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搭桥术后怎样护“桥”
http://www.100md.com 2008年7月8日 《家庭保健报》 2008.07.08
     目前,冠心病的治疗已经形成了药物—介入—搭桥的综合治疗模式。其中,搭桥手术可以有效地缓解症状,明显提高生活质量。虽然科技的进步使手术风险大大降低,但搭桥手术后若不加以控制,冠状动脉的其余血管甚至新搭的“桥”仍会发生病变,出现狭窄。因此,搭桥术后患者应该注意保护“心桥”。

    控制“四高” 高血压、高血脂、高血糖和肥胖,不但加重心脏负担,而且会使血液黏稠,导致血管痉挛、血管内膜增生或者血小板聚集。因此,必须定期检查,必要时服药控制。一般要求血压达标,血脂在正常范围内,血糖保持稳定并维持标准体重。

    坚持服药 需口服阿司匹林等抗凝药防止血小板聚集;口服倍他乐克改善心脏舒张功能;口服合心爽等预防动脉痉挛。服药期间定期观察心电图的变化。

    适当运动 锻炼有助于心功能的恢复,促进血液循环。患者从术后第二天就可以开始康复锻炼,并循序渐进。提倡进行有氧运动,如散步(每天1小时,分次进行)、做保健操、打太极拳等。强度以活动后无不适感、心率在一定范围内增加、心电图无显著变化为宜。

    生活规律 搭桥术后要特别注意不能熬夜,避免情绪的大起大落。摄入清淡、低脂、低胆固醇饮食,多吃新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鸡肉、鸭肉、兔肉、鱼肉、蛋白和豆制品、奶制品等。不宜常吃或大量吃动物内脏、鱿鱼、蛋黄等。忌吃油炸、烧烤食物,可以喝淡茶、低度酒,但不可嗜酒、吸烟。

    定期复查 搭桥术后患者应定期进行心脏科门诊检查,有胸闷、胸痛或心电图再次出现缺血性改变者,应做冠状动脉造影检查,及时观察搭桥的血管有无狭窄,若有狭窄,可以进行球囊成形术,保证搭桥血管通畅。

    佳尧, http://www.100md.com