成人 Still 病的早期诊断及临床特征

    刘昭芹X

    (新疆医科大学第二附属医院内一科, 新疆 乌鲁木齐 830028)

    摘要: 目的: 探讨成人 Still病的早期临床特点和实验室检查指标 ,以提高早期诊断率 ,减少误诊误治率。方

    法: 对 22 例 Still病人进行各种实验室检查 ,先根据病情给予 7～10 d一般治疗 ,确诊后即给予 3～6 个月激素治

    疗。结果: 早期临床表现:发热 22 例(100 %) ,一过性多形性皮疹 21 例(95. 45 %) ,关节痛和/或肌肉痛者 20 例

    (90. 90 %) ,浅表淋巴结肿大 22 例(100 %) 。实验室检查:白细胞明显增高 22 例(100 %) ,血沉增快 22 例(100 %) ,轻度贫血 9 例(40. 90 %) 。骨髓检查:22 例均为核左移 ,血培养及骨髓培养均为阴性。血清学检查:22 例免疫球蛋

    白 G( IgG)增高(100 %) ,蛋白电泳:21 例γ球蛋白增高(95. 45 %) ,血清铁蛋白(SF)测定:16 例增高(72. 72 %) 。病

    理检查:浅表淋巴结活检均为非特异性炎症改变。 结论: 血清铁蛋白水平显著增高对于成人 Still 病早期诊断有意

    义 ,铁蛋白水平动态变化对于本病活动和治疗好转有参考意义。

    关键词: 早期; 成人 Still病; 血清铁蛋白

    中图分类号:R515. 3 文献标识码:A 文章编号:100925551 (2004) 0520449203

    Cl inical probe of early stage diagnosis of adult Still disease

    LIU Zhao2qin

    ( Department of Nephropathy , Second A f f i l iated Hospi tal , Xinj iang Medical Universi ty ,Urumqi 830028 , China)

    Abstract : Objective : Early clinical characteristic and laboratory test s of adult still disease were probed for im2

    proving rate of early stage diagnosis. Methods : 22 cases of adult still patient s were in hospital and many test s

    (blood examined , culture of blood bacteria , culture of marrow , serologic examination , serum ferritin examined ,pathologic examination of lymph node) were engaged. General t reatment and special t reatment was gaven. Re2

    sults : Clinical symptom and sign of early stage had fever (22 cases , 100 %) , rash of a period of time (21 cases ,95.45 %) , pain of joint and/ or muscle ( 20 cases , 90. 90 %) , swelling of shallow lymph nodes ( 22 cases ,100 %) . Result s of laboratory test s had obvious increasing of WBC (22 cases , 100 %) , quicken of ESR (22 cas2

    es , 100 %) , light anemia (9 cases , 40. 90 %) , lef t2moved of nuclei of marrow cells (22 cases , 100 %) , IgGin2

    creasing (22 cases , 100 %) ,γ 2globulin increasing (21 cases , 95. 4 %) , SF increasing (16 cases , 72. 72 %) .

    Pathologic examination of lymph nodes were a non2special inflammatory. Conclusion : These result s indicated

    that increasing level of SF was important for early diagnosis of adult still disease. It s dynamic change was con2

    sulted for making progress and get ting bet ter of the patient s.

    Key words : early stage ; adult Still disease ; serum ferritin

    成人 Still 病是一种以突发性高热、皮疹、关节

    肌肉肿痛、血液中白细胞明显增高为临床表现的全

    身性疾病 ,既往称之为变异性亚败血症。以往多发

    生于儿童 ,近年来由于认识水平的提高 ,成人发病率

    日见增多。由于本病早期缺乏特异性的临床症状和

    实验室检查指标 ,因此很容易造成误诊或延误诊断。

    本文对我院 2000 年 11 月～2003 年 11 月收治的 22

    例成人 Still 病人的临床和实验室检查资料进行分

    析 ,以寻求本病早期诊断的特异性临床表现及检验

    指标 ,从而降低对该病的误诊率。

    1 资料与方法

    1. 1 临床资料 成人 Still 病人 22 例 ,其中男性 3

    944 新疆医科大学学报 JOURNAL OF XINJ IANG MEDICAL UNIVERSITY 2004 Oct . ,27(5)

    X 作者简介:刘昭芹(1950 - ) ,女,本科,副主任医师,副教授,研究方向:临床肾脏病学、风湿病学 ......