推拿手法基本知识.doc
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参见附件(144kb)。
第一章 推拿手法基本知识
本章主要介绍手法的学习、训练和应用过程中，必须掌握的一些基本知识，包括与推拿有关的一些基本概念、手法的命名与分类、手法操作的基本技术要求、手法操作注意事项、以及与手法操作密切相关的介质与热敷法等。
第一节 推拿学与推拿手法
手法是推拿疗法的基本手段之一，本节主要就推拿、推拿手法、以及相关的一些基本概念作以概述。
一、推拿与推拿手法
推拿是以中医理论为基础，以辨证论治为原则，运用特定的手法以肢体的某些部位或借助于一定的工具作用于身体表面的部位或穴位，从而达到调节人体生理病理过程，防治疾病目的的中医外治方法。
推拿学是研究推拿方法作用原理与应用规律的一门学科，属中医学的分支学科之一。根据研究目的的不同，推拿学又科分为推拿学基础理论、推拿手法学、推拿功法学、推拿治疗学、康复推拿学、骨伤推拿学、养生推拿学、小儿推拿学，实验推拿学、推拿文献学等等分支学科。目前，研究和应用比较集中的是推拿手法学、推拿功法学、推拿治疗学、骨伤推拿学和小儿推拿学。
推拿手法是医生施行推拿治疗时所采用的一种特殊的操作技能，通常以手、腕、肘、前臂、足、膝等部位，按照一定的操作技术要求施加于患者身体，从而达到实现防治疾病的目的。因为以手部操作的手法运用最多，也最富于变化，所以习惯上称之为手法。可以讲，手法是一种约定俗成的说法，并非仅仅对"手"而言，手法即是对这一类操作技能的统称。
大体来说，推拿手法可以分为两类：医疗推拿手法和保健推拿手法，两者之间存在着一定的联系，在某种程度上，二者可以互相借鉴，但二者之间又存在着很大的区别。概括而言主要有以下几点：
1、二者的出发点不同，接受手法的对象不同，前者是以治疗疾病为目的，对象是疾病患者；后者主要是作为消除疲劳、预防疾病的手段，对象是健康人群。
2、技术要求不同，医疗手法技术要求高、难度大，需要经过长期的刻苦磨练才能掌握；保健手法技术要求低，难度小，在较短的时间内就可掌握。
3、医疗手法富于变化，它要求施术者根据病情、证候、体质、施术部位等情况对手法作出相应的调整，保健手法较少，操作多为套路化、程序化。
4、医疗手法在运用的过程中需要有系统全面的医学理论指导，包括现代人体解剖学、生理学和中医学等理论；保健手法往往缺少足够的医学理论指导。
5、医疗手法训练具有一套严格而完备的程序和方法，除了手法本身的训练外，还有进行推拿功法训练；保健手法的训练方法较为简单，没有功法训练的内容。
6、衡量标准不同，在具体操作上，医疗手法以治疗疾病为目的，所以在手法操作中，以疗效为第一位，而手法的舒适性处在次要地位，力度有时比较重；而保健手法以手法的舒适性为首要要求，一般力度比较轻。
二、推拿学与推拿功法
推拿功法学是研究推拿功法的技术内涵、作用原理和应用规律的一门学科，属于推拿学的分支学科，也是推拿学的基础学科之一。
"工欲善其事，必先利其器"，一双灵活有力的手是进行推拿工作的前提。推拿功法是指以提高手法技能(包括手法力量和技巧)和临床应用熟练程度为目的的功能锻炼方法，又称为推拿练功。传统的锻炼方法多为徒手练功法，但近年来也开始引入一些器械和现代运动锻炼的内容，尤其是关于肌肉等长收缩能力的训练。等长收缩指的是肌肉在收缩过程中，张力明显增加，但关节不产生肉眼可见的运动，又称为静力性收缩。这项训练，对提高手法操作的持久性、柔韧性和手法爆发力具有积极作用。此外，在沙袋或米袋上进行的一指禅推法、按法、滚法和揉法的训练，也属于基本功的训练内容，它对于加强手与脑的协调能力、提高腕关节的灵活性和协调性是十分有益的。
