《中医内科学》之分型证治.doc
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一、感冒
⑴风寒证：辛温解表--荆防败毒散
⑵风热证：辛凉解表--银翘散、葱豉桔梗汤
⑶暑湿证：清暑祛湿解表--新加香薷饮
⑷气虚感冒：益气解表--参苏饮
⑸阴虚感冒：滋阴解表--加减葳蕤汤
二、咳嗽
⑴外感咳嗽
① 风寒袭肺：疏风散寒，宣肺止咳--三拗汤、止嗽散
② 风热犯肺：疏风清热，宣肺化痰--桑菊饮
③ 风燥伤肺：疏风清肺，润肺止咳--桑杏汤
⑵内伤咳嗽
① 痰湿蕴肺：健脾燥湿，化痰止咳--二陈汤、三子养亲汤
② 痰热郁肺：清热化痰肃肺--清金化痰汤
③ 肝火犯肺：清肺平肝，顺气降火--泻白散合黛蛤散
④ 肺阴亏耗：滋阴润肺，止咳化痰--沙参麦冬汤
三、肺痿
⑴虚热：滋阴清热，润肺生津--麦门冬汤，清燥救肺汤
⑵虚寒：温肺益气--甘草干姜汤或生姜甘草汤
四 肺痈
⑴初期：清肺解表--银翘散
⑵成痈期：清肺化瘀消痈--千金苇茎汤，如金解毒散
⑶溃脓期：排脓解毒--加味桔梗汤
⑷恢复期：养阴补肺--沙参清肺汤、桔梗杏仁煎
五、哮证
⑴发作期
①寒哮：温肺散寒，化痰平喘--射干麻黄汤
②热哮：清热宣肺，化痰定喘--定喘汤
⑵缓解期
①肺虚证：补肺固卫--玉屏风散
②脾虚证：健脾化痰--六君子汤
③肾虚证：补肾摄钠--金匮肾气丸、七味都气丸
六、喘证
⑴实喘
①风寒袭肺：宣肺散寒--麻黄汤
②表寒里热：宣肺泄热--麻杏石甘汤
③痰热郁肺：清泄痰热--桑白皮汤
④痰浊阻肺：化痰降气--二陈汤合三子养亲汤
⑤肺气郁痹：开郁降气平喘--五磨饮子
⑵虚喘
①肺虚：补肺益气养阴--生脉散合补肺汤
②肾虚：补肾纳气 肾阳虚--金匮肾气丸、参蛤散
肾阴虚--七味都气丸合生脉散
③喘脱：扶阳固脱，镇摄肾气--参附汤送服黑锡丹蛤蚧粉
七、肺胀
⑴痰浊壅肺：化痰降气，健脾益肺--苏子降气汤
三子养亲汤， 六君子汤
⑵痰热郁肺：清肺化痰，降逆平喘--越婢加半夏汤，桑白皮汤
⑶痰蒙神窍：涤痰、开窍、熄风--涤痰汤
另服安宫牛黄丸或至宝丹
⑷肺肾气虚：补肺纳肾，降气平喘--平喘固本汤，补肺汤
⑸阳虚水泛：温肾健脾，化饮利水--真武汤合五苓散
八、肺痨
⑴肺阴亏损：滋阴润肺--月华丸
⑵阴虚火旺：滋阴降火--百合固金丸合秦艽鳖甲散
⑶气阴耗伤：益气养阴--保真汤
⑷阴阳两虚：滋阴补阳--补天大造丸
九、痰饮
⑴痰饮
①脾阳虚弱：温脾化饮--苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤
②饮留胃肠：攻下逐饮--甘遂半夏汤已椒苈黄丸
⑵悬饮
①邪犯胸肺：和解宣利--柴枳半夏汤
②饮停胸胁：逐水祛饮--十枣汤或控涎丹
③络气不和：理气和络--香附旋覆花汤
④阴虚内热：滋阴清热--沙参麦气汤、泻白散
⑶溢饮：发表化饮--小青龙汤
