婵☆偓绲鹃悧鐘诲Υ閿燂拷
闂佸搫鐗忛崰搴ㄥ垂閿燂拷: 閻庣敻鍋婇崰鏇熺┍婵犲洤妫橀柛銉㈡櫇瑜帮拷 闂侀潻璐熼崝搴ㄥ吹鎼淬垻鈻曢柨鏂垮⒔濞硷拷 闁荤姍鍐仾闁哄鍓濈粙澶屸偓锝庡幗缁侊拷 闂佺ǹ顑冮崕閬嶅箖瀹ュ绾ч柛灞炬皑缁狅拷 闂佺缈伴崕閬嶅垂閺冨牊鐒诲璺虹灱濡烇拷 闂佺硶鏅炲▍锝夈€侀崨鏉戠閻犲洤妯婇崝锟� 婵炴垶鎸诲ḿ娆戣姳閵夆晛绀岄悹鍥ф▕閸旓拷 闂佽偐鐡旈崹浼搭敆閿燂拷 闁诲孩鍐婚梽鍕叏閿燂拷 婵炴垶鎼╅崢鐓幟瑰Δ鍛閻犲洤妯婇崝锟� 闂佸憡顨忛崑鍡涘极閹捐绠戦柡鍕禋閸燂拷
婵烇絽娲︾换鍌涚閿燂拷: 闂佸搫鍊烽崡鍐差渻閿燂拷 闁荤姴娲ょ€氼垶顢欓敓锟� 闁荤喐鐟ュΛ娑㈠磻閿燂拷 闁汇埄鍨遍悺鏇㈡儊閿燂拷 闂佹眹鍊曟晶钘夘潖閿燂拷 闂佹眹鍎卞ú銊︽叏閿燂拷 闂佺ǹ绻楀畷鐢稿极閿燂拷 闂佺儵鍋撻崝蹇撶暤閿燂拷 闂佺缈伴崐妤呭箖閿燂拷 闂佽鍏欓崕鏌ュ疾閿燂拷 闂佺ǹ顑冮崕鎾閿燂拷 缂傚倸娲ゆ鎼侇敊閿燂拷 婵炴垶鎸堕崐鏍焵椤掑﹥瀚� 闂佺厧寮惰ぐ鍐礉閿燂拷 闂佹椿婢侀幏锟� 婵犻潧鍋婇幏锟� 闂佺厧搴滈幏锟� 闁诲繐楠忛幏锟� 闂佹悶鍎茬粙鎴︻敆閿燂拷 闁荤姴娲╁畷鍨櫠閿燂拷 闂佸搫娲﹀ḿ娆撍囬敓锟�
婵炴垶鎼╅崢鑲╀焊閿燂拷: 闁汇埄鍨遍悺鏇㈡儊閿燂拷 闂佽桨鐒﹂悷锕€岣块敓锟� 闂佽鍓氱换鍡涘焵椤掑﹥瀚� 婵炴垶鎼╅崣鈧€规搫鎷� 闂佸憡鐗炲畷鐢稿箖閿燂拷 婵炴垶鎸诲ḿ娆戣姳閿燂拷 闂備浇妫勯悧鎾活敁閿燂拷 濠殿喗蓱閸ㄨ泛螞閿燂拷 闂佸搫鍊稿ú銈団偓纰夋嫹 闂佹垝鐒﹂妵鐐电礊閿燂拷 婵°倗濮撮張顒勫蓟閿燂拷 闂佹悶鍎插畷妯侯潩閿燂拷 婵$偛顑囬崰鎾诲几閿燂拷 闂佽偐鐡旈崹铏櫠閿燂拷 闂佽偐鐡旈崹顖滅箔閿燂拷 闂佽偐鐡旈崹鎵博閿燂拷 闂佸搫鍊规刊钘夌暤閿燂拷 闂佺懓鍚嬬划搴ㄥ磼閿燂拷 闂佸吋妲掓ご鎼佸几閿燂拷
当前位置: 100md首页 > 医学版 > 医学资料 > 执考资料 > 正文
编号:11612556
协和外科复习题.doc
http://www.100md.com


