地气之生化，关键在于通畅调和，故云："气和而生，津液相成，神乃自生"。
素问·六节藏象论篇第九·论人之藏象
原 文
帝曰：藏象何如？岐伯曰：心者，生之本，神之变也；其华在面，其充在血脉，为阳中之太阳，通于夏气。肺者，气之本，魄之处也；其华在毛，其充在皮，为阳中之太阴，通于秋气。肾者，主蛰，封藏之本，精之处也；其华在发，其充在骨，为阴中之少阴，通于冬气。肝者，罢极之本，魂之居也；其华在爪，其充在筋，以生血气，其味酸，其色苍，此为阳中之少阳，通于春气。脾、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱者，仓廪之本，营之居也，名曰器，能化糟粕，转味而入出者也；其华在唇四白，其充在肌，其味甘，其色黄，此至阴之类，通于土气。凡十一藏，取决于胆也。
词解：
生之本，神之变：张介宾注："心为君主而属阳，阳主生，万物系之以存亡，故曰生之本。心藏神，神明由之以变化，故曰神之变"。张志聪注："心主血，中焦受气取汁，化赤而为血，以奉生身，莫贵于此，故为生身之本。心藏神而应变万事，故曰神之变也。"前者从心为君注，后说从心主血解，义皆通。又《新校正》云："详'神之变'，全元起本并《太素》作'神之处'。"律以下文"魄之处"、"精之处"、"魂之居"，则作"处"为是。处，即居处之意。 阳中之太阳，通于夏气：前"阳"字指部位，后"阳"字指功能特性。心居上焦，胸中为阳；通于夏气，其性属火，故为太阳。
阳中之太阴：肺居胸中，当为阳。但其性主收敛、肃降，应于秋气。秋气敛降，对冬藏之气而言，当为"少阴"。《甲乙经》及《太素》均作"少阴"。 阴中之少阴：肾居下焦属阴，其功能特性以"藏精"为主而应于冬季，故"少阴"当作"太阴"。《甲乙经》及《太素》均作"太阴"。《灵枢·阴阳系日月》也云："肾为阴中之太阴。"
罢极之本：罢极，历代注家见解不一，以"罢"通熊羆之"羆"，其义为胜。羆，即熊之雌者，耐劳而多勇力，用以喻肝脏任劳勇悍之性。 阳中之少阳：肝脏应春，具有少阳生发之性，故称"少阳"。但其位居下焦，故应作"阴中之少阳"。《甲乙经》、《太素》均作"阴中之少阳"。
转味而入出者也：指六腑对水谷精微之气与糟粕的升降运化而言，受纳水谷而化生精微，将糟粕排泻而出。 至阴之类，通于土气：至，有到达、往复之意。此以脾脏性质为主而概括胃、肠、三焦、膀胱诸腑。脾居中焦大腹，其气转枢，交通上下，使周身气面得以升降往复，故称"阴中之至阴"。
十一脏取决于胆也：众说不一，而以"十一"乃"土"字之误的观点较妥。 释 义
以万物阴阳多少而正定其名称的观点为依据，进一步论证人体脏腑之阴阳。人的生命以五脏为中心，而联系六腑、百骸、气血、精神形成统一体。五脏虽藏于体内，但因各有阴阳多少不同，而分别应于四时阴阳之气。
对五脏阴阳的确定，依据如下两个标准。其一，所在位置，即在膈上胸中都皆为阳，包括心、肺二脏。在膈下腹中者为阴，即肝、脾、肾三脏。其他诸腑也在腹中，也属于"阴"之类。其二，功能特点及性质，凡以上升为主者属阳 ......
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