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编号:11612456
妇产科.__24419
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    第一节 骨盆

    骨盆:骶骨(sacrum)

    尾骨(coccyx)

    髋骨(coxae):髂骨(ilium)、坐骨(ischium)、耻骨(pubis)

    一、骨盆的类型:分四种类型

    (一)女型(gynecoid type):入口呈横椭圆形,入口横径>前后径,耻骨弓较宽,两侧坐骨棘间径≥10cm。最常见,为女性正常骨盆。

    (二)扁平型(platypelloid type):入口前后径短而横径长,呈扁椭圆形。骶骨直向后翘或深弧形,骨盆浅,较常见。

    (三)类人猿型(anthropoid type):入口呈长椭圆形,入口、中骨盆和出口横径均较短,前后径长。两侧壁稍内聚,坐骨棘较突出,骶骨向后倾斜,故骨盆前部较窄而后部较宽。骶骨较直,骨盆深。较少见。

    (四)男型(android type):骨盆入口呈三角形,两侧壁内聚,坐骨棘突出,耻骨弓窄,坐骨切迹窄呈高弓形,骶骨较直而前倾,出口后矢状径较短。骨盆呈漏斗形,常造成难产。

    临床上所见多混合型骨盆。骨盆的形态、大小与种族差异以及生长发育还受遗传、营养和激素的影响。

    二、骨盆平面和径线

    (一)骨盆入口平面

    呈横椭圆形

    前:耻骨联合上缘

    两侧:髂耻缘

    后:骶岬上缘

    4条径线。

    (1)入口前后径(真结合径):耻骨联合上缘中点至骶岬上缘正中间的距离,正常值平均11cm。

    (2)入口横径:两侧髂耻缘间的最大距离,正常值平均13cm。

    (3)入口斜径:骶髂关节至对侧髂耻隆突间的距离为斜径,正常平均12.75cm。左右各一。

    (二)中骨盆平面

    为骨盆最小平面。

    前方为耻骨联合下缘,两侧为坐骨棘,后方为骶骨下端。

    2条径线。

    (1)中骨盆前后径:耻骨联合下缘中点通过两侧坐骨棘连线中点至骶骨下端间的距离,正常值平均11.5cm。

    (2)中骨盆横径:(坐骨棘间径)。两坐骨棘间的距离,正常值平均10cm。

    (三)骨盆出口平面 ......