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警惕影响驾驶安全的药物
http://www.100md.com 2008年7月8日 《中国医药报》 2008.07.08
     □黄淑芳

    张先生已有6年驾龄,可以说是驾车老手了。不久前因皮肤过敏,他服用了抗过敏药物,次日开车上班途中,他感到头晕乏力、反应迟钝,突然前方道路出现了施工标志,张先生刹车不及,撞到了施工现场的围栏,险些酿成严重的交通事故。事后,张先生询问医生才知道,是因为前日入睡前服用的抗过敏药所致。

    众所周知,饮酒后严禁驾车,但是,人们对服药后开车的危险性却缺乏认识。由于认识不足,司机和交通管理部门都缺乏防范意识,药后驾车的危险性更大。近年来,据有关部门统计,因服药后驾驶导致的交通事故明显增多,服药后驾驶已成为引发交通事故的重要因素之一。

    以下药物均可影响驾车的安全性:

    抗过敏药 苯海拉明、异丙嗪、氯苯那敏、去氯羟嗪、赛庚啶等抗过敏药主要用于治疗各种过敏性疾病,如支气管哮喘、荨麻疹、血管神经性水肿等。因其具有减轻鼻塞、流涕等感冒症状,也被用于感冒的治疗,目前市售的抗感冒药,如日夜百服宁、重感灵等都含有氯苯那敏。服用抗过敏药后可出现嗜睡、眩晕、头痛、乏力、颤抖、耳鸣和幻觉等症状,对驾驶安全影响极大。
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    镇静催眠药 安定、氯硝西泮、阿普唑仑等药物服用后可引起嗜睡、乏力、头痛、头晕、运动失调等副作用,严重者可出现视力模糊、精神错乱、兴奋不安、眼球震颤等症状。服用巴比妥类、水合氯醛等催眠药,可产生头晕、困倦等后遗效应,停药2~3日后,仍可能出现以上不适反应。

    解热镇痛药 如阿司匹林、水杨酸钠、安乃近、非那西丁、氨基比林等,此类药如使用剂量过大,可出现眩晕、耳鸣、听力减退、大量出汗,甚至虚脱等副作用。

    镇咳药 患者服用可待因、二氯丙嗪、右美沙芬等镇咳药后,可出现嗜睡、头晕等不适反应,过量服用还可引起兴奋、烦躁不安。此类药物为高空作业、驾驶车辆、操作机器时所禁用。

    胃肠解痉药 阿托品、东莨菪碱和山莨菪碱等解痉止痛药可引起视物模糊和心悸等副作用;过量服用则出现焦躁、幻觉、瞳孔散大、谵妄和抽搐等中枢兴奋症状。

    止吐药 胃复安、吗丁啉等药物可以引起倦怠、嗜睡、头晕等不适,长期或大量服用可出现肌震颤、斜颈、共济失调、惊厥等不良反应。
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    抗高血压药 如利血平、可乐定、特拉唑嗪、硝苯地平、吲哒帕胺等,部分患者服用后可出现心悸、体位性低血压、头痛、眩晕、嗜睡、视力模糊等不适。

    平喘药 麻黄碱、异丙肾上腺素、沙丁胺醇、特布他林等平喘药,长期或过量服用可引起震颤、焦虑、头痛、心悸、心动过速、软弱无力等严重的副作用。

    抗心绞痛药 硝酸甘油、普萘洛尔、异山梨酯和硝苯地平等药物服用后,会有搏动性头痛,在高速行驶或颠簸不平的道路上行驶时驾驶员容易出现眼压、颅压升高等副作用,导致视力不清、头痛、头晕、乏力等症状。

    抗微生物药 长期或过量应用链霉素、庆大霉素、卡那霉素和新霉素等氨基糖苷类抗生素及酮康唑等抗霉菌药物,可出现头痛、耳鸣、耳聋、视物不清、颤抖和体位性低血压等不良反应。

    抗心律失常药 长期、较大剂量服用美西律、普萘洛尔等抗心律失常药物,可出现头痛、眼花、耳鸣和低血压等不良反应;剂量过大时可产生心动过缓、传导阻滞,甚至低血压昏厥。

    因此,一般情况下,驾车时应尽量不服用以上药物。必须服药时,应防范药品所带来的副作用,尽量采取其他交通方式出行,不要自行开车。如果开车中途出现不适,应停车采取其他交通方式去医院请教医生,不要勉强开车,以免发生行车事故。此外,考虑到多种药物联合应用可能加重药物的副作用,因此驾驶员如果由于病情需要联合用药,一定要在医生的指导下使用。, 百拇医药