    参见附件(26kb)。

    外科复习题

    一.水、电解质代谢和酸、碱平衡失调

    正常人血中HCO -3 ,与H 2 CO 3 之比为20∶1

    高渗性缺水时,血清Na + 至少高于150mmol/L

    体液平衡中、细胞外液,最重要的阴离子是Cl -

    高渗性缺水的早期主要症状是口渴

    施行结肠瘘口关闭手术,手术区消毒应为由手术区外周向瘘口周围进行

    高渗性缺水,其体液变化之最终表现是细胞内液缺水超过细胞外液缺水

    低渗性缺水引起体液容量的变化为血浆、组织间液都减少,以组织间液减少为主

    等渗性缺水短期内出现血容量明显不足时,揭示体液丧失达体重的5%

    高钾血症时,血清钾高于5.5mmol/L

    正常血钾值的范围3.5~5.5mmol/L

    低渗性缺水,血清钠往往低于135mmol/L

    低渗性缺水时,恶心、呕吐、肌肉痉挛 尿比重低 尿内Cl - 很少 血清Na + 降低

    等渗性缺水多发生在胃肠液急性丧失 低血钾影响神经,肌肉系统时,最突出的部位是四肢肌

    补钾的指征 尿量大于40ml/h

    低渗性脱水的常见病因是慢性十二指肠瘘

    代谢性酸中毒最易发生于感染性休克 高钾血症的常见病因是挤压综合征

    补钠公式 -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

    二.输血

    最常见的早期输血并发症是发热反应

    麻醉中的手术病人输入几十毫升血后即出现手术区渗血和低血压,应考虑溶血反应

    引起输血发热反应,最常见的原因是致热原

    库存枸橼酸钠血,一般超过几周不宜再用3周

    三.外科休克

    休克的根本问题是组织细胞受累 诊断休克的主要依据临床表现

    决定心肌微循环灌注量的主要因素是动脉舒张压

    ARDS最早期的症状是呼吸加快窘迫感

    代谢性酸中毒是原发性HC O -3 减少 从病理生理角度看,休克的本质是组织和细胞缺氧

    休克病人早期尿的变化 1尿量少

    2尿比重高

    3

    尿pH值下降 4

    尿钾改变不明显

    休克代偿期微循环的变化1动静脉短路开放2直捷通路开放3微动脉收缩4毛细血管内血液淤积

    血容量不足时中心静脉压往往低于多少5(cmH 2 O)

    成人每24小时排尿量不足100ml为无尿

    肱动脉收缩压下降至8.0kPa(60mmHg)以下时肾小球滤过基本停止

    循环骤停的临界时间是4分钟 决定休克病补液量较可靠的依据是中心静脉压

    四.多系统器官衰竭

    外科疾病五大类A

    损伤B 感染C 畸形D

    肿瘤E

    其他性质的疾病

    供移植器官的保存原则是低温原则

    超急排斥反应发生在何时术后24小时内

    临床各类器官移植中疗效最稳定最显著的是肾移植

    五.手术前准备和手术后处理

    手术后早期恶心、呕吐常见的原因是麻醉反应 术前常规禁食的时间是禁食12小时 ......

您现在查看是摘要介绍页,详见DOC附件(26kb)
婵犵鈧啿鈧綊鎮樻径鎰畺闁靛ǹ鍎查煬顒€霉閿濆牊纭堕柡浣靛€濋獮宥団偓锝庡亝缁ㄦ氨绱掑☉姗嗘Ч缂佷緤濡囬幉鎾醇閻斿壊妲梺鍝勫暟婵數娑甸崼鏇炶摕闁靛/鍕暯闂佺懓鐡ㄩ悧鏃傜箔閸涱喗濮滈柦妯侯槸瀵潡鏌¢崒姘カ缂佽鲸绻堝畷锝夘敍濠靛棗骞嬮梺鍝勫閸ㄧ敻锝為敃鍌氱婵犲﹤鎳庨崑宥団偓娈垮枟濞叉﹢骞栭崨濠傜窞閺夊牃鏅滈崺鍌炴煃閵夛妇鐭庢繛鏉戞閹秵鎷呭ù瀣壕婵犲灚鎸剧粈澶愭偣閸ヮ剦妫戦柛瀣剁秮瀹曟瑧鎷犻懠顒佺秳濡ょ姷鍋炲ú妯恒€掗懜鐢碘枖閻庯綆鍋呴悡娆撴煟閵娿儱顏ら柍褜鍓氱划搴ㄥ极閹间焦鍤囬柟瀵稿Т椤eジ鏌嶉妷锔剧畺闁搞劊鍔戦崹鎯р堪閸愩劍鏋剧紓鍌氬暞閸ㄥ潡濡存径鎰伋婵犻潧饪撮崯蹇涙⒒閸屻倕鏋旈柍褜鍓ㄩ幏锟�


闂傚倸瀚崝鎺旇姳椤掑嫬瀚夌€广儱鎳庨~銈夋煕閿濆啫濡奸悽顖氭喘瀹曟繂鈽夊畷鍥╊槷缂傚倸鍟崹褰掓偟椤栫偞鐒鹃柕濞垮劚閻庤菐閸ワ絽澧插ù鐓庢嚇瀹曪綁顢旈崘顏囩箲闂佺粯鐗曞畷顒傜紦閻愵剙顕辨慨姗嗗墯閸犲懘鏌熺€涙ḿ澧繝鈧担鍦枖闁逞屽墰閳ь剝顫夊銊ㄢ叾闂佸憡甯掑Λ娑樷枔閹存績鏋栭柕濞垮劚閺傗偓婵炴潙鍚嬮懝楣冨箟閸愯瑙勬媴缁涘缍岄梺闈涙4閹凤拷
濠殿喗绻愰幏锟� doc闂佺ǹ绻堥崝宥夊几閿燂拷 闂傚倸娲犻崑鎾绘偡閺囶亝瀚� 5 缂備礁顦介崹浼村垂鎼淬劍鏅柛顐g箓鐢娊鎮归幇顖f綈闁轰胶鍋ゅ畷妯虹暆閳ь剙鈻嶉妷銊d汗闁哄洨鍋為崐锟�濠殿噯绲界换鎰板Φ婢舵劕鐭楁い鏍ㄧ懁缁ㄦ澘螞閺夋寧顥滅憸甯嫹10婵炴垶鎼╂禍鐐垛叾闂佸憡甯幏锟�闂佹寧绋戦ˇ顓㈠焵椤掑﹥瀚�
    闂佸搫鍊稿ú銊╂偟閻戣姤鍋嬮柛顐ゅ枑缂嶁偓闁诲繒鍋熼崑妯艰姳椤掑嫬鍌ㄩ柣鏃傜帛閸熷灝霉閿濆棛鐭嬫繛鐓庣墛缁傚秹鎮€靛摜顦梺鍏肩湽閸庢煡宕戝鍥ㄥ闁靛牆瀚粈瀣叏濠靛嫬鈧牠寮搁崘鈺冣枖鐎广儱鎳愰弶褰掓偠濮樼厧浜濋柡浣侯攰閵囨劙寮村杈箲婵犮垹鐖㈤崘鎯ф櫃闂佺ǹ绻愮粔鐑藉垂閸岀偞鈷撻柛娑㈠亰閸ゃ垽鏌ㄥ☉妯肩劮妞ゆ洦鍓熼弻鍥敊缂佹﹩鍋ㄩ梺鐟扮摠閻楁粓寮崫銉﹀珰婵犻潧顑傞崑鎾愁潩鏉堚晛寮ㄩ梺鐟扮摠閸ㄥ啿饪伴幋锔芥櫖閻忕偞鍎抽悘澶娒归悪鈧崜姘跺极瑜版帒绀嗗ù鑲╄ˉ閸嬫挸顫濇潏鈺佸绩闂佸憡鑹鹃崙鐣屾濠靛洤顕辨慨妯夸含瑜板矂鏌涘Δ鈧崯鍧楁儍閵忋倕绠栭柕濞у嫮鏆犳繛杈剧稻缁矂骞栬缁傛帗鎯旈姀鈩冨缂傚倸鍟崹褰掓偟椤栫偛绀嗛柣妯肩帛閻濈喖鏌曢崱顓熷

   閻庣敻鍋婇崰鏇熺┍婵犲洤妫橀柛銉㈡櫇瑜帮拷  闂佺ǹ绻楀▍鏇㈠极閻愮儤鍎岄柣鎰靛墮椤庯拷  闁荤姴娲ょ€氼垶顢欓幋锕€绀勯柣妯诲絻缂嶏拷  闂佺懓鍚嬬划搴ㄥ磼閵娾晛鍗抽柡澶嬪焾濡拷   闂佽浜介崝宀勬偤閵娧呯<婵炲棙鍔栫粻娆撴煕濞嗘瑦瀚�   闂佸憡姊绘慨鎾矗閸℃稑缁╅柟顖滃椤ワ拷