三、推拿手法学的学习方法
推拿手法是进行推拿治疗的基础，是推拿医师贯彻治疗思想的工具，如果说推拿治疗原则是船的舵手，那么推拿手法就是使这艘船的桨手。手法的熟练与否，将直接关系到推拿治疗效果的好坏。
推拿手法操作往往是施术者的一种复合手法，是在身体内外协调一致的情况下通过手等部位来完成这一操作过程的。要达到对推拿手法的基本要求"均匀、柔和、持久、有力"，需要通过一定的训练方式和较长时间的实践才能掌握。
推拿手法的学习和训练可按以下几个步骤进行：
第一、手法基本动作的学习和训练。这是初学的阶段，也是手法学习中最重要的阶段，往往在这个阶段形成的一些习惯动作很难纠正，所以一定要准确地从书本和老师处模仿，不能随意发挥，并且仔细体会每个动作中的要领，搞清该手法之所以如此做的内涵，对提高手法的准确性是大有裨益的。
第二、推拿功法的联系。推拿是以医生用力作用于患者的治疗方法，必须有一定的力度和时间才能获得较好的疗效，所以，在掌握了基本手法之后，就要加强功法的练习，简单的说就是要增强手法的熟练程度、力度和耐久力。初习者尤其要注意双手的掌握，一定要做到可以"左右开弓"，在这个过程中，注意手法的自然协调、灵活连贯、均匀持久，忌手法的呆板拘泥，在日常生活中应尽量寻找训练的机会，通过长时间的训练达到手法操作有似行云流水的顺畅，可以沙袋练习、自体练习、互相练习为途径，尤其是在人体的操作，因为被施术者可以反馈被操作的感受，更有意义。通过这一阶段的训练，提高自己的手感，为适时调整手法的轻重打下基础。
第三、临床使用上的学习和训练。这个阶段，是在熟练掌握各种手法的基础上，在实际运用中融会贯通的过程。是知识细化、深化的过程，在此过程中，可以通过实际的运用，发现不足，并且根据临床实际情况调整手法使之灵活运用，可以根据自己的体会形成适合自己的特点，所谓"形变神不变"，正是在这个阶段才能得到体现。
总之，因为推拿是一门实践医学，在学习推拿手法学的过程中一定要贯彻科学性与实践性相结合的原则，既尊重普遍真理，也就是要认真学习和运用中医、西医的基础知识，又要注重实践，多用多练，在实践中得到感性认识，不断总结归纳，掌握其中的规律性，深入理解手法的治疗机理，师古而不拘泥于古，这样，才能为下一步深入学习推拿治疗学，乃至推拿治疗的临床实践打下牢固的基础。
第二节 推拿手法的命名和分类
目前对推拿手法的命名和分类方法不是非常的统一的原因是多方面的，大体上有历史的原因，地域的原因和对手法认识和理解的角度不同等等。研究手法命名与分类的原则和方法，目的在于加深对手法技术内涵的理解。
一、手法的命名
一是根据手法动作形态用直接描述法来命名。由于推拿手法一般都是由日常生活动作衍化而成，所以绝大多数手法是采用这
一命名方法。如按法、摩法、拿法、揉法、捏法、擦法、拔伸法、背法等。
二是根据收发动作形态用取类比象法来命名；一些推拿手法在操作过程中，动作形态富于变化，美观大方，栩栩如生，比之于自然界的某一物象，往往惟妙惟肖，形象生动，易学易记。如黄蜂入洞、凤凰展翅、二龙戏珠、双龙摆尾、猿猴摘果等。
三是根据手法的功效主治来命名；一些手法在特定的部位操作，形成了相对固定的操作术式，而且，其功效主治也往往比较明确，便于临床选用，尤以小儿推拿手法为多 ......
