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《内经》理论体系的形成.doc
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    《内经》理论体系的形成

    一种完整的理论是由概念、判断以及运用逻辑推理获得的结论三个方面组成的。《内经》要对人体的生理病理现象和医疗经验事实作出理论上的解释,也需要一些基本概念,而在没有现成的基本概念的情况下,不得不借助于当时人们对自然界的认识和哲学思想组织搜集到的材料来提出假说,并通过大量的临床实践反复验证以形成理论。因此,《内经》理论的形成必须以医疗实践为基础,又离不开当时先进的哲学、自然科学和它特有的形式逻辑,这就是《内经》理论体系形成的基础。

    §医疗实践的观点与论证·教学内容§

    1.讲述理论体系的概念及研究理论体系形成的意义。

    2.介绍内经理论体系形成过程中,医疗实践观察与验证的基本情况,重点讨论人体解剖探索、人体生理病理现象的观察与临床医疗实践验证,对内经理论体系形成的作用与意义。

    3.简介古代天文、历法、地理、气象知识,重点讨论它们对中医学的渗透及对内经理论体系形成的作用与意义。

    4.简介中国古代哲学思想,特别是阴阳家、道家思想对内经理论体系形成的影响,重点讨论意象思维的概念、原则及其对内经理论体系形成的作用与意义。

    §医疗实践的观点与论证·目的要求§

    1.理解医疗实践的观察与验证在内经理论、理论体系形成中的作用与意义。

    2.了解与中医学有关的天文、历法、地理、气象知识,理解古代科技知识渗透在内经理论、理论体系形成中的作用与意义。

    3.了解与中医学有关的古代哲学知识,理解阴阳家、道家思想在内经理论、理论体系形成中的作用与意义。

    4.掌握意象思维方法的概念、内容及其基本原则,理解它在内经理论体系形成中的作用与意义。

    §医疗实践的观点与论证·课堂教学§

    医疗实践的观察与验证

    对人体形态结构探索、人体内部现象观察以及临床医疗实践验证,是《内经》理论体系形成的基本前提。

    一、人体形态结构的探索二、人体外部现象的观察

    三、临床医疗实践的反复验证

    人体形态结构的探索

    形体产生功能,而任何形体都有一定的形态结构。《内经》为了揭示人体复杂生命现象的奥秘,提出了探索人体形态结构的方法。

    [说明] [说明:《灵枢·经水》说:"若夫八尺之士,皮肉在此,外可度量切循而得之,其死可解剖而视之,其脏之坚脆,腑之大小,谷之多少,脉之长短,血之清浊......皆有大数。"认为"外可度量切循而得之,其死可解剖而视之",是探索人体形态结构的主要方法。]

    《内经》对人体形态结构的探索,从两个方面进行的

    1.人体体表的测量

    《内经》以常人为例,测量了人的头围、胸围、腰围的尺寸,以及头面、颈项、胸腹、四肢等各部位骨的长短、大小和宽窄。[举例] [[举例说明:如《灵枢·骨度》说:"头之大骨围二尺六寸,胸围四尺五寸,腰围四尺二寸。发所覆者,颅至项尺二寸,发以下至颐长一尺,君子终折。结喉以下至缺盆中长四寸......此众人骨之度也,所以立经脉之长短也。"但是,《内经》测量各部位骨度尺寸的意义,不仅仅是为了测知经脉的长短和脏腑的大小,对于经络腧穴理论更具有现实的意义。]

    2.人体内脏的观察

    为了认识脏腑的功能活动,《内经》进一步应用解剖的方法,对人体的骨骼形状、血脉长度、内脏器官的大小和容量进行了详细的观察,并作出了符合实际情况的描述。但是,由于实验条件和观察手段的限制,这种认识只局限在某些脏腑显而易见的功能作用,[举例说明]