⑷支饮
①寒饮伏肺：温肺化饮--小青龙汤
②脾肾阳虚：温补脾肾，以化水饮--金匮肾气丸，苓桂术甘汤
十、自汗、盗汗
⑴肺卫不固：益气固表--玉屏风散
⑵营卫不和：调和营卫--桂枝汤
⑶阴虚火旺：滋阴降火--当归六黄汤
⑷邪热郁蒸：清肝泄热，化湿和营--龙胆泻肝汤
十一：血证
⑴鼻衄
①热邪犯肺：清泄肺热，凉血止血--桑菊饮
②胃热炽盛：清胃泻火，凉血止血--玉女煎
③肝火上炎：清肝泻火，凉血止血--龙胆泻肝汤
④气血亏虚：补气摄血--归脾汤
⑵齿衄
①胃火炽盛：清胃泻火，凉血止血--加味清胃散合泻心汤
②阴虚火旺：滋阴降火，凉血止血--滋水清肝饮合茜根散
⑶咳血
①燥热伤肺：清热润肺，宁络止血--桑杏汤
②肝火犯肺：清肝泻肺，凉血止血--泻白散合黛蛤散
③阴虚肺热：滋阴润肺，宁络止血--百合固金丸
⑷吐血
①胃热壅盛：清胃泻火，化瘀止血--泻心汤合十灰散
②肝火犯胃：泻肝清胃，凉血止血--龙胆泻肝汤
③气虚血溢：健脾益气，摄血--归脾汤
⑸便血
①肠道湿热：清化湿热，凉血止血--地榆散或槐角丸
⑿脾胃虚寒：健脾温中，养血止血--黄土汤.
⑹尿血
①下焦热盛：清热泻火，凉血止血--小蓟饮子
②肾虚火旺：滋阴降火，凉血止血--知柏地黄丸
③脾不统血：补脾摄血--归脾汤
④肾气不固：补益肾气，固摄止血--无比山药丸
⑺紫斑
①血热妄行：清热解毒，凉血止血--犀角地黄汤
②阴虚火旺：滋阴降火，宁络止血--茜根散
③气不摄血：补气摄血--归脾汤
十二、心悸
⑴心虚胆怯：镇惊定志，养心安神--安神定志丸
加琥珀，磁石，朱砂
⑵心血不足：补血养心，益气安神--归脾汤
⑶阴虚火旺：滋阴清火，养心安神--天王补心丹、朱砂安神丸
⑷心阳不振：温补心阳，安神定悸--桂枝甘草龙骨牡蛎汤
⑸水饮凌心：振奋心阳，化气行水--苓桂术甘汤
⑹心血瘀阻：活血化瘀，理气通络--桃仁红花煎
十三、胸痹
⑴心血瘀阻：活血化瘀，通络止痛--血府逐瘀汤
⑵痰浊壅塞：通阳泄浊，豁痰开结--栝萎薤白半夏汤
⑶阴寒凝滞：辛温通阳，开痹散寒--栝蒌薤白白酒汤
⑷心肾阴虚：滋阴益肾，养心安神--左归饮
⑸气阴两虚：益气养阴，活血通络--生脉散合人参养营汤
⑹阳气虚衰：益气温阳，活血通络--参附汤合右归饮
十四、不寐
⑴实证
①肝郁化火：疏肝泻热，佐以安神--龙胆泻肝汤
②痰热内扰：化痰清热，和中安神--温胆汤
⑵虚证
①阴虚火旺：滋阴降火，养心安神--黄连阿胶汤、朱砂安神丸
②心脾两虚：补养心脾，以生气血--归脾汤
③心胆气虚：益气镇惊，安神定志--安神定志丸
十五、厥证
⑴气厥
①实证：顺气开郁--五磨饮子
②虚证：补气回阳--四味回阳饮
⑵血厥
①实证：活血顺气--通瘀煎
②虚证：补养气血--急用独参汤灌服，继用人参养营汤
③痰厥：行气豁痰--导痰汤
④食厥：和中消导--先用盐汤探吐，再以神术散和保和丸
十六、郁证
⑴实证 ......
