《 按摩与导引》 2 0 0 5 年2 月第2 1 卷 第 2 期( 总 1 2 2 期)

    C l l i n e s e Ma n i p u l a t i o n&Q i G o n g t h e r a p y . A p r 2 0 0 5 ，V o 1 . 2 1 ，N o · 2 2 9

    综合保守疗法治疗腰腿痛

    薛良成

    广东省广州市( 黄村) 体育训练基地 ( 5 1 0 6 6 3 )

    摘 要 目的： 探讨腰腿痛多种保守疗法治疗腰腿痛的治疗效果及影响治疗效果的制约因素。方法： 在临床实

    践中采用推拿、 针灸、 内服中药、 穴位注射及运动疗法等多种保守疗法的各种方式的组合治疗腰腿痛。结果： 随

    访 1 5年， 治疗效果： 优6 9 例， 良l 2 5例， 一般 2 2例， 优良率8 9 . 8 %。结论： 应用推拿、 针灸、 内服 中药、 穴位注

    射及运动疗法等方法治疗腰腿痛病症， 长期效果比较显著。

    关键词 腰腿痛 推拿治疗 针灸治疗 内服中药治疗 穴位注射治疗 运动治疗

    腰腿痛是临床常见病、 多发病， 对人们的工作和

    生活有着极其大的影响。它形成的原因有急性慢性

    之分， 临床表现依所伤及部位和时间长短对身体个

    体所带来的不同变化而有各种不同症状。目前对本

    病的治疗可分为手术治疗和保守治疗两大类， 手术

    治疗在严格把握手术适应症， 采取适宜手术方法治

    疗， 效果较好， 但手术并发症的风险性， 长期的康复

    过程、 手术费用大等都不易为患者接受。本人把传

    统的中医理论知识与现代医学知识结合起来， 运用

    推拿、 针灸( 或电针) 为主， 配合内服中药、 运动疗法

    等综合的保守疗法治疗本病， 在 1 9 9 7年 2 月 2 0 0 4

    年 6 月期间， 治疗了2 1 6例， 取得较好疗效。

    1 临床资料

    1 . 1 一般资料 本组 2 1 6例， 其中男 1 3 2例， 女 8 4

    例； 年龄最小 1 4岁， 最大 7 2 岁； 病程最短 1 天， 最长

    1 2年； 运动员6 9例， 干部 8 6例， 工人 3 2例， 农民2 6

    例， 学生 3例。

    1 . 2 临床资料 所有病人均有不同程度上的腰腿

    痛症状， 表现典型下肢痛的 1 2 5 例， 双侧下肢放射痛

    的5 6 例， 间歇性跛行的2 6 例， 有典型脊柱侧弯的6 6

    例， 椎旁压痛的 1 3 6例， 足下垂的 3例， 跟腱反射减

    弱的5 2 例， 神经分布区皮肤感觉改变的 3 3 例， 屈颈

    试验阳性7 8例， 直腿抬高试验阳性 1 3 2 例。

    1 . 3 影像学 所有病人都拍腰椎正侧双斜位片， 结

    果提示： 有腰椎增生的 1 5 6 例， 腰椎生理弯曲改变的

    1 3 2 例， 腰椎间隙变窄的 1 2 6 例， 腰椎间孔变窄的 3 6

    例， 脊椎滑脱的3例， 腰椎峡部裂的6例。有 1 2 2例

    进行了 C I ' 检查， 其中椎间盘突出的有5 2 例， 椎间盘

    膨出的6 5 例。进行 M R I 检查的有 5 8例， 其中椎间

    盘突出的有 3 9 例， 椎间盘膨出的 1 2例。在所有影

    像学检查中都未发现有腰椎的骨性病及其周围软组

    织的疾病。

    2 治疗方法

    2 . 1 推拿 ①首先运用揉、 滚、 推， 拿、 点等手法， 充

    分放松患者腰臀腿部肌肉； ②斜扳法： 患者取侧卧

    位， 右下肢伸直， 左下肢屈髋曲膝并放在右下肢的上

    部， 术者立于患者背侧， 右手掌放在患者左肩前缘，左手掌放在患者左髂骨后外缘， 双手作相反方向的

    用力使腰椎旋转至最大限度， 使受力点作用于腰部

    疾患处， 然后在保持此状态下用力斜扳， 此时可闻及

    腰部发出“ 咔嗒” 响声， 则离槽之筋得以归位。同法

    施于对侧； ③后伸扳腰旋转法：以右侧为例， 患者取

    俯卧位， 术者立于患者右侧， 右手用力点压椎体病变

    部位 ......