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什么是口腔粘膜?
http://www.100md.com 2008年7月6日
     什么是口腔粘膜病,如果有人说:“不知道什么叫牙齿?”您一定会怀疑他是否“弱智”。要是说“不知粘膜为何物”,也许您会不以为然。我想,这就是为什么口腔粘膜病在我国发病率居高不下,而且有不断增高趋势的原因之一——保护口腔粘膜的知识普及不够。 如果有人说:“不知道什么叫牙齿?”您一定会怀疑他是否“弱智”。要是说“不知粘膜为何物”,也许您会不以为然。我想,这就是为什么口腔粘膜病在我国发病率居高不下,而且有不断增高趋势的原因之一——保护口腔粘膜的知识普及不够。

    要保护口腔粘膜,首先要了解:什么是口腔粘膜?

    其实很简单,如果把人体比作一件“棉袄”的话,皮肤就是“面子”,粘膜就是“衬里”。大家知道,人体是被“表面组织”严严实实地“包裹”起来的,若不是,那么血液、体液就会流失殆尽。这种“表面组织”包括皮肤与粘膜,前者覆于体表,后者盖于体腔。口腔是人体中最大的“外露”体腔,它的表面覆盖组织就叫“口腔粘膜”。
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    粘膜与皮肤就像“两兄弟”,有极为相似的结构。只不过粘膜上不长毛发,也没有皮脂腺,粘膜虽然只有1~4个微米厚,但有丰富的细胞、血管、淋巴管、神经束、腺体和疏松结缔组织。其中鳞状上皮细胞会不断地生长、脱落,就像“轮胎表面的耐磨层”;朗罕氏细胞会抓住入侵的病毒、细菌等病原微生物,就像是“边防部队”;黑色素细胞会分泌黑色素,使粘膜具有一定的色彩,就如一位“化妆师”;能够释放神经递质的麦克尔细胞,则像“通讯兵”,承担着信息传递的重任……除了这些必不可少的细胞组成粘膜的上皮层之外,粘膜下层由疏松如“软垫”的结缔组织和穿行其间的各种“管道”(包括血管、淋巴管、神经)和小的涎腺构成,它们不仅为上皮层提供附着的“栖息地”,而且是上皮的后方基地。正是由于这些结构的和谐相处,才能发挥口腔粘膜的完美功能。

    口腔是人体极为重要的器官,讲话、吃饭、呼吸、消化甚至性生活都离不开它。其中,健康的口腔粘膜是口腔正常发挥其生理功能的前提条件之一。口腔粘膜按其部位和分工,大致可以分为三种:一是咀嚼粘膜,分布于硬腭和牙龈,因为口腔的这些区域,特别容易受到咀嚼食物的“冲击”,因而长得特别厚实,上皮细胞的新陈代谢特别快。二是特殊粘膜,仅仅分布在舌头的背部,其与众不同之处在于,粘膜中分布着星星点点的“味蕾”,是人体中惟一能够鉴赏食物味道的地方,有了它方知甜酸苦辣,才有进食之欢。三是被覆粘膜,广泛分布于前两者未及之处。顾名思义,这种粘膜的主要作用就是覆盖和保护其下的其他组织,有较强的弹性和延伸能力。此外,口腔粘膜还有分泌、免疫、润滑等功能。
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    什么是口腔粘膜,粘膜虽薄,功能可观,拥有“正常口腔粘膜”的重要性一点儿不比健康的牙齿差。

    要保护好口腔粘膜,还要知晓这层薄如蝉翼的组织会发生什么病痛。

    可别小看了它,其间的疾病名堂还不少呢。和皮肤一样,口腔粘膜也是人体与外界各种有害因子直接接触的“第一道防线”。有接触就会有损伤,有损伤就需要修复。而在机体修复能力较差或者有害因素太强烈时,这道“第一防线”就会出现病痛。最常见的是病毒和细菌的感染,口腔粘膜可以出现破溃、糜烂、充血、渗出、化脓等一系列病程过程,此时患者会疼痛难熬,饮食难咽。过敏反应也常常出现在口腔粘膜上,具有过敏体质的人,一旦吃了某些食物(如海鲜、羊肉)或者某些药物(如安乃近),除了全身皮肤会发疹子或起风团块之外,口腔粘膜往往成为“重灾区”——口腔粘膜出现广泛性红肿,甚至“褪皮”,露出鲜红鲜红的创面,不要说吃饭,连喝水都痛如刀割。口疮,是几乎人人都可能患上的粘膜病,虽说口疮不会癌变,但反复不断地发作,粘膜上东烂一处,西烂一块的,“日子难过”。还有一些免疫性疾病,例如天疱疮、盘状红斑狼疮、白塞氏综合征等,也常常侵袭口腔粘膜,使之出现水疱、溃疡、血疤、结痂等病理变化。更要提醒的是,口腔粘膜还是肿瘤的发病“起源地”之一。不少口腔癌(尤其是鳞癌)的发生都与它有关。口腔粘膜上如果出现白色、红色、黑色等斑块和条纹的话,往往是“口腔白斑”“口腔赤斑”“口腔黑斑”或者“口腔扁平苔藓”等癌前病变或“癌前状态”的主要症状。当然,“癌前病变”并不是癌症,也不是每个患者都会癌变,只不过癌变的可能性较其他人大一些,但毕竟有一定的潜在危险,所以更加应该引起重视。口腔粘膜作为全身粘膜系统的一个组成部分,它的健康状况还可以作为一个窗口反映出机体的状态。同时,不少全身性的疾病,也会在口腔粘膜上反映出一些征兆。这就是我们的老祖宗在祖国医学理论中提到的“心开窍于舌”,“脾开窍于口”的意思。临床上,经常可以看到胃病患者出现“舌苔厚腻”;血液病患者有“舌腹出血点”;慢性结肠炎患者出现“口舌干燥”;贫血或糖尿病患者有“萎缩性舌炎”;肠息肉出现口腔“黑色素沉着”;克罗思病有“线性溃疡”;还有艾滋病、白色念珠菌病、性病等都可以在口腔粘膜上出现特殊的变化。, http://www.100md.com