女性生殖器肿瘤

    复习要点

    1.熟悉子宫颈癌的病理变化并了解其转移途经

    2.熟悉早期诊断方法和临床分期

    3.熟悉子宫颈癌的治疗原则及其预后

    4.掌握子宫肌瘤的类型、基本病理、临床表现、诊断和治疗原则

    5.熟悉子宫内膜癌的病理、临床特点、诊断方法和治疗原则

    6.了解卵巢肿瘤的组织发生分类法，熟悉常见肿瘤的病理和临床特点

    7.熟悉良性卵巢肿瘤与恶性卵巢肿瘤的鉴别诊断

    8.熟悉卵巢肿瘤及其常见并发症的诊断与处理原则，明确早期发现和手术是防

    治卵巢恶性肿瘤的关键

    9.了解卵巢肿瘤合并妊娠的诊断和处理原则

    10. 熟悉卵巢肿瘤的预后

    11. 熟悉葡萄胎、侵蚀性葡萄胎的定义、病理、临床表现、诊断及处理

    12. 熟悉绒毛膜癌的病理、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗

    [A1 型题]

    1.适合行宫颈癌根治手术的是：

    A.宫旁浸润，但未达盆壁

    B.病变侵犯阴道上 1/3

    C.病变局限于宫颈

    D.宫旁浸润，已达盆壁

    E.病变累及膀胱

    2.最常见的卵巢恶性肿瘤是：

    A.未成熟畸胎瘤

    B.转移性卵巢癌

    C.内胚窦瘤

    D.粘液性囊腺癌

    E.浆液性囊腺癌

    3.子宫肌瘤的症状与下列何项关系最密切？

    A.肌瘤大小

    1B.肌瘤数目

    C.肌瘤生长部位

    D.发病年龄

    E.肌瘤有无玻璃样变

    4.下列何项诊断子宫内膜癌最简易可靠的方法？

    A.阴道细胞学检查

    B.宫腔镜检查

    C.腹腔镜检查

    D.分段诊刮

    E.阴道镜检查

    5.下列何项可确诊宫颈癌？

    A.接触性阴道流血

    B.阴道镜检查

    C.宫颈碘试验

    D.宫颈和颈管活组织检查

    E.宫颈刮片细胞学检查

    6.关于绒癌的治疗，下列何项正确？

    A.单纯放疗

    B.手术+化疗

    C.手术+放疗

    D.化疗为主，手术为辅

    E.手术为主，辅以化疗和放疗的综合治疗

    7.下列何项为宫颈癌的癌前病变？

    A.宫颈鳞状上皮化生

    B.宫颈鳞状上皮化

    C.宫颈那氏囊肿

    D.宫颈上皮内瘤样病变

    E.宫颈糜烂

    8.关于宫颈癌Ⅱa，下列何项正确？

    A.宫颈、宫旁浸润，但未达盆壁

    B.宫颈、宫旁浸润，已达盆壁

    C.宫颈、阴道中段浸润未达下1/3

    D.宫颈、阴道浸润达下1/3

    E.宫颈浸润，阴道无浸润

    9.关于葡萄胎的辅助诊断，下列何项最为可靠？

    A.X线检查

    B.B超检查

    C.血β-hCG检查

    D.尿妊娠免疫试验

    E.多普勒测定有无胎心

    10.抗癌药物对下列何种肿瘤疗效最好？

    A.卵巢癌

    2B.宫颈癌

    C.妊娠滋养细胞肿瘤

    D.子宫内膜癌

    E.子宫肉瘤

    11.关于葡萄胎，下列何项正确？

    A.葡萄胎术后，口服避孕药2 年

    B.葡萄胎确诊后，均应吸刮2 次

    C.葡萄胎排出后8周，妊娠试验(+)应疑恶变

    D.年龄大于40 岁，恶变率高，处理上可直接切除子宫+双附件

    E.葡萄胎合并黄素化囊肺应及时手术切除

    12.关于卵巢肿瘤，下列何项正确？

    A.卵巢实质性肿瘤，均为恶性

    B.卵巢单侧性肿瘤，均为良性

    C.卵巢良性肿瘤的年青患者，均应行卵巢肿瘤剥除术

    D.卵巢恶性肿瘤有些病例可仅行患侧附件切除+术后化疗

    E.卵巢良性肿瘤治疗原则是手术为主的综合治疗

    13.关于子宫肌瘤，下列何项正确？

    A.子宫肌瘤大多需手术治疗

    B.一旦确诊肌瘤发生红色变性，应立即手术治疗

    C.壁间肌瘤最易导致月经过多和贫血

    D.子宫肌瘤大都症状明显，容易诊断

    E.子宫肌瘤多数在普查或尸解时才能发现

    14.关于卵巢肿瘤合并妊娠，下列何项正确？

    A.早孕期易致流产，故一旦发现卵巢肿瘤即应手术切除

    B.中孕期是手术佳期，确诊卵巢肿瘤均应立即手术

    C.诊断卵巢恶性肿瘤，不论妊娠早晚，均应尽早手术治疗

    D.晚期妊娠合并卵巢恶性肿瘤，可等待足月，行剖宫产+卵巢癌根治术

    E.足月妊娠合并卵巢肿瘤不论有无阻碍产道，以剖宫产+卵巢肿瘤切除为宜

    [A2 型题]

    15.患者 57 岁，绝经 5 年不规则阴道流血及下腹部阵发性疼痛 1 年求诊。妇查：

    宫颈光滑，质地正常，子宫孕 50+

    天大小，双附件区空虚。最可能的诊断是：

    A.功能失调性出血

    B.子宫内膜癌合并宫腔积脓

    C.子宫肌瘤

    D.宫颈癌(内生性)

    E.卵巢癌

    16.患者60 岁，绝经 10年，不规则阴道流血 2 月。妇查：宫颈光滑，子宫大小

    质地正常，右附件区可及直径6公分大小实质性肿物，形状规则，表面光滑，左

    附件区空虚。阴道细胞学检查示雌激素中影。下列何项诊断可能性最大？

    A.库肯勃氏瘤

    B.内胚窦瘤

    C.功能失调性出血

    3D.卵巢浆液性囊腺癌

    E.卵巢性索间质肿瘤

    17.患者 32 岁，妊娠 2 月合并子宫肌瘤。B 超示子宫左前壁间肌瘤直径 3 公分

    大小。处理上何项为宜？

    A.密切随访，肌瘤暂不处理

    B.先行人工流产，然后行肌瘤剔除术

    C.人工流产及子宫全切术

    D.孕4-5 月行肌瘤剔除，继续妊娠

    E.立即行人工流产+肌瘤剔除术

    18.患者 23 岁，已婚未孕，因发现左侧卵巢肿瘤 1 月求诊。术中见子宫大小质

    地正常，左侧卵巢肿瘤直径 8公分，实质性，表面光滑。右侧附件外观正常。术

    中快速切片报告：左侧卵巢颗粒细胞瘤；右侧卵巢未见异常；腹腔冲洗液找癌细

    胞(-) 。下列处理何项为宜？

    A.患侧附件+子宫全切，术后化疗

    B.患侧卵巢肿瘤+子宫全切，术后化疗

    C.仅行患侧附件切除，术后化疗

    D.子宫+双附件+大网膜+阑尾+盆腔淋巴结清扫术

    E.患侧卵巢肿瘤剥除术，术后化疗

    19.人工流产及上环后阴道流血 1+

    月 ......