常见消化系统疾病的营养治疗.doc
http://www.100md.com
参见附件(164kb)。
常见消化系统疾病的营养治疗
(请在专科医师指导下合理饮食)
一. 急性胃炎
1.临床特点
⑴起病较急，症状较重，病程一般较短
⑵病变大多仅局限于粘膜层
⑶致病原因：细菌或病毒感染、大量饮酒、过量服用水杨酸类(如阿斯匹林等药物)、食物过敏等
2.营养治疗
第一阶段：
⑴杜绝任何致病因素对胃粘膜的刺激，防止脱水和酸中毒
⑵病情轻者，可采用清流或流食，持续时间为1~3天
⑶食物选择：米汤、藕粉、果汁、清汤、蛋汤
⑷餐次：每日5~7餐，每餐量约200~250毫升，每日流食总量约1200~1800毫升
第二阶段：
⑴在度过急性期后，可选择清淡少渣半流食，并逐步过渡到软食和普食
⑵伴肠炎腹泻者，不宜采用易引起胀气的食品，如蔗糖、牛奶、豆奶等
禁用食物：
粗粮、杂豆、粗纤维食物
蔗糖(伴肠炎腹泻者，不宜采用)
牛奶(伴肠炎腹泻者，不宜采用)
豆奶及相关产品(伴肠炎腹泻者，不宜采用)
刺激性调味品：辣椒、芥末、强烈的香料
浓茶、浓咖啡等
流质(过渡性)食谱举例
早餐：牛奶250毫升冲藕粉15克(伴腹泻者不宜用牛奶，可单用藕粉)
加餐：果汁200毫升
午餐：牛奶蒸鸡蛋(牛奶250毫升，鸡蛋50克)
加餐：豆浆250毫升
晚餐：蔬菜汁甩鸡蛋(菜汁300毫升，鸡蛋50克)
加餐：米汤(大米25克，水400毫升)
(如饮用牛奶后出现腹胀、腹泻等，可改用奶粉、酸奶或豆浆)
二. 慢性胃炎
1.临床特点
⑴病程迁延，反复发作，病程较长
⑵通常分为浅表性胃炎、萎缩性胃炎、肥厚性胃炎
2.营养治疗
⑴热量及蛋白质摄入应充足
⑵对贫血或蛋白质热量营养不良者，可适当补充优质蛋白质、铁、维生素C和维生素B族
⑶食物选择：清淡、少油、无或极少刺激性易消化食物
⑷禁用或慎用下列食品或调味品：肥肉、奶油、油炸/煎食物、辣椒、洋葱、咖喱、胡椒、芥末、浓茶、浓咖啡。胃酸分泌过多者，禁用浓肉汤
⑸禁烟禁酒、少量多餐
软饭食谱举例
早餐：大米粥(大米50克)，小花卷(面粉50克)，煮鸡蛋(鸡蛋40克)，酱豆腐10克
加餐：牛奶250毫升，饼干25克
午餐：软饭(大米100克)，黄瓜熘鱼片(鱼肉100克，黄瓜50克)，西红柿鸡蛋汤(西红柿50克，鸡蛋40克)
加餐：豆浆250克，清蛋糕25克
晚餐：大米粥(大米50克)，发糕(面粉50克)，肉末土豆丝(猪肉50克，土豆100克)
加餐：水果泥(水果150克)
全日用油：20~25克
(如饮用牛奶后出现腹胀、腹泻等，可改用奶粉、酸奶或豆浆)
三.炎性肠道疾病
1.包括克隆病和溃疡性结肠炎
2.营养治疗
⑴补充液体，纠正电解质和酸碱失衡
⑵限制性清淡膳食：
①少渣
②适宜的热量：30~40kcal/kg
③低脂肪：每日30g以下
④充足的蛋白质
⑤充足的维生素：A,D,B12,C和叶酸等
⑥避免刺激性食物和调味品
⑦少量多餐：每日5~6餐
3.食物选择
