穿刺术操作步骤.doc
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参见附件(29kb)。
一、 胸腔穿刺术的操作步骤中国医学社区 DV@&T_ Z
1.穿戴工作服、帽、口罩，洗净双手。
x-S9bI-b3LN2.向病人解释穿刺目的，对于过分精神紧张者，可于术前半小时给予地西泮10mg或可待因0.03g以镇静镇痛。2G Y~%e m2O:B4Y Z6[}r
3.准备消毒器械及穿刺包。医生论坛,医生晋级,执业医师考试,医学资料,医学论坛,健康网站,医师维权3oCtw7b)X;m
4.扶病人坐位，面向椅背，两前臂置于椅背上，前额伏于手臂上。医生圈-中国医学社区~uFvk,p&k
5.一般选择肩胛下角线或腋后线7-8 肋间作为穿刺点(必要时结合X线及超声波
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h%O^ Iqv中国医学社区检查确定，并用龙胆紫在皮肤上做标志)。
^0\.H.wh医生圈-中国医学社区6.常规消毒，戴无菌手套，覆盖消毒洞巾。 @o;Q5?6NE
7.检查器械，注意穿刺针是否通畅，胶管是否漏气及破损。
q D7Qz5o5a0Z w7@yishengquan.cn8.2%利多卡因局部逐层浸润麻醉(注意穿刺点应选在下一肋骨的上缘)。医生圈-中国医学社区3p'_%@cI
9.用血管钳夹住穿刺针后面的胶管，使之不漏气。中国医学社区;i$x8r z
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10.左手固定穿刺部位皮肤，右手持穿刺针沿麻醉部位经肋骨上缘垂直缓慢刺人，当有突破感时停止。
7V@_B9qF2|v._;syishengquan.cn11.接上注射器后，再松开止血钳(此时助手用止血钳固定穿刺针防止针摆动及刺入肺脏)。
&Z)d%i m:Z%A9w医生圈-中国医学社区12.注射器抽满后再次用血管钳夹闭胶管才能取下注射器。!F$yE0W7d`*C医学健康网站|寻医问药|晋级考试|医生考试|执业医师考试|医学交流||医学论坛|医师维权|医护交流13.将抽出液注入弯盘及专门准备的容器中。
-d&JDn*O医生论坛,医生晋级,执业医师考试,医学资料,医学论坛,健康网站,医师维权14.抽完液后拔出穿刺针，覆盖无菌纱布.稍用力压迫片刻，用胶布固定。医学健康网站|寻医问药|晋级考试|医生考试|执业医师考试|医学交流||医学论坛|医师维权|医护交流7[
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15.将抽出液送化验、记量。
(M-PN L2hyishengquan.cn16.术后嘱病人静卧。告诉病人有不适立即通知工作人员。yishengquan.cn,q_9^j*JsP#K
17.整理物品。
8e/oNR?3hyyishengquan.cn重要提示：①严格无菌操作。始终保持胸腔负压，穿刺时或松开注射器时胶管一定夹闭；避免在9肋间以下穿刺，以免损伤腹腔内脏器；③一次抽液不应过多、过快，首次不超过600ml，以后每次不超过1000ml；但如为脓胸，应尽量抽净。医生论坛,医生晋级,执业医师考试,医学资料,医学论坛,健康网站,医师维权l zZ V,w/qL,S7_y
二、 腹腔穿刺术的操作步骤
E:_,w)p'_9kY医生圈-中国医学社区 1.戴工作服、帽子、口罩，洗手。yishengquan.cn"[
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2.病人说明穿刺目的。eU)buW\%B!S
3.备消毒器械及穿刺包。
@"a&G)zH:l!G医生圈-中国医学社区 4.告诉病人先排尿，以免损伤膀胱。/_jj da
5.病人坐在靠背椅上，或平卧、半卧、稍左侧卧位均可。
i U;uX \-O1r.G lyishengquan.cn 6.一般选择左下腹部脐与髂前上棘连线中外1/3交点为穿刺点。必要时超声波定位穿刺。医生论坛,医生晋级,执业医师考试,医学资料,医学论坛,健康网站,医师维权DSj|"Yj$ace
7.规消毒，戴无菌手套，铺消毒洞巾。
KL5_&j^*N,]医学健康网站|寻医问药|晋级考试|医生考试|执业医师考试|医学交流||医学论坛|医师维权|医护交流 8.2%利多卡因自皮肤致腹膜壁层逐层行局部麻醉。
m~W'}d^v8Z 9.查穿刺针是否通畅后，左手固定穿刺部位皮肤，右手持
5q%N c4g$mz2l3}/w6i医生论坛,医生晋级,执业医师考试,医学资料,医学论坛,健康网站,医师维权针经麻醉点逐层刺入腹壁，待针尖抵抗感突然消失时停止。医生圈-中国医学社区Op;@-@ j{qN
10.50 ml注射器抽液或引流腹腔积液，同时记量。a+}+MV-d*vC E^
11.术毕拔出穿刺针 ......
一、 胸腔穿刺术的操作步骤中国医学社区 DV@&T_ Z
1.穿戴工作服、帽、口罩，洗净双手。
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4.扶病人坐位，面向椅背，两前臂置于椅背上，前额伏于手臂上。医生圈-中国医学社区~uFvk,p&k
5.一般选择肩胛下角线或腋后线7-8 肋间作为穿刺点(必要时结合X线及超声波
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7.检查器械，注意穿刺针是否通畅，胶管是否漏气及破损。
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10.左手固定穿刺部位皮肤，右手持穿刺针沿麻醉部位经肋骨上缘垂直缓慢刺人，当有突破感时停止。
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15.将抽出液送化验、记量。
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17.整理物品。
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二、 腹腔穿刺术的操作步骤
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3.备消毒器械及穿刺包。
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5.病人坐在靠背椅上，或平卧、半卧、稍左侧卧位均可。
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7.规消毒，戴无菌手套，铺消毒洞巾。
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5q%N c4g$mz2l3}/w6i医生论坛,医生晋级,执业医师考试,医学资料,医学论坛,健康网站,医师维权针经麻醉点逐层刺入腹壁，待针尖抵抗感突然消失时停止。医生圈-中国医学社区Op;@-@ j{qN
10.50 ml注射器抽液或引流腹腔积液，同时记量。a+}+MV-d*vC E^
11.术毕拔出穿刺针 ......
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