急性胃炎有哪些种类？
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2008年7月6日
急性胃炎有哪些种类？
(1)急性糜烂性胃炎：急性糜烂性胃炎的病因尚未十分明确，一般认为可能与各种致病因素引起黏膜血液减少或正常黏膜防御机制的破坏，加上胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜的损伤作用有关，可见于严重感染、严重创伤、颅内高压、严重灼伤、大手术休克等应激状态下。
(2)急性应激性胃炎：急性应激性胃炎是糜烂性胃炎的一种，可见于严重疾病患者。临床由胃和十二指肠黏膜损伤导致上消化道明显出血的比例增加，危险因素包括严重烧伤，中枢神经系统创伤，败血症，休克，伴有机械通气的呼吸衰竭，肝和肾功能衰竭和多脏器功能障碍。急性应激性胃炎的其他预测因素包括：患者在重症监护病房的住院时间及期间未接受肠道营养的时间长短。总之，患者的病情越严重，发生明显出血的危险性就越高。
(3)急性糜烂性胃炎：是在原发病的病程中突发上消化道出血，有呕血和黑粪；但出血量一般不大，且常呈间歇性，可自止。大量出血可引起晕厥或休克，伴贫血。
治疗主要为积极治疗原发病，去除致病因素，并做相应的制酸和止血处理。如果为上消化道大出血应及时给予输血、输液、积极补充血容量。
(4)急性腐蚀性胃炎：急性腐蚀性胃炎患者由于误服或有意吞服强酸(硝酸、盐酸、硫酸)、强碱(氢氧化钠、氢氧化钾)、来苏尔或其他腐蚀剂所引起的急性胃壁损伤。常见吞服腐蚀剂后，最早出现的症状为口腔、咽喉烧灼和窒息感，舌水肿、流涎，胸骨后及上腹部剧烈疼痛，常伴有吞咽疼痛或困难，频繁的恶心与呕吐。胃部病变轻者表现为黏膜充血、水肿、糜烂，重者可有急性溃疡、胃壁坏死甚或穿孔。发热可达3 8～3 9℃，严重者可呕血，呕出物为血样黏膜腐片。可发生虚脱或休克，并可出现食管和胃穿孔等症状而引起纵隔炎、腹膜炎。唇、口腔、咽喉黏膜出现可接触处的炎症，充血、水肿、糜烂、坏死黏膜剥脱、溃疡或可见到黑色、白色痂。本病是一种严重的内科急症，必须及早积极抢救，监测生命指征，应用解毒剂，营养支持及抗生素防治感染。
(5)急性化脓性胃炎：急性化脓性胃炎多由化脓菌通过血液循环或淋巴播散至胃壁的胃黏膜，引起化脓性炎症。最常见的致病菌为链球菌，其次为葡萄球菌和肺炎双球菌及大肠杆菌。呼吸道感染或其他感染、胃溃疡、胃息肉摘除以及胃手术为其诱因。常见起病急骤，以全身脓毒血症和急性腹膜炎症为主要临床表现，常有上腹剧痛、寒战、高热、上腹部肌紧张和明显压痛，恶心、呕吐，偶有脓性呕吐物。全身病情较严重，预后不良。本病应立即给予手术，并用大剂量抗生素控制。感染，纠正休克，维持水、电解质平衡。
(6)急性感染性胃炎：本病多继发于全身系统的感染，或发生在器官移植，肿瘤晚期化疗，艾滋病等全身免疫功能低下的患者中，以上腹痛、腹胀、食欲减退、恶心、呕吐为主要症状，现临床上少见。, http://www.100md.com
(1)急性糜烂性胃炎：急性糜烂性胃炎的病因尚未十分明确，一般认为可能与各种致病因素引起黏膜血液减少或正常黏膜防御机制的破坏，加上胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜的损伤作用有关，可见于严重感染、严重创伤、颅内高压、严重灼伤、大手术休克等应激状态下。
(2)急性应激性胃炎：急性应激性胃炎是糜烂性胃炎的一种，可见于严重疾病患者。临床由胃和十二指肠黏膜损伤导致上消化道明显出血的比例增加，危险因素包括严重烧伤，中枢神经系统创伤，败血症，休克，伴有机械通气的呼吸衰竭，肝和肾功能衰竭和多脏器功能障碍。急性应激性胃炎的其他预测因素包括：患者在重症监护病房的住院时间及期间未接受肠道营养的时间长短。总之，患者的病情越严重，发生明显出血的危险性就越高。
(3)急性糜烂性胃炎：是在原发病的病程中突发上消化道出血，有呕血和黑粪；但出血量一般不大，且常呈间歇性，可自止。大量出血可引起晕厥或休克，伴贫血。
治疗主要为积极治疗原发病，去除致病因素，并做相应的制酸和止血处理。如果为上消化道大出血应及时给予输血、输液、积极补充血容量。
(4)急性腐蚀性胃炎：急性腐蚀性胃炎患者由于误服或有意吞服强酸(硝酸、盐酸、硫酸)、强碱(氢氧化钠、氢氧化钾)、来苏尔或其他腐蚀剂所引起的急性胃壁损伤。常见吞服腐蚀剂后，最早出现的症状为口腔、咽喉烧灼和窒息感，舌水肿、流涎，胸骨后及上腹部剧烈疼痛，常伴有吞咽疼痛或困难，频繁的恶心与呕吐。胃部病变轻者表现为黏膜充血、水肿、糜烂，重者可有急性溃疡、胃壁坏死甚或穿孔。发热可达3 8～3 9℃，严重者可呕血，呕出物为血样黏膜腐片。可发生虚脱或休克，并可出现食管和胃穿孔等症状而引起纵隔炎、腹膜炎。唇、口腔、咽喉黏膜出现可接触处的炎症，充血、水肿、糜烂、坏死黏膜剥脱、溃疡或可见到黑色、白色痂。本病是一种严重的内科急症，必须及早积极抢救，监测生命指征，应用解毒剂，营养支持及抗生素防治感染。
(5)急性化脓性胃炎：急性化脓性胃炎多由化脓菌通过血液循环或淋巴播散至胃壁的胃黏膜，引起化脓性炎症。最常见的致病菌为链球菌，其次为葡萄球菌和肺炎双球菌及大肠杆菌。呼吸道感染或其他感染、胃溃疡、胃息肉摘除以及胃手术为其诱因。常见起病急骤，以全身脓毒血症和急性腹膜炎症为主要临床表现，常有上腹剧痛、寒战、高热、上腹部肌紧张和明显压痛，恶心、呕吐，偶有脓性呕吐物。全身病情较严重，预后不良。本病应立即给予手术，并用大剂量抗生素控制。感染，纠正休克，维持水、电解质平衡。
(6)急性感染性胃炎：本病多继发于全身系统的感染，或发生在器官移植，肿瘤晚期化疗，艾滋病等全身免疫功能低下的患者中，以上腹痛、腹胀、食欲减退、恶心、呕吐为主要症状，现临床上少见。, http://www.100md.com
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