消化性溃疡1.ppt
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消化性溃疡Peptic ulcar
* 一、概述：Summary
* 十二指肠溃疡 Duodenal ulcer,Du
*胃溃疡Gastric ulcer,Gu
* 概念
*指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，即胃溃疡和十二指肠溃疡
* 流行病学
* DU多见于青壮年，而GU多见于中老年，后者发病高峰约比前者迟10年。男性患病比女性多见，男女比例在DU为4.4~6.8：1，GU为3.6~4.7：1。临床上DU比GU多见两者之比为3：1。
* 病因及发病机制 ：
㈠胃酸分泌过多：
盐酸是胃液的主要成分，壁细胞分泌胃酸受神经、体液调节
* 受体配体
→组胺受体组胺
壁细胞胆碱能受体乙酰胆碱H+-K+-ATP泵
胃泌素受体 胃泌素←G细胞
*
DU患者胃酸分泌增多影响因素
* ①壁细胞数量增多
* ②壁细胞对刺激物质的敏感性增强
* ③胃酸分泌的正常反馈抑制机制发生缺陷
* ④迷走神经张力增高
* ㈡幽门螺杆菌感染
* 一种微需氧革兰阴性杆菌，呈螺旋状
* 定植因子：鞭毛、黏附素、尿素酶
* 损伤因子：空泡毒素A(VacA)、细胞毒素相关基因(cagA)蛋白、尿素酶
* 尿素酶 保护细胞周围的中性环境
* 尿素NH3
*损伤上皮细胞
* VacA蛋白→上皮受损；
* cagA蛋白→引起强烈的炎症反应
消化性溃疡Peptic ulcar
* 一、概述：Summary
* 十二指肠溃疡 Duodenal ulcer,Du
*胃溃疡Gastric ulcer,Gu
* 概念
*指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，即胃溃疡和十二指肠溃疡
* 流行病学
* DU多见于青壮年，而GU多见于中老年，后者发病高峰约比前者迟10年。男性患病比女性多见，男女比例在DU为4.4~6.8：1，GU为3.6~4.7：1。临床上DU比GU多见两者之比为3：1。
* 病因及发病机制 ：
㈠胃酸分泌过多：
盐酸是胃液的主要成分，壁细胞分泌胃酸受神经、体液调节
* 受体配体
→组胺受体组胺
壁细胞胆碱能受体乙酰胆碱H+-K+-ATP泵
胃泌素受体 胃泌素←G细胞
*
DU患者胃酸分泌增多影响因素
* ①壁细胞数量增多
* ②壁细胞对刺激物质的敏感性增强
* ③胃酸分泌的正常反馈抑制机制发生缺陷
* ④迷走神经张力增高
* ㈡幽门螺杆菌感染
* 一种微需氧革兰阴性杆菌，呈螺旋状
* 定植因子：鞭毛、黏附素、尿素酶
* 损伤因子：空泡毒素A(VacA)、细胞毒素相关基因(cagA)蛋白、尿素酶
* 尿素酶 保护细胞周围的中性环境
* 尿素NH3
*损伤上皮细胞
* VacA蛋白→上皮受损；
* cagA蛋白→引起强烈的炎症反应
附件资料：
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