内科学1测试题.doc

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    一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

    1.引起左心室后负荷增高的主要因素是 2001

    A.肺循环高压

    B.体循环高压

    C.回心血量增加

    D.主动脉瓣关闭不全

    E.血细胞比容增大

    您所选的答案：

    本题正确答案：B

    B。体循环高压，血管阻力增加，左心室克服的压力负荷增加，即后负荷增高。肺循环高压可引起右心室后负荷增加。回心血量增加和主动脉瓣关闭不全可引起左心室前负荷增加。

    2.Q波型急性心肌梗死心电图特征为 2000

    A.宽而深的Q波，ST段呈弓背向上抬高，T波倒置

    B.宽而深的Q波，ST段降低，T波抬高

    C.宽而深的Q波，ST段降低，T波倒置

    D.浅而宽的Q波，ST段降低，T波抬高

    E.浅而宽的Q波，ST段抬高，T波倒置

    您所选的答案：

    本题正确答案：A

    A。Q波型急性心肌梗死心电图特征：1)宽而深的Q波，在面向透壁心肌坏死区的导联上出现。2)ST段呈弓背向上抬高，在面向坏死区周围心肌损伤区的导联上出现。3)T波倒置，在面向损伤区周围心肌缺血区的导联上出现。

    3.明确脓肿诊断并确定其致病菌的可靠方法是 2002

    A.抗生素治疗观察

    B.血液细菌培养

    C.穿刺细菌培养

    D.气味

    E.颜色

    您所选的答案：

    本题正确答案：C

    C。穿刺细菌培养以及药物敏感试验，对确定病因诊断，指导抗菌药物的选用有重要价值。

    4.完全性阻塞性黄疸时，正确的是 2003

    A.尿胆原(-)尿胆红素(-)

    B.尿胆原(+)尿胆红素(-)

    C.尿胆原(-)尿胆红素(+)

    D.尿胆原(+)尿胆红素(+)

    E.粪胆素(+)

    您所选的答案：

    本题正确答案：C

    C。血红蛋白经单核巨噬细胞分解形成非结合胆红素，非结合胆红素在肝脏中形成结合胆红素，通过胆汁排入肠道并被还原为尿胆原，大部分尿胆原从粪便中排出称粪胆素；一少部分尿胆原经肝肠循环由肾排出称尿胆素。完全梗阻性黄疸时，胆汁无法排出，故尿胆原及粪胆原缺如，而血清结合胆红素增加，尿胆红素试验阳性。

    5.胺碘酮的作用是 2002

    A.延长APD，阻滞Na+内流

    B.缩短APD，阻滞Na+内流

    C.延长ERP，促进K+外流

    D.缩短APD，阻断β受体

    E.缩短ERP，阻断α受体

    您所选的答案：

    本题正确答案：A

    A。胺碘酮属于III类药物，能阻断钠、钾、钙通道和延长APD和ERP。

    6.下列心脏杂音的产生机制，不正确的是 2000

    A.只要血流速度加快，即使没有血管狭窄也可产生杂音

    B.随着血液粘稠度的增加，不仅产生杂音而且强度增大

    C.没有瓣膜病变者，当血流速度减慢时也可产生杂音

    D.瓣膜口狭窄越严重，产生的杂音越强

    E.动脉壁局限性扩张时，血流速度减慢而不产生杂音

    您所选的答案：

    本题正确答案：D

    A。心脏杂音产生是由于湍流冲击心壁、大血管壁、瓣膜、腱索使之振动而产生。血流速度加快可使血液由层流变为湍流因而产生杂音。

    7.疾病主要累及的靶器官以非炎症性病理改变为主要特点的风湿病是 2003

    A.骨性关节炎

    B.类风湿关节炎

    C.系统性红斑狼疮

    D.痛风

    E.干燥综合征

    您所选的答案：

    本题正确答案：C

    C。系统性红斑狼疮主要累及的靶器官是以坏死性血管炎为主的，中、小血管壁的结缔组织发生纤维蛋白变性、甚至坏死和血栓形成，属于非炎症性病理改变。骨性关节炎是以关节软骨变性为主要病理改变的；类风湿性关节炎是血管炎的一种表现；痛风性关节炎是关节腔炎症；干燥综合征主要累及唾液腺和泪腺，表现为间质内大量淋巴细胞浸润。

    8.急性肺脓肿最具特征的症状是 2000

    A.畏寒高热

    B.咳嗽伴咯血

    C.呼吸困难

    D.咳大量脓臭痰

    E.咳嗽伴胸痛

    您所选的答案：

    本题正确答案：D

    D。急性肺脓肿患者，常咳大量脓臭痰及坏死组织，每日可达300～500ml。臭痰多系厌氧菌感染所致。

    9.下列各项临床表现中最不支持心绞痛诊断的是 2000

    A.疼痛多在睡眠中发生

    D.含服硝酸甘油，疼痛在3～5分钟内缓解

    C.疼痛在劳累时发生，运动、情绪激动可诱发

    D.反复出现的局限性心前区刺痛，每次持续仅2～3秒

    E.疼痛常在休息时发生，持续可达30分钟以上

    您所选的答案：

    本题正确答案：D

    D。心绞痛的持续时间：疼痛出现后常逐步加重，然后在3～5分钟内逐渐消失。

    10.最易引起房室传导阻滞的是 2000

    A.前壁心肌梗死

    B.下壁心肌梗死

    C.侧壁心肌梗死

    D.后壁心肌梗死

    E.广泛前壁心肌梗死

    您所选的答案：

    本题正确答案：B

    B。下壁心肌梗死多引起房室传导阻滞和束支传导阻滞。前壁心肌梗死多引起室性心律失常，尤其是室性期前收缩。

    11.男，25岁，持续发热10天,开始为38°C左右，5天后持续高热39～40℃，伴腹胀和轻度腹泻。体检：体温40℃，呼吸26次/分，脉搏86次/分，精神淡漠。两肺无异常。心率86次/分，律齐，第一心音偏低。腹胀、无压痛，肝右肋下2cm，软，脾左肋下lcm。血白细胞3.0×109/L，中性75%，嗜酸粒细胞0%，单核5%，淋巴20%。最可能的诊断是 2001

    A.菌痢

    B.伤寒、副伤寒

    C.结缔组织病

    D.结核病

    E.风湿热

    您所选的答案：

    本题正确答案：B

    B。菌痢是以腹泻为主要表现的，且无肝脾肿大，血白细胞和中性粒细胞都是升高的；结核病无相对缓脉，且血象分类中以单核升高为主；风湿热也无相对缓脉和肝脾肿大，且心率多不齐，可有心脏杂音；结缔组织病也无相对缓脉和白细胞的减少；伤寒的临床特点包括：持续发热、表情淡漠、腹胀、便秘、相对缓脉、白细胞减少、嗜酸粒细胞减少或消失，故最可能的诊断是伤寒.副伤寒。

    12.胸片可见环形透亮区、肺门上提、肺纹呈垂柳状改变的多为 2003

    A.I型肺结核

    B.Ⅱ型肺结核

    C.Ⅲ型肺结核

    D.Ⅳ型肺结核

    E.V型肺结核

    您所选的答案：

    本题正确答案：D

    D。Ⅳ型肺结核，即慢性纤维空洞型肺结核 ......

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