用好维生素 有助消“痘痘”
□本报记者 杨六香
青春痘在医学上称为痤疮，有资料显示，在青春发育期，女孩痤疮发生率为90.6%，男孩为100%；近年来，中年女性痤疮发病率也有上升趋势。大多数情况下，痤疮会自行好转，但约有15%的患者病情比较严重和顽固。据中国中医科学院皮肤科主任姚春海介绍，有少数患者会出现脓疱或结节性的皮损，甚至出现囊肿或脓肿、瘢痕，病变部位也不仅局限于面部。痤疮对患者的容颜有较大影响，进而会使患者产生自卑、焦虑等精神症状。因此，在皮肤科门诊中，痤疮患者占有很大比例。
姚春海介绍说，在使用其他方法比如用激素类药、抗菌药等治疗痤疮的同时，如果配合使用一些维生素类药，则能达到更为理想的效果。因为维生素与某些皮肤病的发生有着密切关系，所以使用这些维生素可以治疗皮肤病，其中维生素A、D、E、B2、B6等均可用于痤疮的辅助治疗。姚春海对这几种维生素的作用及使用方法做了如下具体介绍。
维生素A 维生素A对上皮组织的生长、增生和分化有重要调节作用，能够维持皮肤和黏膜的正常功能以及结构的完整，有改善角化过度的作用。同时，维生素A还参与体内许多氧化过程，尤其是不饱和脂肪酸的氧化代谢。因此，维生素A对痤疮的毛囊皮脂导管角化异常及皮脂代谢有一定的调节作用，可用于寻常性(表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节或囊肿，常以其中一二种损害为主)及聚合性痤疮(聚合性痤疮由无数的丘疹、脓疱、脓肿、囊肿组成，囊肿常为柔软的、大而不规则的波动性斑块，溃破后流出恶臭的脓液或黏液性浆液，溃破后的脓肿可形成深的凹陷性瘢痕)的治疗。一般用量为每次口服2.5万~5万国际单位，每日2~3次。
, 百拇医药
但由于长期大量服用维生素A(每日15万~50万国际单位)可导致厌食、腹泻、皮肤瘙痒、易激动、毛发脱落等维生素A过多症的表现，甚至引起中毒，故目前临床已较少使用维生素A来治疗痤疮，而是多改用其衍生物维A酸类药物。但要指出的是，虽然维A酸类药物的副作用较维生素A小，但仍有较多的副作用，因此此类药物在服用过程中应严格观察，定期随访，。
维生素D 其常与维生素A共存于鱼肝油中，为固醇类物质，其中以维生素D2、D3最为重要，能促进肠黏膜对钙和磷的吸收及利用。现已证明，活性维生素D3对角质形成细胞的增生、分化有调节作用，且有抗菌作用，故可用于痤疮的治疗。一般用于治疗聚合性痤疮，剂量为每日10万~15万国际单位，分3次口服。但需要注意的是，长期大量应用可致高钙血症，甚至会发生软组织异位骨化。
维生素E 其又被称为生育酚，对人体性腺功能有调节作用，可影响性激素的分泌。同时它是一种抗氧化剂，参与机体多种代谢过程，在体内能保护维生素A免于氧化破坏，增强维生素A的功能。另外，维生素E还能减少机体对硒的需要量。上述各点对痤疮的治疗都是有利的。临床可用于月经前发作或加重的痤疮治疗，一般每次口服100毫克~400毫克，每日2~3次。维生素E的副作用较少见，但大剂量长期服用可致免疫功能低下、血栓静脉炎及肺栓塞，女性长期服用可出现月经过多或闭经现象。
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维生素B2 又叫核黄素，为体内重要的辅酶，参与糖、蛋白质及脂肪的代谢，可用于痤疮的辅助治疗，常用剂量为每次口服5毫克~10毫克，每日3次。维生素B2一般无不良反应，只是服用后尿液会呈黄绿色。
维生素B6 包括吡多醇、吡多醛、吡多胺，三者可互相转化。本品进入体内后迅速变成辅酶，参与氨基酸与脂肪代谢，可抑制皮脂腺的分泌，故可用于治疗痤疮。一般每次口服10毫克~20毫克，每日3次。
维生素PP 又称烟酰胺，也有人将烟酰胺和烟酸统称为维生素PP。烟酸进入人体后转变成烟酰胺，后者是辅酶的组成部分，参与糖和脂肪的代谢。烟酰胺还能消除引起炎症作用的超氧阴离子自由基。故烟酰胺和烟酸均可用于治疗痤疮，内服剂量为每次50毫克~200毫克，每日3次。此外，烟酰胺凝胶也可作为痤疮的外用药。
维生素H 又称为生物素，为B族维生素中最强效者，是许多酶必需的一种羧化辅酶成分，参与糖、蛋白质及脂肪代谢，有抗皮炎、抗皮脂溢出的作用，故可用于痤疮的治疗。用法为每次口服1毫克~2毫克，每日3次。
维生素是人体正常代谢所必需的营养物质，除个别维生素可由人体内部合成外，一般均需由饮食或药物供给。姚春海提示，人们对维生素有两种认识误区，一种是对医生给开的维生素不够重视，认为可吃可不吃；另一种是认为维生素既然是人体必需的，因此在服用上对剂量和疗程就不太在意。如上所述，维生素既有其特殊的治疗作用，使用不当也会带来副作用。因此患者在用维生素治疗痤疮时，一定要遵医嘱，不可自行随意用药。, http://www.100md.com