第一章 推拿手法基本知识
本章主要介绍手法的学习、训练和应用过程中，必须掌握的一些基本知识，包括与推拿有关的一些基本概念、手法的命名与分类、手法操作的基本技术要求、手法操作注意事项、以及与手法操作密切相关的介质与热敷法等。
第一节 推拿学与推拿手法
手法是推拿疗法的基本手段之一，本节主要就推拿、推拿手法、以及相关的一些基本概念作以概述。
一、推拿与推拿手法
推拿是以中医理论为基础，以辨证论治为原则，运用特定的手法以肢体的某些部位或借助于一定的工具作用于身体表面的部位或穴位，从而达到调节人体生理病理过程，防治疾病目的的中医外治方法。
推拿学是研究推拿方法作用原理与应用规律的一门学科，属中医学的分支学科之一。根据研究目的的不同，推拿学又科分为推拿学基础理论、推拿手法学、推拿功法学、推拿治疗学、康复推拿学、骨伤推拿学、养生推拿学、小儿推拿学，实验推拿学、推拿文献学等等分支学科。目前，研究和应用比较集中的是推拿手法学、推拿功法学、推拿治疗学、骨伤推拿学和小儿推拿学。
推拿手法是医生施行推拿治疗时所采用的一种特殊的操作技能，通常以手、腕、肘、前臂、足、膝等部位，按照一定的操作技术要求施加于患者身体，从而达到实现防治疾病的目的。因为以手部操作的手法运用最多，也最富于变化，所以习惯上称之为手法。可以讲，手法是一种约定俗成的说法，并非仅仅对"手"而言，手法即是对这一类操作技能的统称。
大体来说，推拿手法可以分为两类：医疗推拿手法和保健推拿手法，两者之间存在着一定的联系，在某种程度上，二者可以互相借鉴，但二者之间又存在着很大的区别。概括而言主要有以下几点：
1、二者的出发点不同，接受手法的对象不同，前者是以治疗疾病为目的，对象是疾病患者；后者主要是作为消除疲劳、预防疾病的手段，对象是健康人群。
2、技术要求不同，医疗手法技术要求高、难度大，需要经过长期的刻苦磨练才能掌握；保健手法技术要求低，难度小，在较短的时间内就可掌握。
3、医疗手法富于变化，它要求施术者根据病情、证候、体质、施术部位等情况对手法作出相应的调整，保健手法较少，操作多为套路化、程序化。
4、医疗手法在运用的过程中需要有系统全面的医学理论指导，包括现代人体解剖学、生理学和中医学等理论；保健手法往往缺少足够的医学理论指导。
5、医疗手法训练具有一套严格而完备的程序和方法，除了手法本身的训练外，还有进行推拿功法训练；保健手法的训练方法较为简单，没有功法训练的内容。
6、衡量标准不同，在具体操作上，医疗手法以治疗疾病为目的，所以在手法操作中，以疗效为第一位，而手法的舒适性处在次要地位，力度有时比较重；而保健手法以手法的舒适性为首要要求，一般力度比较轻。
二、推拿学与推拿功法
推拿功法学是研究推拿功法的技术内涵、作用原理和应用规律的一门学科，属于推拿学的分支学科，也是推拿学的基础学科之一。
"工欲善其事，必先利其器"，一双灵活有力的手是进行推拿工作的前提。推拿功法是指以提高手法技能(包括手法力量和技巧)和临床应用熟练程度为目的的功能锻炼方法，又称为推拿练功。传统的锻炼方法多为徒手练功法，但近年来也开始引入一些器械和现代运动锻炼的内容，尤其是关于肌肉等长收缩能力的训练。等长收缩指的是肌肉在收缩过程中，张力明显增加，但关节不产生肉眼可见的运动，又称为静力性收缩。这项训练，对提高手法操作的持久性、柔韧性和手法爆发力具有积极作用。此外，在沙袋或米袋上进行的一指禅推法、按法、滚法和揉法的训练，也属于基本功的训练内容，它对于加强手与脑的协调能力、提高腕关节的灵活性和协调性是十分有益的。
