口服降糖药的应用警示
一、磺脲类降糖药的应用警示
此类药物可导致低血糖。对1型糖尿病患者无效。此类药物还可能出现原发性失效(一开始服用就没有效果)或继发性失效(开始阶段有效,以后药效逐渐下降直至无效),而这种情况大多与病人自身胰岛功能衰竭有关。孕妇及哺乳期母亲禁用此类药物。磺胺类抗生素会增强磺脲类药的降糖效果,如果两者合用,低血糖风险将会增大。
二、双胍类药物的应用警示
双胍类药物对胃肠道有刺激作用,建议餐中或餐后服用。有肝功异常、肾功能不全或者有心衰、肺气肿、肺心病者,不推荐服用此类药物。当您要进行手术或者X线造影检查的前1~2天,应停用此药。在造影检查48小时后,应检查肾功能,如结果正常,可恢复服用二甲双胍。服用双胍类药物者不能饮酒(尤其是空腹饮酒)。妊娠期、哺乳期以及计划怀孕的妇女均应避免服用双胍类药物。单独应用此类药物一般不出现低血糖,当与其他类药物或胰岛素联用时,可能导致低血糖。
三、a—糖苷酶抑制剂的应用警示
a—糖苷酶抑制剂(如拜唐平)要求在进餐时随第一口饭把该药嚼碎一起服用才能发挥疗效。a—糖苷酶抑制剂可引起腹胀、肛门排气增加,偶有腹泻、腹痛,因此,有腹部手术史或肠梗阻病人、伴有明显消化吸收障碍的慢性肠功能紊乱的病人以及肝、肾功能不全者慎用。单用a—糖苷酶抑制剂一般不会产生低血糖,但在与其它降糖药、胰岛素联合应用时,则有可能发生低血糖,此时,应立即口服或静脉注射葡萄糖治疗。
四、噻唑烷二酮类的应用警示
此类药物包括罗格列酮(如文迪雅)和吡格列酮(如瑞彤),它们是通过肌肉和脂肪细胞发挥作用的。此类药物需服用数周后才明显见效,因此,不能因短期效果不明显而停换药物。同样,一旦停用此类药物,其药效往往需要几周时间才能完全消失。 此类药物可引起水钠潴留及水肿,尤其在与胰岛素合用或服用剂量较大时更明显。妊娠和哺乳期妇女应避免服用。服用本药不受进餐的影响,既可空腹服,也可进餐时服。, http://www.100md.com(山东副主任医师 王建华)
此类药物可导致低血糖。对1型糖尿病患者无效。此类药物还可能出现原发性失效(一开始服用就没有效果)或继发性失效(开始阶段有效,以后药效逐渐下降直至无效),而这种情况大多与病人自身胰岛功能衰竭有关。孕妇及哺乳期母亲禁用此类药物。磺胺类抗生素会增强磺脲类药的降糖效果,如果两者合用,低血糖风险将会增大。
二、双胍类药物的应用警示
双胍类药物对胃肠道有刺激作用,建议餐中或餐后服用。有肝功异常、肾功能不全或者有心衰、肺气肿、肺心病者,不推荐服用此类药物。当您要进行手术或者X线造影检查的前1~2天,应停用此药。在造影检查48小时后,应检查肾功能,如结果正常,可恢复服用二甲双胍。服用双胍类药物者不能饮酒(尤其是空腹饮酒)。妊娠期、哺乳期以及计划怀孕的妇女均应避免服用双胍类药物。单独应用此类药物一般不出现低血糖,当与其他类药物或胰岛素联用时,可能导致低血糖。
三、a—糖苷酶抑制剂的应用警示
a—糖苷酶抑制剂(如拜唐平)要求在进餐时随第一口饭把该药嚼碎一起服用才能发挥疗效。a—糖苷酶抑制剂可引起腹胀、肛门排气增加,偶有腹泻、腹痛,因此,有腹部手术史或肠梗阻病人、伴有明显消化吸收障碍的慢性肠功能紊乱的病人以及肝、肾功能不全者慎用。单用a—糖苷酶抑制剂一般不会产生低血糖,但在与其它降糖药、胰岛素联合应用时,则有可能发生低血糖,此时,应立即口服或静脉注射葡萄糖治疗。
四、噻唑烷二酮类的应用警示
此类药物包括罗格列酮(如文迪雅)和吡格列酮(如瑞彤),它们是通过肌肉和脂肪细胞发挥作用的。此类药物需服用数周后才明显见效,因此,不能因短期效果不明显而停换药物。同样,一旦停用此类药物,其药效往往需要几周时间才能完全消失。 此类药物可引起水钠潴留及水肿,尤其在与胰岛素合用或服用剂量较大时更明显。妊娠和哺乳期妇女应避免服用。服用本药不受进餐的影响,既可空腹服,也可进餐时服。, http://www.100md.com(山东副主任医师 王建华)