⑴宜用食物：精制米面、瘦肉、鱼类、鸡蛋、蔬菜泥等
⑵慎用食物：牛奶(对溃疡性结肠炎患者禁用)等
⑶禁用食物：粗粮、干豆类、肥肉、动物油、蔬菜和水果(急性发作期禁用)、辣椒、胡椒、芥末、各类油炸食品
⑷国外研究表明，下列食物与该病复发似有一定关系：玉米、小麦、土豆、茶、咖啡、苹果、蘑菇、燕麦、巧克力、奶制品和酵母等
四、 消化性溃疡
1.临床特点
⑴主要部位在胃和十二指肠
⑵任何年龄均可发病，以20~50岁多见。男女比例约为2~4：1
⑶致病原因：幽门螺杆菌感染、胃酸及胃蛋白酶的影响等
⑷主要临床表现为慢性上腹部疼痛，典型者有规律性、周期性、季节性等特点
2.营养治疗
⑴总的治疗目的为促进溃疡面愈合，避免出现并发症，纠正贫血和蛋白质热量营养不良
⑵不同阶段的营养供给
阶段I(急性发作出血期)：
①禁食
②采用肠外营养补充热量(25~30kcal/kg)和营养素
阶段II(出血已停止)：
①冷流食：每2~3小时给予100~150毫升
②食物选择：冷豆浆、冷蛋羹、冷酸奶、冷藕粉等
阶段III(病情较为稳定)：
流食：每日6餐，每次200毫升；或根据病情口服营养制剂或管饲
少渣半流食：每日5餐
少渣软食：每日3~4餐
少量进食牛奶及其制品可中和胃酸，缓解疼痛；大量进食可引起不适或加重病情
3.对于合并贫血的病人，增加富含铁的食物：海带、紫菜、木耳、香菇、豆类及其制品、各种肉类、禽蛋类、动物的肝肾及血
4.禁食食物
⑴粗粮：糙米、高粱米、玉米、小米
⑵杂豆类
⑶多纤维或易产气蔬菜：芹菜、韭菜、生萝卜、芥蓝、竹笋、洋葱等
⑷水果：菠萝、草莓、山楂等
⑸各类油炸食品
⑹有刺激性的调味品：辣椒、芥末、花椒、咖喱粉、大蒜等
⑺浓的肉汤、咖啡、浓茶、饮料
⑻各种酒精类制品
流质(过渡性)食谱举例
早餐：藕粉15克
加餐：米汤(大米25克，水400克)
午餐：蒸蛋羹(鸡蛋60克)
加餐：豆浆250毫升
晚餐：菜汁甩鸡蛋(菜汁250毫升，鸡蛋50克，淀粉10克，香油5克)
加餐：牛奶250毫升
少渣半流食食谱举例
早餐：大米粥(大米25克)，蒸蛋羹(鸡蛋50克)，烤面包片(面包35克)
加餐：牛奶250毫升，饼干25克
午餐：肉末鸡蛋面片(面粉50克，瘦肉40克，鸡蛋50克)，小花卷(面粉50克)，清蒸鱼(鱼肉100克)，素烧冬瓜(冬瓜200克)
加餐：果汁冲藕粉(果汁250毫升，藕粉25克)，清蛋糕25克
晚餐：肉末西红柿面条(瘦肉40克，面条50克)，烤馒头片(面粉50克)，黄瓜片氽小肉丸(瘦肉50克，黄瓜80克)，素炒茄丝(茄子150克)
五、反流性食管炎
1.临床特点
多发生于餐后、晚上卧睡时；常出现反酸、烧心等
2.营养治疗
⑴低脂肪膳食：每日脂肪摄入量小于35克
⑵热量及除脂肪外所有营养素均应充足
3.禁用食物：
肥肉、奶油、油炸食品、胡椒、辣椒、咖喱粉、薄荷、酒精制品
4.慎用食物：
咖啡、可可、巧克力、鲜柠檬汁、鲜桔汁、番茄汁等酸味饮料 ......
