疏通经脉，推动血运，破血逐

    瘀，软坚散结，祛瘀生新，消肿

    止痛，消散病灶，止血生肌等功

    能 但也不能滥用，以免耗气伤

    血 临证时要灵活善辩 ，谨守病

    机。把握瘀血致病的特点和伴随

    症状 ，随证施用，中病即止，即

    可取得事半功倍的疗效：

    ( 收稿 日期：2 0 0 5± F 3月2 3} = j )

    止痛如神汤在肛肠科的临床应用

    张金良

    ( 嵩叫县中医院，云南 嵩明 6 5 1 7 0 0 )

    摘 要 利用祖国医学清热解毒 、润肠通便、活血化瘀、祛风润燥止痛的原则，将止痛如神汤作" i ~T f 《 加减

    内服，经 3 2 0 例肛肠疾病患者临床观察.取得 r较为满意的效果

    关键词 肛肠疾病 止痛如神汤加减 临床观察

    根据我国清代著名医学家吴

    谦所著 《 医宗金鉴 . 夕 科心法要

    诀》中有关痔瘘论述的部分内

    容，利用中药清热利湿解毒 、活

    血化瘀 、祛风润燥止痛、润肠通

    便之功效，在止痛如神汤的基础

    上进行加减，用于肛肠疾病患

    者，取得了满意疗效，现报告如

    下 ：

    1 临床资料

    均为门诊肛肠疾患者 3 2 0

    例，男 1 9 0例，女 1 3 0例；年

    龄：2 O岁以下者 2 0例，2 O～4 5

    岁者 1 3 9例，4 5岁以上者 1 6 0

    例；病程：3天 ～2年；混合痔

    4 8例，肛裂 5 O例，肛窦及H l ： ~ L

    头炎 3 O例，结肠炎并发痔疮者

    1 8例，血栓外 痔 l 6例，内痔

    1 5 8例；临床表现 以肛门疼痛、便血、脱垂、便秘为主，舌质红

    或淡红，苔薄黄或黄腻，脉象濡

    数或滑数。

    2 方药组成及用法

    2 . 1 药物组成 当归 2 0 g ，黄柏

    2 0 g ，桃仁 l O g ，槟榔 l O g ，皂角

    仁 1 5 g ，苍术 1 5 g ，秦艽 2 0 g ，防

    风 1 5 g ，泽泻 2 0 g ，制大黄 l o g ，丹参 3 0 g ，地榆 2 0 g ，甘草 l o g 。

    2 . 2 用 法 1日 1剂 ，1日 3

    次，煎水温服，服完后药渣煎水

    中国民族民间医药杂志 2 0 0 5年总第 7 6期

    坐浴：局部外用黄连软膏、马应

    龙麝香痔疮膏等治疗。腹泻、孕

    妇及睥 胃虚寒者慎用。随证加

    减：便秘加火麻仁 3 0 g ，郁李仁

    1 5 g ，枳实 1 5 g ；便血重者去桃仁

    加槐花 2 O g ，仙鹤草 3 O g ，茜草

    1 5 g ；肛门下坠者加升麻 1 5 g ；疼

    痛者加元胡 2 0 g ，防己 1 5 g ；肿

    甚小便不利者加车前子 2 0 g( 另

    包煨 ) ，茯苓 3 0 g ，重 用泽泻；

    血栓外痔肿痛者加赤芍 2 0 g ，乳

    香 l O g ，没药 1 5 g 。

    3 疗效观察

    3 ， 1 疗效标准 根据 1 9 9 3年卫

    生部中药临床研究指导原则和中

    医病证诊断疗效标准，分临床治

    愈：临床症状与体征均消失。好

    转：临床症状消失或减轻，体征

    改善一无效：临床症状与体征均

    无改变 ：

    3 . 2 治疗结果 本组病例 3 2 0

    例 中.临 床 治 愈 2 5 0例 ......