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编号:18179
10_腹部检体.ppt
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    腹 部 检 体

    第一节

    腹部的体表标志及分区

    一、体表标志

    肋弓下缘

    腹上角(胸骨下角)

    脐部

    髂前上棘

    腹直肌上缘

    腹中线(腹白线)

    腹股沟韧带

    肋脊角

    二、腹部分区

    (一)四区分法

    (二)九区分法

    (三)七区分法

    (一)

    四区分法

    通过脐部

    划一水平线

    与一垂直线

    两线相交

    四区分法

    1.右上腹部

    肝胆囊幽门十二指

    肠胰头右肾右肾上

    腺结肠肝曲

    2.右下腹部

    盲肠阑尾升结肠右

    输尿管女性右侧输卵

    管男性右输精管

    3.左上腹部

    肝左叶脾胃胰体

    胰尾结肠脾曲左肾

    左肾上腺

    4.左下腹部

    乙状结肠部分降结肠

    女左输尿管

    (二)

    九区分法

    由两条水平线

    和两条垂直线

    将腹部分为井

    字形的九区

    1. 左上腹部(左季肋部)

    脾胃结肠脾曲胰尾

    左肾 左肾上腺

    2. 左侧腹部(左腰部)

    降结肠 空肠或回肠左肾

    3. 左下腹部(左髂部)

    乙状结肠 女性左侧卵巢及

    输卵管 男性左侧精索

    4. 右上腹部(右季肋部)

    肝右叶胆囊结肠肝曲

    右肾右肾上腺

    5. 右侧腹部(右腰部)

    升结肠空肠右肾

    6. 右下腹部(右髂部)

    盲肠阑尾回肠下端

    淋巴结女性右侧卵巢

    及输尿管男性右侧精索

    7.上腹部

    胃肝左叶 十二指肠

    胰头和胰体 横结肠

    腹主动脉 大网膜

    8.中腹部(脐部)

    十二指肠下部空肠及回肠

    下垂的胃横结肠腹主动脉

    肠系膜大网膜

    9.下腹部

    回肠乙状结肠输尿管

    胀大的膀胱或增大的子宫

    (三)

    七区分法

    在九区法的基

    础上将两侧腹

    部的三区改为

    通过脐水平线

    分成上下两区

    1.左上腹部

    脾胃左肾左肾上腺胰尾

    结肠脾曲降结肠

    2.左下腹部

    降结肠乙状结肠左输尿管

    输卵管卵巢精索

    3.上腹部

    胃肝左叶十二指肠胰头和胰体

    横结肠 腹主动脉

    4.脐部

    十二指肠下部 空肠和回肠胃

    横结肠腹主动脉大网膜

    5. 下腹部

    回肠乙状结肠直肠

    输尿管胀大的膀胱

    增大的子宫

    6右上腹部

    肝右叶胆囊右肾右

    肾上腺 结肠肝曲

    7.右下腹部

    回盲部阑尾 右输尿管

    右侧卵巢及精索

    第二节

    视诊

    腹部视诊时，被检查者应采取仰卧位，暴露全腹。光线易充足柔和，医生站立于患者右侧，按一定顺序自上而下全面观察。有时为了查出细小隆起或蠕动波，诊视者的眼睛需降低至腹平面，自侧面呈切线方向观察。