哮喘的治疗.doc
http://www.100md.com
参见附件(70kb)。
哮喘的治疗
应根据哮喘患者的轻重程度，合理用药，以达到早日康复的目的。
轻度哮喘 应选用β2受体激动剂口服或气雾吸入法。如舒喘灵每日3次，每次2～4μg或者氯喘每日3次，每次5mg口服。对以上药物不能耐受者，可选用氨茶碱或喘定等[3]。
中度哮喘
联合应用平喘药物，如β2受体激动剂和茶碱类合用，也可三类解痉平喘药合用。一般用1:1000肾上腺素0.3ml皮下注射即可止喘。用氨茶碱0.25g加入50%葡萄糖液40ml中静脉缓慢注射(要求在10～15min)；也可用氨茶碱0.5g加入5%葡萄糖液500ml中静脉滴注，定时测定氨茶碱血药的浓度，使其维持在8～20μg/ml，可改善哮喘病发状态而无不良反应[2,5]。如果有脓性黏痰，应用复方新诺明，或青霉素、链霉素肌注，以抗感染。并用必嗽平，每次16mg，每日3次；或用鲜竹沥液每次10～15ml，每日3次。
重度哮喘
(1)补液及解痉平喘：氨茶碱0.25g加入25%～50%葡萄糖液20～40ml静脉推注10min以上，30～60min后可以每小时每千克体重以1ml氨茶碱加入5%葡萄糖液中静脉滴注，每日总量不超过1～1.5g，根据心脏情况每日可补液2000～3000ml，静滴速度控制在每分钟40～60滴[2]。
(2)激素的应用：琥珀酸钠氢化可的松200～300mg加入补液中静脉滴注，一般在3日后起效，第7日可使哮喘缓解。
(3)抗感染：哮喘严重的患者，大多在病毒感染的基础上继发细菌感染。应及时选用抗生素，为加强抗菌效应，可以青霉素10万u，链霉素0.25g或庆大霉素等加入超声雾化器喷雾吸入，或放入玻璃喷雾器用橡皮管连接于氧气筒上并加以适量异丙肾上腺素(1:200)5～10滴，直接由氧气喷雾吸入
(4)祛痰：痰液粘稠不易咳出是哮喘恶化的原因之一，上面补液本身可以减少痰栓形成 ......
哮喘的治疗
应根据哮喘患者的轻重程度，合理用药，以达到早日康复的目的。
轻度哮喘 应选用β2受体激动剂口服或气雾吸入法。如舒喘灵每日3次，每次2～4μg或者氯喘每日3次，每次5mg口服。对以上药物不能耐受者，可选用氨茶碱或喘定等[3]。
中度哮喘
联合应用平喘药物，如β2受体激动剂和茶碱类合用，也可三类解痉平喘药合用。一般用1:1000肾上腺素0.3ml皮下注射即可止喘。用氨茶碱0.25g加入50%葡萄糖液40ml中静脉缓慢注射(要求在10～15min)；也可用氨茶碱0.5g加入5%葡萄糖液500ml中静脉滴注，定时测定氨茶碱血药的浓度，使其维持在8～20μg/ml，可改善哮喘病发状态而无不良反应[2,5]。如果有脓性黏痰，应用复方新诺明，或青霉素、链霉素肌注，以抗感染。并用必嗽平，每次16mg，每日3次；或用鲜竹沥液每次10～15ml，每日3次。
重度哮喘
(1)补液及解痉平喘：氨茶碱0.25g加入25%～50%葡萄糖液20～40ml静脉推注10min以上，30～60min后可以每小时每千克体重以1ml氨茶碱加入5%葡萄糖液中静脉滴注，每日总量不超过1～1.5g，根据心脏情况每日可补液2000～3000ml，静滴速度控制在每分钟40～60滴[2]。
(2)激素的应用：琥珀酸钠氢化可的松200～300mg加入补液中静脉滴注，一般在3日后起效，第7日可使哮喘缓解。
(3)抗感染：哮喘严重的患者，大多在病毒感染的基础上继发细菌感染。应及时选用抗生素，为加强抗菌效应，可以青霉素10万u，链霉素0.25g或庆大霉素等加入超声雾化器喷雾吸入，或放入玻璃喷雾器用橡皮管连接于氧气筒上并加以适量异丙肾上腺素(1:200)5～10滴，直接由氧气喷雾吸入
(4)祛痰：痰液粘稠不易咳出是哮喘恶化的原因之一，上面补液本身可以减少痰栓形成 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见DOC附件(70kb)。