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智齿反复发炎怎么办
http://www.100md.com 2008年7月3日 《当代健康报》 2008.07.03
     ◎ 山东省口腔医院口腔外科副教授 张风河

    读者李东海先生问:我的智齿有炎症,治了几次,反复发炎,怎样治疗才彻底?

    答:智齿(第三磨牙)牙冠周围的软组织炎症为智齿冠周炎,是常见口腔疾病之一。多发生于年轻人,尤以18~25岁最多见。多有全身诱发因素或反复发作史。

    急性冠周炎早期,一般无明显全身反应,患者自觉患区胀痛不适,咀嚼、吞咽、张口活动时疼痛加剧。检查可见阻生牙和磨牙后区肿胀、冠周袋内有脓性分泌物。炎症进一步发展,累及咬肌和翼内肌,出现下颌角区肿胀,伴有不同程度的张口受限甚至不能开口。全身症状明显,常有颌下淋巴结肿大和压痛。如未及时合理治疗,可发展为冠周脓肿、颌面部蜂窝组织炎甚至骨髓炎。慢性冠周炎可在下颌第一磨牙颊侧形成瘘管,或在咬肌前缘形成皮瘘。智齿冠周炎的治疗主要是增强病员机体抵抗力,控制感染,促使炎症消散。急性期过后,应考虑对病源牙采用外科治疗,以防复发。

    1.全身治疗

    根据病情选用抗菌物或内服清热、解毒的中草药进行治疗。

    2.局部治疗

    智齿冠周炎的局部治疗很重要。每日可用1~3%过氧化氢溶液及生理盐水或其他灭菌溶液冲洗盲袋,然后点入3%碘甘油。另给复方硼砂液或呋喃西林液等含漱,一日多次。早期还可局部理疗、外敷中草药以助炎症吸收。针刺疗法可有镇痛、改善张口等作用。如脓腔形成,可切开引流。

    3.病源牙处理

    急性炎症消退后,应对病源牙作进一步处理,以防复发。如牙位正,能正常萌出,并有对颌牙行使咀嚼功能者,可作冠周龈瓣楔形切除术。否则应予拔除。

    专家介绍:张风河,口腔外科副主任,副教授,硕士生导师,从事口腔颌面外科临床工作20余年,在骨埋伏牙拔除、颌骨畸形、颌骨骨折、颌面部肿瘤诊断及治疗方面具有丰富的临床经验。

    门诊电话:0531-88382840, http://www.100md.com