龋齿钻牙疗法!
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2008年7月4日
龋齿钻牙临床对龋齿病理更深一层的了解与诊断工具敏锐性和正确性大幅提升，使得龋齿治疗的观念跳脱传统的窠臼，治疗的方式也更加保守，较不具侵袭性；换句话说，也就是更温和，不再令人「惧」而远之。
龋齿钻牙治疗，传统以「有无蛀洞」做为诊断标准，在检查牙齿时，牙医师会用尖锐的探针刺戳牙齿表面和照射口内X光片来做诊断，没有蛀洞就是健康，发现蛀洞就必须钻牙以「外科方式」磨去病灶再予填补，这就是近百年来龋齿治疗的标准疗法。
近来研究发现龋齿钻牙病理过程并非「一翻两瞪眼」，不是「有」就是「无」的模式，而是动态渐进的模式；也就是说，从完好健康的牙齿发展到蛀洞形成不是「一蹴可几」，而是必须经过一段期间无数次「主导权」的争夺后产生的后果。
龋齿钻牙所谓「主导权」的争夺，是指在牙面上所发生的「脱钙」与「再钙化」这两种作用孰占优势。
人体中最坚硬的组织就是牙齿最外层的珐琅质，主要的成分是钙质与磷酸盐，当口中环境偏酸性时(譬如进食糖类被蛀牙菌分解产生酸液)，这两种成分会从珐琅质溶解出来，就称为「脱钙」，牙面一旦发生脱钙就是龋齿病灶(这个阶段没有任何症状)；反之，当口中环境偏碱性时(譬如唾液快速分泌呈碱性可迅速中和酸液)，它们又会沉淀回到珐琅质，这就是「再钙化」，牙面因而恢复健康。
牙齿就存在于这两种作用相互拉扯所形成的动态平衡中，脱钙会破坏珐琅质的强度，再钙化则可增强(修补)其强度。如果口腔长期处于酸性环境，会使该平衡趋向脱钙，当珐琅质弱化到了一定程度，牙面会崩解，蛀洞因而产生，关键点就在蛀洞。
龋齿钻牙研究证实，发生龋齿的牙面只要是完整没有蛀洞，就能够透过再钙化的「内科式治疗」恢复健康，一旦有了蛀洞就「回天乏术」，只能以钻牙填补方式治疗。简言之，龋齿病灶可以蛀洞的产生概分为两个阶段—蛀洞发生之前与之后。之前阶段可以经治疗痊愈，蛀洞形成后该齿如同永久残缺无法痊愈，只能钻牙填补。
减少甜食(尤其是蔗糖)的次数，正确的刷牙用牙线，依据牙医师指示使用恰当的漱口水等，都可以减少脱钙作用发生的次数与时间。嚼无糖口香糖、涂氟、使用含氟牙膏与漱口水、再钙化剂等，都有利于再钙化作用主导平衡。
然而，再好的疗法都需要病患配合，定期追踪检查以早期发现、早期治疗，并确定疗效。这样的良性循环确立后，就能甩开牙钻，绽放灿烂的笑容，让牙医师成为好朋友而非宿敌!, 百拇医药
龋齿钻牙治疗，传统以「有无蛀洞」做为诊断标准，在检查牙齿时，牙医师会用尖锐的探针刺戳牙齿表面和照射口内X光片来做诊断，没有蛀洞就是健康，发现蛀洞就必须钻牙以「外科方式」磨去病灶再予填补，这就是近百年来龋齿治疗的标准疗法。
近来研究发现龋齿钻牙病理过程并非「一翻两瞪眼」，不是「有」就是「无」的模式，而是动态渐进的模式；也就是说，从完好健康的牙齿发展到蛀洞形成不是「一蹴可几」，而是必须经过一段期间无数次「主导权」的争夺后产生的后果。
龋齿钻牙所谓「主导权」的争夺，是指在牙面上所发生的「脱钙」与「再钙化」这两种作用孰占优势。
人体中最坚硬的组织就是牙齿最外层的珐琅质，主要的成分是钙质与磷酸盐，当口中环境偏酸性时(譬如进食糖类被蛀牙菌分解产生酸液)，这两种成分会从珐琅质溶解出来，就称为「脱钙」，牙面一旦发生脱钙就是龋齿病灶(这个阶段没有任何症状)；反之，当口中环境偏碱性时(譬如唾液快速分泌呈碱性可迅速中和酸液)，它们又会沉淀回到珐琅质，这就是「再钙化」，牙面因而恢复健康。
牙齿就存在于这两种作用相互拉扯所形成的动态平衡中，脱钙会破坏珐琅质的强度，再钙化则可增强(修补)其强度。如果口腔长期处于酸性环境，会使该平衡趋向脱钙，当珐琅质弱化到了一定程度，牙面会崩解，蛀洞因而产生，关键点就在蛀洞。
龋齿钻牙研究证实，发生龋齿的牙面只要是完整没有蛀洞，就能够透过再钙化的「内科式治疗」恢复健康，一旦有了蛀洞就「回天乏术」，只能以钻牙填补方式治疗。简言之，龋齿病灶可以蛀洞的产生概分为两个阶段—蛀洞发生之前与之后。之前阶段可以经治疗痊愈，蛀洞形成后该齿如同永久残缺无法痊愈，只能钻牙填补。
减少甜食(尤其是蔗糖)的次数，正确的刷牙用牙线，依据牙医师指示使用恰当的漱口水等，都可以减少脱钙作用发生的次数与时间。嚼无糖口香糖、涂氟、使用含氟牙膏与漱口水、再钙化剂等，都有利于再钙化作用主导平衡。
然而，再好的疗法都需要病患配合，定期追踪检查以早期发现、早期治疗，并确定疗效。这样的良性循环确立后，就能甩开牙钻，绽放灿烂的笑容，让牙医师成为好朋友而非宿敌!, 百拇医药