一、感冒
⑴风寒证：辛温解表--荆防败毒散
⑵风热证：辛凉解表--银翘散、葱豉桔梗汤
⑶暑湿证：清暑祛湿解表--新加香薷饮
⑷气虚感冒：益气解表--参苏饮
⑸阴虚感冒：滋阴解表--加减葳蕤汤
二、咳嗽
⑴外感咳嗽
① 风寒袭肺：疏风散寒，宣肺止咳--三拗汤、止嗽散
② 风热犯肺：疏风清热，宣肺化痰--桑菊饮
③ 风燥伤肺：疏风清肺，润肺止咳--桑杏汤
⑵内伤咳嗽
① 痰湿蕴肺：健脾燥湿，化痰止咳--二陈汤、三子养亲汤
② 痰热郁肺：清热化痰肃肺--清金化痰汤
③ 肝火犯肺：清肺平肝，顺气降火--泻白散合黛蛤散
④ 肺阴亏耗：滋阴润肺，止咳化痰--沙参麦冬汤
三、肺痿
⑴虚热：滋阴清热，润肺生津--麦门冬汤，清燥救肺汤
⑵虚寒：温肺益气--甘草干姜汤或生姜甘草汤
四 肺痈
⑴初期：清肺解表--银翘散
⑵成痈期：清肺化瘀消痈--千金苇茎汤，如金解毒散
⑶溃脓期：排脓解毒--加味桔梗汤
⑷恢复期：养阴补肺--沙参清肺汤、桔梗杏仁煎
五、哮证
⑴发作期
①寒哮：温肺散寒，化痰平喘--射干麻黄汤
②热哮：清热宣肺，化痰定喘--定喘汤
⑵缓解期
①肺虚证：补肺固卫--玉屏风散
②脾虚证：健脾化痰--六君子汤
③肾虚证：补肾摄钠--金匮肾气丸、七味都气丸
六、喘证
⑴实喘
①风寒袭肺：宣肺散寒--麻黄汤
②表寒里热：宣肺泄热--麻杏石甘汤
③痰热郁肺：清泄痰热--桑白皮汤
④痰浊阻肺：化痰降气--二陈汤合三子养亲汤
⑤肺气郁痹：开郁降气平喘--五磨饮子
⑵虚喘
①肺虚：补肺益气养阴--生脉散合补肺汤
②肾虚：补肾纳气 肾阳虚--金匮肾气丸、参蛤散
肾阴虚--七味都气丸合生脉散
③喘脱：扶阳固脱，镇摄肾气--参附汤送服黑锡丹蛤蚧粉
七、肺胀
⑴痰浊壅肺：化痰降气，健脾益肺--苏子降气汤
三子养亲汤， 六君子汤
⑵痰热郁肺：清肺化痰，降逆平喘--越婢加半夏汤，桑白皮汤
⑶痰蒙神窍：涤痰、开窍、熄风--涤痰汤
另服安宫牛黄丸或至宝丹
⑷肺肾气虚：补肺纳肾，降气平喘--平喘固本汤，补肺汤
⑸阳虚水泛：温肾健脾，化饮利水--真武汤合五苓散
八、肺痨
⑴肺阴亏损：滋阴润肺--月华丸
⑵阴虚火旺：滋阴降火--百合固金丸合秦艽鳖甲散
⑶气阴耗伤：益气养阴--保真汤
⑷阴阳两虚：滋阴补阳--补天大造丸
九、痰饮
⑴痰饮
①脾阳虚弱：温脾化饮--苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤
②饮留胃肠：攻下逐饮--甘遂半夏汤已椒苈黄丸
⑵悬饮
①邪犯胸肺：和解宣利--柴枳半夏汤
②饮停胸胁：逐水祛饮--十枣汤或控涎丹
③络气不和：理气和络--香附旋覆花汤
④阴虚内热：滋阴清热--沙参麦气汤、泻白散
⑶溢饮：发表化饮--小青龙汤
⑷支饮
①寒饮伏肺：温肺化饮--小青龙汤
②脾肾阳虚：温补脾肾，以化水饮--金匮肾气丸，苓桂术甘汤
十、自汗、盗汗