常见消化系统疾病的营养治疗
(请在专科医师指导下合理饮食)
一. 急性胃炎
1.临床特点
⑴起病较急，症状较重，病程一般较短
⑵病变大多仅局限于粘膜层
⑶致病原因：细菌或病毒感染、大量饮酒、过量服用水杨酸类(如阿斯匹林等药物)、食物过敏等
2.营养治疗
第一阶段：
⑴杜绝任何致病因素对胃粘膜的刺激，防止脱水和酸中毒
⑵病情轻者，可采用清流或流食，持续时间为1~3天
⑶食物选择：米汤、藕粉、果汁、清汤、蛋汤
⑷餐次：每日5~7餐，每餐量约200~250毫升，每日流食总量约1200~1800毫升
第二阶段：
⑴在度过急性期后，可选择清淡少渣半流食，并逐步过渡到软食和普食
⑵伴肠炎腹泻者，不宜采用易引起胀气的食品，如蔗糖、牛奶、豆奶等
禁用食物：
粗粮、杂豆、粗纤维食物
蔗糖(伴肠炎腹泻者，不宜采用)
牛奶(伴肠炎腹泻者，不宜采用)
豆奶及相关产品(伴肠炎腹泻者，不宜采用)
刺激性调味品：辣椒、芥末、强烈的香料
浓茶、浓咖啡等
流质(过渡性)食谱举例
早餐：牛奶250毫升冲藕粉15克(伴腹泻者不宜用牛奶，可单用藕粉)
加餐：果汁200毫升
午餐：牛奶蒸鸡蛋(牛奶250毫升，鸡蛋50克)
加餐：豆浆250毫升
晚餐：蔬菜汁甩鸡蛋(菜汁300毫升，鸡蛋50克)
加餐：米汤(大米25克，水400毫升)
(如饮用牛奶后出现腹胀、腹泻等，可改用奶粉、酸奶或豆浆)
二. 慢性胃炎
1.临床特点
⑴病程迁延，反复发作，病程较长
⑵通常分为浅表性胃炎、萎缩性胃炎、肥厚性胃炎
2.营养治疗
⑴热量及蛋白质摄入应充足
⑵对贫血或蛋白质热量营养不良者，可适当补充优质蛋白质、铁、维生素C和维生素B族
⑶食物选择：清淡、少油、无或极少刺激性易消化食物
⑷禁用或慎用下列食品或调味品：肥肉、奶油、油炸/煎食物、辣椒、洋葱、咖喱、胡椒、芥末、浓茶、浓咖啡。胃酸分泌过多者，禁用浓肉汤
⑸禁烟禁酒、少量多餐
软饭食谱举例
早餐：大米粥(大米50克)，小花卷(面粉50克)，煮鸡蛋(鸡蛋40克)，酱豆腐10克
加餐：牛奶250毫升，饼干25克
午餐：软饭(大米100克)，黄瓜熘鱼片(鱼肉100克，黄瓜50克)，西红柿鸡蛋汤(西红柿50克，鸡蛋40克)
加餐：豆浆250克，清蛋糕25克
晚餐：大米粥(大米50克)，发糕(面粉50克)，肉末土豆丝(猪肉50克，土豆100克)
加餐：水果泥(水果150克)
全日用油：20~25克
(如饮用牛奶后出现腹胀、腹泻等，可改用奶粉、酸奶或豆浆)
三.炎性肠道疾病
1.包括克隆病和溃疡性结肠炎
2.营养治疗
⑴补充液体，纠正电解质和酸碱失衡
⑵限制性清淡膳食：
①少渣
②适宜的热量：30~40kcal/kg
③低脂肪：每日30g以下
④充足的蛋白质
⑤充足的维生素：A,D,B12,C和叶酸等
⑥避免刺激性食物和调味品
⑦少量多餐：每日5~6餐
3.食物选择
⑴宜用食物：精制米面、瘦肉、鱼类、鸡蛋、蔬菜泥等
⑵慎用食物：牛奶(对溃疡性结肠炎患者禁用)等