    【举例说明:如"心主身之血脉"(《素问·痿论》)、"天气通于肺"(《素问·阴阳应象大论》)、"大肠者,传道之官"(《素问·灵兰秘典论》),而对大多数脏腑的复杂功能作用却不可能通过这种解剖的方法而认识得十分清楚。马克思指出:"任何人类历史的第一个前提无疑是有生命的个人的存在。因此第一个需要确定的具体事实就是这些个人的肉体组织,以及受肉体组织制约的他们与自然界的关系。"】,对《内经》理论体系的形成,却是非常重要和不可缺少的资料。

    人体形态结构的探索

    形体产生功能,而任何形体都有一定的形态结构。《内经》为了揭示人体复杂生命现象的奥秘,提出了探索人体形态结构的方法。[说明] 【说明:《灵枢·经水》说:"若夫八尺之士,皮肉在此,外可度量切循而得之,其死可解剖而视之,其脏之坚脆,腑之大小,谷之多少,脉之长短,血之清浊......皆有大数。"认为"外可度量切循而得之,其死可解剖而视之",是探索人体形态结构的主要方法。】

    《内经》对人体形态结构的探索,从两个方面进行的

    1.人体体表的测量

    《内经》以常人为例,测量了人的头围、胸围、腰围的尺寸,以及头面、颈项、胸腹、四肢等各部位骨的长短、大小和宽窄。[举例] 【【举例说明:如《灵枢·骨度》说:"头之大骨围二尺六寸,胸围四尺五寸,腰围四尺二寸。发所覆者,颅至项尺二寸,发以下至颐长一尺,君子终折。结喉以下至缺盆中长四寸......此众人骨之度也,所以立经脉之长短也。"但是,《内经》测量各部位骨度尺寸的意义,不仅仅是为了测知经脉的长短和脏腑的大小,对于经络腧穴理论更具有现实的意义。】

    2.人体内脏的观察

    为了认识脏腑的功能活动,《内经》进一步应用解剖的方法,对人体的骨骼形状、血脉长度、内脏器官的大小和容量进行了详细的观察,并作出了符合实际情况的描述。但是,由于实验条件和观察手段的限制,这种认识只局限在某些脏腑显而易见的功能作用,[举例说明],对《内经》理论体系的形成,却是非常重要和不可缺少的资料。 【【举例说明:如"心主身之血脉"(《素问·痿论》)、"天气通于肺"(《素问·阴阳应象大论》)、"大肠者,传道之官"(《素问·灵兰秘典论》),而对大多数脏腑的复杂功能作用却不可能通过这种解剖的方法而认识得十分清楚。马克思指出:"任何人类历史的第一个前提无疑是有生命的个人的存在。因此第一个需要确定的具体事实就是这些个人的肉体组织,以及受肉体组织制约的他们与自然界的关系。"】

    人体外部现象的观察

    《内经》认为,当事物的真象隐藏在现象的背后难以直观认识时,往往可以通过事物的外部现象去把握。当用解剖直观的方法不能发现人体内脏的重要功能作用时,就用"以表知里"、"司外揣内"的观察原则。

    对人体外部现象的观察细致、真实而且可靠,是《内经》发现客观事实,提出理论的关键。[举例说明] [举例说明:《灵枢·邪气脏腑病形》说:"中气穴,则针游于巷。"《内经》观察并记载了刺激人体某一部位,针感沿着一定的路线传导的现象。对经络现象的各种不同的传导路线的观察,为经络理论的形成奠定了客观事实的基础。]

    《内经》对人体外部现象的观察,还善于应用比较的方法,寻求现象之间的异同,认识事物的本质。[举例说明]【《素问,示从容论》说:"别异比类,犹未能以十全,又安足以明之?"认为事物的现象,既有相同之处,也有相异之点。相同之中包含着差异,差异之中包含着相同,是客观事物的本来面目。对事物现象的相同点与差异点观察得越仔细,把握得越多,就越能触及事物的固有规律。所以,《内经》应用比较观察法 ......

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