哮喘的诊断、严重程度分级和治疗.ppt
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* 反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、 物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。
* 发作时在双肺可闻及散在或弥漫性,以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长。
* 上述症状可经治疗缓解或自行缓解。
* 除外其它疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。
* 分期和严重程度分级是哮喘诊断中的一项重要内容
* 完整的诊断应包括
* 疾病诊断 如:支气管哮喘
* 分期 急性发作期(重度)
* 严重程度分级
* 未将用药情况考虑在内
* 许多轻度哮喘实际比医生及病人认识的更严重
* 病人主诉症状的严重程度通常较低
* 白天症状,夜间症状;肺功能只要有一项达到高一级即应将病人按高一级方案治疗
* 一年内如有因哮喘而住院治疗,则应按重度哮喘治疗
* 询问病人使用短效?2激动剂次数有助于正确分级
* 肺功能检测在哮喘分级中十分重要
全球哮喘防治创议(GINA 2003年)
* 速效吸入型?2受体激动剂
* 短效口服?2受体激动剂
* 抗胆碱能药物
* 甲基黄嘌呤
* 全身性皮质激素
* 最少的(理想,无)哮喘症状,包括夜间症状
* 最少的(不常有的)哮喘发作(加重)
* 无急诊就医
* 最少(或无)需用 ?2激动剂
* 无活动受限,包括运动
* PEF变异率<20%
* (接近)正常PEF
* 最少的(或无)药物副作用
* 反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、 物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。
* 发作时在双肺可闻及散在或弥漫性,以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长。
* 上述症状可经治疗缓解或自行缓解。
* 除外其它疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。
* 分期和严重程度分级是哮喘诊断中的一项重要内容
* 完整的诊断应包括
* 疾病诊断 如:支气管哮喘
* 分期 急性发作期(重度)
* 严重程度分级
* 未将用药情况考虑在内
* 许多轻度哮喘实际比医生及病人认识的更严重
* 病人主诉症状的严重程度通常较低
* 白天症状,夜间症状;肺功能只要有一项达到高一级即应将病人按高一级方案治疗
* 一年内如有因哮喘而住院治疗,则应按重度哮喘治疗
* 询问病人使用短效?2激动剂次数有助于正确分级
* 肺功能检测在哮喘分级中十分重要
全球哮喘防治创议(GINA 2003年)
* 速效吸入型?2受体激动剂
* 短效口服?2受体激动剂
* 抗胆碱能药物
* 甲基黄嘌呤
* 全身性皮质激素
* 最少的(理想,无)哮喘症状,包括夜间症状
* 最少的(不常有的)哮喘发作(加重)
* 无急诊就医
* 最少(或无)需用 ?2激动剂
* 无活动受限,包括运动
* PEF变异率<20%
* (接近)正常PEF
* 最少的(或无)药物副作用
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