CT总论.PPT
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参见附件(496KB)。
CT诊断学
第一军医大学 南方医院 影像中心
第一节总论
一：发展概况
二：CT成像原理
三：CT机的基本结构
四：CT图像特点
五：CT检查方法
六：CT图像分析
CT检查方法
1 平扫: (PrecontrastScan/Non- ContrastScan)
指不用对比增强或造影的普通扫描
横断面、层厚/层距=5~10mm
2 增强扫描PostContrastScan/Contras Scan
. 指经静脉注入水溶性碘造影剂(60%泛影葡胺60~100ml)后再行扫描
. 常用快速团注法(bolus injection)，以2ml/秒速度快速注入全部对比剂。
3 造影扫描：器官或结构内注入造影剂后再扫描 如：口服胆囊造影CT
脊髓造影CT(CTM)
CT检查方法
4 特殊扫描：
①局部薄层及放大扫描,层厚=1~3mm，缩
小FOV,有利于观察微小病变.
②重叠扫描，进床距离小于层厚(如层厚
8mm，进床距离5mm)
③动态增强扫描(Dynamic scan)
④延迟(增强)扫描(DelayScanCT)
CT的新技术
CT三维重建图像(Three Dimensional
Reconstruction Imaging,3D-CT)
多层面重建法(Multiplanar
Reconstruction, MPR)
表面遮盖法(SurfaceShadedDisplay,SSD )
CT的新技术
CT仿真内镜技术(VirtualEndoscopy, VE)
又称为腔内表面遮盖法三维重建
(Internal3DShaded
Surface Reconstruction)
CT的新技术
? CT血管成像(CTA)
. 是静脉内注入对比剂后行血管造影CT扫描的重建技术，可立体地显示血管影像。
.目前主要用于脑血管、肾动脉与肺动脉等，对小血管的显示不够理想。
.仿真血管内镜可清楚显示血管腔，用于诊断动脉夹层和肾动脉狭窄等。
CT的新技术
? CT灌注成像(CT perfusion)
对比剂首过灌注成像
当顺磁性对比剂通过团注瞬间首过毛细血管时，可导致成像组织T1T2值缩短。利用超快速成像方法可得到信号强度-时间曲线，并计算相对脑血容量rCBV、相对脑血容量图rCBVm
造影增强病理基础及临床意义
1造影剂的分类：离子型单体
离子型双体
非离子型单体
非离子型双体
2碘剂吸收X线，提高局部组织密度
造影增强病理基础及临床意义
3 局部组织病理改变使造影剂浓度增加：
§ 局部血循环量增加(炎症)
§ 病理血管形成(AVM，肿瘤血管)
§ 血管通透性增加
§ 血脑屏障破坏
造影增强病理基础及临床意义
3 临床意义
提高病变检出率
清楚显示病变轮廓及内部结构
区别正常与异常结构
鉴别良性与恶性病变
造影增强病理基础及临床意义
造影剂反应患者高危因素
1 造影剂的过敏史，其它药物过敏史
2 糖尿病，哮喘，湿疹，麻疹，肾功能不全，心脏病
3 <1岁，>60岁
CT分析与诊断
一、先了解扫描技术与方法
二、分析病变：
1 位置、大小、形状、数目、边缘、2 密度：平扫，是否均匀，增强后表现，有
无强化及强化形式
3 邻近器官组织的改变(受压、移位、破坏等)
4 结合临床资料及其它影像表现综合分析
三、诊断步骤： 1、正常/异常
2、定位诊断
3、定性诊断：
4、鉴别诊断：
CT诊断学
第一军医大学 南方医院 影像中心
第一节总论
一：发展概况
二：CT成像原理
三：CT机的基本结构
四：CT图像特点
五：CT检查方法
六：CT图像分析
CT检查方法
1 平扫: (PrecontrastScan/Non- ContrastScan)
指不用对比增强或造影的普通扫描
横断面、层厚/层距=5~10mm
2 增强扫描PostContrastScan/Contras Scan
. 指经静脉注入水溶性碘造影剂(60%泛影葡胺60~100ml)后再行扫描
. 常用快速团注法(bolus injection)，以2ml/秒速度快速注入全部对比剂。
3 造影扫描：器官或结构内注入造影剂后再扫描 如：口服胆囊造影CT
脊髓造影CT(CTM)
CT检查方法
4 特殊扫描：
①局部薄层及放大扫描,层厚=1~3mm，缩
小FOV,有利于观察微小病变.
②重叠扫描，进床距离小于层厚(如层厚
8mm，进床距离5mm)
③动态增强扫描(Dynamic scan)
④延迟(增强)扫描(DelayScanCT)
CT的新技术
CT三维重建图像(Three Dimensional
Reconstruction Imaging,3D-CT)
多层面重建法(Multiplanar
Reconstruction, MPR)
表面遮盖法(SurfaceShadedDisplay,SSD )
CT的新技术
CT仿真内镜技术(VirtualEndoscopy, VE)
又称为腔内表面遮盖法三维重建
(Internal3DShaded
Surface Reconstruction)
CT的新技术
? CT血管成像(CTA)
. 是静脉内注入对比剂后行血管造影CT扫描的重建技术，可立体地显示血管影像。
.目前主要用于脑血管、肾动脉与肺动脉等，对小血管的显示不够理想。
.仿真血管内镜可清楚显示血管腔，用于诊断动脉夹层和肾动脉狭窄等。
CT的新技术
? CT灌注成像(CT perfusion)
对比剂首过灌注成像
当顺磁性对比剂通过团注瞬间首过毛细血管时，可导致成像组织T1T2值缩短。利用超快速成像方法可得到信号强度-时间曲线，并计算相对脑血容量rCBV、相对脑血容量图rCBVm
造影增强病理基础及临床意义
1造影剂的分类：离子型单体
离子型双体
非离子型单体
非离子型双体
2碘剂吸收X线，提高局部组织密度
造影增强病理基础及临床意义
3 局部组织病理改变使造影剂浓度增加：
§ 局部血循环量增加(炎症)
§ 病理血管形成(AVM，肿瘤血管)
§ 血管通透性增加
§ 血脑屏障破坏
造影增强病理基础及临床意义
3 临床意义
提高病变检出率
清楚显示病变轮廓及内部结构
区别正常与异常结构
鉴别良性与恶性病变
造影增强病理基础及临床意义
造影剂反应患者高危因素
1 造影剂的过敏史，其它药物过敏史
2 糖尿病，哮喘，湿疹，麻疹，肾功能不全，心脏病
3 <1岁，>60岁
CT分析与诊断
一、先了解扫描技术与方法
二、分析病变：
1 位置、大小、形状、数目、边缘、2 密度：平扫，是否均匀，增强后表现，有
无强化及强化形式
3 邻近器官组织的改变(受压、移位、破坏等)
4 结合临床资料及其它影像表现综合分析
三、诊断步骤： 1、正常/异常
2、定位诊断
3、定性诊断：
4、鉴别诊断：
附件资料：