⑶禁用食物：粗粮、干豆类、肥肉、动物油、蔬菜和水果(急性发作期禁用)、辣椒、胡椒、芥末、各类油炸食品
⑷国外研究表明，下列食物与该病复发似有一定关系：玉米、小麦、土豆、茶、咖啡、苹果、蘑菇、燕麦、巧克力、奶制品和酵母等
四、 消化性溃疡
1.临床特点
⑴主要部位在胃和十二指肠
⑵任何年龄均可发病，以20~50岁多见。男女比例约为2~4：1
⑶致病原因：幽门螺杆菌感染、胃酸及胃蛋白酶的影响等
⑷主要临床表现为慢性上腹部疼痛，典型者有规律性、周期性、季节性等特点
2.营养治疗
⑴总的治疗目的为促进溃疡面愈合，避免出现并发症，纠正贫血和蛋白质热量营养不良
⑵不同阶段的营养供给
阶段I(急性发作出血期)：
①禁食
②采用肠外营养补充热量(25~30kcal/kg)和营养素
阶段II(出血已停止)：
①冷流食：每2~3小时给予100~150毫升
②食物选择：冷豆浆、冷蛋羹、冷酸奶、冷藕粉等
阶段III(病情较为稳定)：
流食：每日6餐，每次200毫升；或根据病情口服营养制剂或管饲
少渣半流食：每日5餐
少渣软食：每日3~4餐
少量进食牛奶及其制品可中和胃酸，缓解疼痛；大量进食可引起不适或加重病情
3.对于合并贫血的病人，增加富含铁的食物：海带、紫菜、木耳、香菇、豆类及其制品、各种肉类、禽蛋类、动物的肝肾及血
4.禁食食物
⑴粗粮：糙米、高粱米、玉米、小米
⑵杂豆类
⑶多纤维或易产气蔬菜：芹菜、韭菜、生萝卜、芥蓝、竹笋、洋葱等
⑷水果：菠萝、草莓、山楂等
⑸各类油炸食品
⑹有刺激性的调味品：辣椒、芥末、花椒、咖喱粉、大蒜等
⑺浓的肉汤、咖啡、浓茶、饮料
⑻各种酒精类制品
流质(过渡性)食谱举例
早餐：藕粉15克
加餐：米汤(大米25克，水400克)
午餐：蒸蛋羹(鸡蛋60克)
加餐：豆浆250毫升
晚餐：菜汁甩鸡蛋(菜汁250毫升，鸡蛋50克，淀粉10克，香油5克)
加餐：牛奶250毫升
少渣半流食食谱举例
早餐：大米粥(大米25克)，蒸蛋羹(鸡蛋50克)，烤面包片(面包35克)
加餐：牛奶250毫升，饼干25克
午餐：肉末鸡蛋面片(面粉50克，瘦肉40克，鸡蛋50克)，小花卷(面粉50克)，清蒸鱼(鱼肉100克)，素烧冬瓜(冬瓜200克)
加餐：果汁冲藕粉(果汁250毫升，藕粉25克)，清蛋糕25克
晚餐：肉末西红柿面条(瘦肉40克，面条50克)，烤馒头片(面粉50克)，黄瓜片氽小肉丸(瘦肉50克，黄瓜80克)，素炒茄丝(茄子150克)
五、反流性食管炎
1.临床特点
多发生于餐后、晚上卧睡时；常出现反酸、烧心等
2.营养治疗
⑴低脂肪膳食：每日脂肪摄入量小于35克
⑵热量及除脂肪外所有营养素均应充足
3.禁用食物：
肥肉、奶油、油炸食品、胡椒、辣椒、咖喱粉、薄荷、酒精制品
4.慎用食物：
咖啡、可可、巧克力、鲜柠檬汁、鲜桔汁、番茄汁等酸味饮料 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见DOC附件(164kb)。