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心理治疗何时纳入医保
http://www.100md.com 2008年7月3日 《当代健康报》 2008.07.03
     ◎ 本报记者 晨露

    心理疾病患者越来越多,许多人却因费用问题中断心理咨询,导致病情反复

    最近工作压力过大,婚姻亮“红灯”,晚上老失眠……你愿意自己花近百元到医院进行一次心理咨询吗?如果咨询费可以划医保卡报销,你还会这么犹豫吗?受国家医保诊疗项目范围所限,心理咨询在全国很多地区都未纳入医保体系。

    据北京一家心理危机研究与干预机构的调查:每年我国约有28.7万人自杀死亡,除此之外还有约200万自杀未遂者。在国民死亡原因中,自杀已经排在了第五位。权威网站发起的“中国员工心理健康”调查结果显示,有25.04%的被调查者存在一定程度的心理健康问题,也就是说每四个被调查者中就有一个人存在一定心理健康问题。其中更有2.24%的被调查者存在着严重的心理问题,有22.81%的被调查者存在比较严重的心理健康问题。权威调查显示,北京市正式户口的人群中约有60万人曾经或正在患有抑郁障碍疾患,但62.9%的抑郁障碍患者未得到及时有效的治疗。有病当然要治,这是常理,“心病”当然也不例外。
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    记者在调查中了解到,除了精神卫生中心这样的专科医院长期存在心理门诊以外,在全国各地三级甲等综合性医院一般都设有心理科,每周会根据实际情况设立一定次数的心理门诊。以南京市为例,三级医院目前心理咨询的费用是60元/小时,如果加上挂号费用,则是60~100元不等,但在一些私人的心理咨询中心,收费则在80~300元不等。对于这样的收费标准,市民普遍认为比较贵。在江苏省中医院看感冒的孙小姐说,如果自己心情不好可以通过很多方式来排解,何必去花几十元钱去找个人“谈心”呢?更何况,如果真的有了心理疾病,不可能只花一个小时去寻求心理咨询,可能要花更多的时间去不断地寻求心理治疗,累计起来的费用就会更昂贵。山东大学齐鲁医院心理科岳文浩教授告诉记者:“这样的收费标准在全国并不算高。”岳教授还说,市民一旦出现了心理问题,最好及时到医院去寻求心理帮助,通过正确的心理疏导不仅可以让患者及早恢复正常的心理,更重要的是能够远离心理疾病的困扰,从而避免恶性事件的发生。按照目前国际通用的心理治疗的周期,一个患者至少需要8~12次的心理治疗,根据一次40~60分钟需要60元来计算,费用要在480~720元,而且很多时候需要长期和反复的治疗。在一些地区,有些患者因为费用问题中断了心理咨询,导致了疾病的反复,甚至引发了不良事件的发生。

    部分心理专家认为,目前很多精神病类疾病已纳入了全国各地医保体系,但心理治疗在众多地区尚未纳入,这直接影响到心理疾病患者就医比例。医保的制度设计主要着眼于“保大病”,现在提供的还只能是初级水平的基本医疗保障;同时要“看菜吃饭”,保证医保统筹基金的平衡,因此,包括心理治疗纳入医保还需时日。

    值得一提的是,在建立医保初期就把心理治疗纳入的济南市,却遇到了另一种尴尬。岳教授说:“大家可以公开地说我感冒了、失眠了甚至得癌症了,却羞于向人承认自己有心理障碍。很多患者最初只是简单的心理问题,只要咨询一两次进行心理疏导就可以恢复健康,结果都拖到了严重心理障碍才来就医。”虽然看心理疾病能够刷医保卡,但市民对“心理咨询也是基本医疗行为”的健康观念并不认同。, 百拇医药