青春痘在医学上称为痤疮，有资料显示，在青春发育期，女孩痤疮发生率为90.6%，男孩为100%；近年来，中年女性痤疮发病率也有上升趋势。大多数情况下，痤疮会自行好转，但约有15%的患者病情比较严重和顽固。据中国中医科学院皮肤科主任姚春海介绍，有少数患者会出现脓疱或结节性的皮损，甚至出现囊肿或脓肿、瘢痕，病变部位也不仅局限于面部。痤疮对患者的容颜有较大影响，进而会使患者产生自卑、焦虑等精神症状。因此，在皮肤科门诊中，痤疮患者占有很大比例。
姚春海介绍说，在使用其他方法比如用激素类药、抗菌药等治疗痤疮的同时，如果配合使用一些维生素类药，则能达到更为理想的效果。因为维生素与某些皮肤病的发生有着密切关系，所以使用这些维生素可以治疗皮肤病，其中维生素A、D、E、B2、B6等均可用于痤疮的辅助治疗。姚春海对这几种维生素的作用及使用方法做了如下具体介绍。
维生素A 维生素A对上皮组织的生长、增生和分化有重要调节作用，能够维持皮肤和黏膜的正常功能以及结构的完整，有改善角化过度的作用。同时，维生素A还参与体内许多氧化过程，尤其是不饱和脂肪酸的氧化代谢。因此，维生素A对痤疮的毛囊皮脂导管角化异常及皮脂代谢有一定的调节作用，可用于寻常性(表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节或囊肿，常以其中一二种损害为主)及聚合性痤疮(聚合性痤疮由无数的丘疹、脓疱、脓肿、囊肿组成，囊肿常为柔软的、大而不规则的波动性斑块，溃破后流出恶臭的脓液或黏液性浆液，溃破后的脓肿可形成深的凹陷性瘢痕)的治疗。一般用量为每次口服2.5万~5万国际单位，每日2~3次。
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但由于长期大量服用维生素A(每日15万~50万国际单位)可导致厌食、腹泻、皮肤瘙痒、易激动、毛发脱落等维生素A过多症的表现，甚至引起中毒，故目前临床已较少使用维生素A来治疗痤疮，而是多改用其衍生物维A酸类药物。但要指出的是，虽然维A酸类药物的副作用较维生素A小，但仍有较多的副作用，因此此类药物在服用过程中应严格观察，定期随访，。
维生素D 其常与维生素A共存于鱼肝油中，为固醇类物质，其中以维生素D2、D3最为重要，能促进肠黏膜对钙和磷的吸收及利用。现已证明，活性维生素D3对角质形成细胞的增生、分化有调节作用，且有抗菌作用，故可用于痤疮的治疗。一般用于治疗聚合性痤疮，剂量为每日10万~15万国际单位，分3次口服。但需要注意的是，长期大量应用可致高钙血症，甚至会发生软组织异位骨化。
维生素E 其又被称为生育酚，对人体性腺功能有调节作用，可影响性激素的分泌。同时它是一种抗氧化剂，参与机体多种代谢过程，在体内能保护维生素A免于氧化破坏，增强维生素A的功能。另外，维生素E还能减少机体对硒的需要量。上述各点对痤疮的治疗都是有利的。临床可用于月经前发作或加重的痤疮治疗，一般每次口服100毫克~400毫克，每日2~3次。维生素E的副作用较少见，但大剂量长期服用可致免疫功能低下、血栓静脉炎及肺栓塞，女性长期服用可出现月经过多或闭经现象。
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维生素B2 又叫核黄素，为体内重要的辅酶，参与糖、蛋白质及脂肪的代谢，可用于痤疮的辅助治疗，常用剂量为每次口服5毫克~10毫克，每日3次。维生素B2一般无不良反应，只是服用后尿液会呈黄绿色。
维生素B6 包括吡多醇、吡多醛、吡多胺，三者可互相转化。本品进入体内后迅速变成辅酶，参与氨基酸与脂肪代谢，可抑制皮脂腺的分泌，故可用于治疗痤疮。一般每次口服10毫克~20毫克，每日3次。
维生素PP 又称烟酰胺，也有人将烟酰胺和烟酸统称为维生素PP。烟酸进入人体后转变成烟酰胺，后者是辅酶的组成部分，参与糖和脂肪的代谢。烟酰胺还能消除引起炎症作用的超氧阴离子自由基。故烟酰胺和烟酸均可用于治疗痤疮，内服剂量为每次50毫克~200毫克，每日3次。此外，烟酰胺凝胶也可作为痤疮的外用药。
维生素H 又称为生物素，为B族维生素中最强效者，是许多酶必需的一种羧化辅酶成分，参与糖、蛋白质及脂肪代谢，有抗皮炎、抗皮脂溢出的作用，故可用于痤疮的治疗。用法为每次口服1毫克~2毫克，每日3次。
维生素是人体正常代谢所必需的营养物质，除个别维生素可由人体内部合成外，一般均需由饮食或药物供给。姚春海提示，人们对维生素有两种认识误区，一种是对医生给开的维生素不够重视，认为可吃可不吃；另一种是认为维生素既然是人体必需的，因此在服用上对剂量和疗程就不太在意。如上所述，维生素既有其特殊的治疗作用，使用不当也会带来副作用。因此患者在用维生素治疗痤疮时，一定要遵医嘱，不可自行随意用药。, http://www.100md.com