⑴肺卫不固：益气固表--玉屏风散
⑵营卫不和：调和营卫--桂枝汤
⑶阴虚火旺：滋阴降火--当归六黄汤
⑷邪热郁蒸：清肝泄热，化湿和营--龙胆泻肝汤
十一：血证
⑴鼻衄
①热邪犯肺：清泄肺热，凉血止血--桑菊饮
②胃热炽盛：清胃泻火，凉血止血--玉女煎
③肝火上炎：清肝泻火，凉血止血--龙胆泻肝汤
④气血亏虚：补气摄血--归脾汤
⑵齿衄
①胃火炽盛：清胃泻火，凉血止血--加味清胃散合泻心汤
②阴虚火旺：滋阴降火，凉血止血--滋水清肝饮合茜根散
⑶咳血
①燥热伤肺：清热润肺，宁络止血--桑杏汤
②肝火犯肺：清肝泻肺，凉血止血--泻白散合黛蛤散
③阴虚肺热：滋阴润肺，宁络止血--百合固金丸
⑷吐血
①胃热壅盛：清胃泻火，化瘀止血--泻心汤合十灰散
②肝火犯胃：泻肝清胃，凉血止血--龙胆泻肝汤
③气虚血溢：健脾益气，摄血--归脾汤
⑸便血
①肠道湿热：清化湿热，凉血止血--地榆散或槐角丸
⑿脾胃虚寒：健脾温中，养血止血--黄土汤.
⑹尿血
①下焦热盛：清热泻火，凉血止血--小蓟饮子
②肾虚火旺：滋阴降火，凉血止血--知柏地黄丸
③脾不统血：补脾摄血--归脾汤
④肾气不固：补益肾气，固摄止血--无比山药丸
⑺紫斑
①血热妄行：清热解毒，凉血止血--犀角地黄汤
②阴虚火旺：滋阴降火，宁络止血--茜根散
③气不摄血：补气摄血--归脾汤
十二、心悸
⑴心虚胆怯：镇惊定志，养心安神--安神定志丸
加琥珀，磁石，朱砂
⑵心血不足：补血养心，益气安神--归脾汤
⑶阴虚火旺：滋阴清火，养心安神--天王补心丹、朱砂安神丸
⑷心阳不振：温补心阳，安神定悸--桂枝甘草龙骨牡蛎汤
⑸水饮凌心：振奋心阳，化气行水--苓桂术甘汤
⑹心血瘀阻：活血化瘀，理气通络--桃仁红花煎
十三、胸痹
⑴心血瘀阻：活血化瘀，通络止痛--血府逐瘀汤
⑵痰浊壅塞：通阳泄浊，豁痰开结--栝萎薤白半夏汤
⑶阴寒凝滞：辛温通阳，开痹散寒--栝蒌薤白白酒汤
⑷心肾阴虚：滋阴益肾，养心安神--左归饮
⑸气阴两虚：益气养阴，活血通络--生脉散合人参养营汤
⑹阳气虚衰：益气温阳，活血通络--参附汤合右归饮
十四、不寐
⑴实证
①肝郁化火：疏肝泻热，佐以安神--龙胆泻肝汤
②痰热内扰：化痰清热，和中安神--温胆汤
⑵虚证
①阴虚火旺：滋阴降火，养心安神--黄连阿胶汤、朱砂安神丸
②心脾两虚：补养心脾，以生气血--归脾汤
③心胆气虚：益气镇惊，安神定志--安神定志丸
十五、厥证
⑴气厥
①实证：顺气开郁--五磨饮子
②虚证：补气回阳--四味回阳饮
⑵血厥
①实证：活血顺气--通瘀煎
②虚证：补养气血--急用独参汤灌服，继用人参养营汤
③痰厥：行气豁痰--导痰汤
④食厥：和中消导--先用盐汤探吐，再以神术散和保和丸
十六、郁证
⑴实证 ......
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