三、推拿手法学的学习方法
推拿手法是进行推拿治疗的基础，是推拿医师贯彻治疗思想的工具，如果说推拿治疗原则是船的舵手，那么推拿手法就是使这艘船的桨手。手法的熟练与否，将直接关系到推拿治疗效果的好坏。
推拿手法操作往往是施术者的一种复合手法，是在身体内外协调一致的情况下通过手等部位来完成这一操作过程的。要达到对推拿手法的基本要求"均匀、柔和、持久、有力"，需要通过一定的训练方式和较长时间的实践才能掌握。
推拿手法的学习和训练可按以下几个步骤进行：
第一、手法基本动作的学习和训练。这是初学的阶段，也是手法学习中最重要的阶段，往往在这个阶段形成的一些习惯动作很难纠正，所以一定要准确地从书本和老师处模仿，不能随意发挥，并且仔细体会每个动作中的要领，搞清该手法之所以如此做的内涵，对提高手法的准确性是大有裨益的。
第二、推拿功法的联系。推拿是以医生用力作用于患者的治疗方法，必须有一定的力度和时间才能获得较好的疗效，所以，在掌握了基本手法之后，就要加强功法的练习，简单的说就是要增强手法的熟练程度、力度和耐久力。初习者尤其要注意双手的掌握，一定要做到可以"左右开弓"，在这个过程中，注意手法的自然协调、灵活连贯、均匀持久，忌手法的呆板拘泥，在日常生活中应尽量寻找训练的机会，通过长时间的训练达到手法操作有似行云流水的顺畅，可以沙袋练习、自体练习、互相练习为途径，尤其是在人体的操作，因为被施术者可以反馈被操作的感受，更有意义。通过这一阶段的训练，提高自己的手感，为适时调整手法的轻重打下基础。
第三、临床使用上的学习和训练。这个阶段，是在熟练掌握各种手法的基础上，在实际运用中融会贯通的过程。是知识细化、深化的过程，在此过程中，可以通过实际的运用，发现不足，并且根据临床实际情况调整手法使之灵活运用，可以根据自己的体会形成适合自己的特点，所谓"形变神不变"，正是在这个阶段才能得到体现。
总之，因为推拿是一门实践医学，在学习推拿手法学的过程中一定要贯彻科学性与实践性相结合的原则，既尊重普遍真理，也就是要认真学习和运用中医、西医的基础知识，又要注重实践，多用多练，在实践中得到感性认识，不断总结归纳，掌握其中的规律性，深入理解手法的治疗机理，师古而不拘泥于古，这样，才能为下一步深入学习推拿治疗学，乃至推拿治疗的临床实践打下牢固的基础。
第二节 推拿手法的命名和分类
目前对推拿手法的命名和分类方法不是非常的统一的原因是多方面的，大体上有历史的原因，地域的原因和对手法认识和理解的角度不同等等。研究手法命名与分类的原则和方法，目的在于加深对手法技术内涵的理解。
一、手法的命名
一是根据手法动作形态用直接描述法来命名。由于推拿手法一般都是由日常生活动作衍化而成，所以绝大多数手法是采用这
一命名方法。如按法、摩法、拿法、揉法、捏法、擦法、拔伸法、背法等。
二是根据收发动作形态用取类比象法来命名；一些推拿手法在操作过程中，动作形态富于变化，美观大方，栩栩如生，比之于自然界的某一物象，往往惟妙惟肖，形象生动，易学易记。如黄蜂入洞、凤凰展翅、二龙戏珠、双龙摆尾、猿猴摘果等。
三是根据手法的功效主治来命名；一些手法在特定的部位操作，形成了相对固定的操作术式，而且，其功效主治也往往比较明确，便于临床选用，尤以小儿推拿手法为多 ......
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