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同是颈椎病 感觉不一样
http://www.100md.com 2008年7月7日 《家庭医生报》 2008年7月7日(总第1169期)
     有两位颈椎病患者前来就医,其中一个说他颈部酸痛不适。此时,在旁边的另一位患者说他颈部倒不酸痛,就是头经常眩晕。那么,为何都是颈椎病,感觉怎么就不一样呢?

    其实,颈椎病分为五种类型,它们的临床表现也是多种多样。

    颈型颈椎病:主要表现为枕颈部酸、痛、胀,颈活动受限、颈肌僵硬、生理曲度变直或消失。

    神经根型颈椎病:较为多见的一种,主要表现为与神经根分布相一致的感觉、运动障碍及反射变化,以麻木、过敏、感觉减弱等为多见。早期腱反射活跃,而后期反射减弱、消失;颈椎变直或成“反曲线”,椎间隙变窄,前后缘有骨刺形成。

    脊髓型颈椎病:比较多见,且症状严重。一旦延误诊治,常发展成不可逆性神经损害,临床上表现为损害平面以下的感觉减退及上运动神经元损伤症状。损害平面以下多表现为麻木、肌力下降、肌张力增加等;双下肢协调差,肌肉发紧、抬步慢,双足有踩棉花样感觉;上肢多一侧或两侧先后出现麻木、疼痛、胸腹部发紧,有束带感等。

    椎动脉性颈椎病:头部旋转引起眩晕发作是本病的最大特点。眩晕可为旋转性、浮动性或摇晃性,有地面倾斜或地面移动的感觉。头痛主要是枕部及枕顶部以跳痛和胀痛多见,常伴有恶心、呕吐、出汗等植物神经紊乱症状。猝倒是本病的一种特殊症状,发作前无预兆,当头颈部过度旋转或屈伸时可发病。视力、听力、意识均无障碍,但面部感觉异常,口周或舌部发麻。

    混合型:患者多病程长、年龄较大,大多超过50岁,同时合并两种或两种以上上述颈椎病症状。, http://www.100md.com(哈尔滨医科大学附属第五医院主任医师 赵法章)