摘除肾上腺巨大嗜铬细胞瘤
郑州大学一附院
本报河南讯 郑州大学一附院泌尿科最近为一名合并有多种疾病的46岁女士摘除了左肾上腺巨大嗜铬细胞瘤，挽救了她濒危的生命。
这位来自焦作的刘姓女士，患高血压6年，加重时伴心悸、大汗。最近出现胸闷、气短，在当地测血压为240/180毫米汞柱，给以输液降压效果差。一月前因脑出血查CT，显示“左肾上腺巨大占位”，门诊查去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺等均超过正常值，初步诊断为左肾上腺嗜铬细胞瘤。
经郑州大学一附院专家多次会诊，考虑其肿瘤较大、与周围组织粘连较重、身体条件较差、血压高而且波动剧烈，手术切除困难大、风险大。但不动手术，病人也将衰竭致死。医生们反复讨论，认为不做手术病人生存无任何希望，而动手术还有一线希望。于是决定不放弃一线希望，充分做好准备进行手术，并报经医院批准，于近日在全麻下为刘女士进行了手术。
在麻醉科、手术室密切配合下，由泌尿科杨锦建教授主刀。手术探查中发现，肿瘤与胰尾、后腹膜、腹主动脉、肠系膜动脉根部紧密相连，并侵犯肾门，将左肾包裹于瘤体内。据此情况，手术采取钝锐性结合方法，将瘤体周围的脏器、血管等细心游离，然后分别将患侧肾脏、肾上腺肿瘤及左肾静脉癌栓一并摘除，瘤体达6.5×9.5厘米，实属罕见。术中出血较多，加上瘤体本身影响，患者血压剧烈波动，最高时达200/120毫米汞柱，最低时达50/30毫米汞柱，立即给予四路静脉通路，应用升降压药物，并输送红细胞及血浆4400毫升。在手术医生和麻醉科医生共同努力下，使血压趋于稳定，手术得以完成。
患者术后病情稳定，血压正常，身体恢复良好，10天后已安全出院。(时仲省), 百拇医药
本报河南讯 郑州大学一附院泌尿科最近为一名合并有多种疾病的46岁女士摘除了左肾上腺巨大嗜铬细胞瘤，挽救了她濒危的生命。
这位来自焦作的刘姓女士，患高血压6年，加重时伴心悸、大汗。最近出现胸闷、气短，在当地测血压为240/180毫米汞柱，给以输液降压效果差。一月前因脑出血查CT，显示“左肾上腺巨大占位”，门诊查去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺等均超过正常值，初步诊断为左肾上腺嗜铬细胞瘤。
经郑州大学一附院专家多次会诊，考虑其肿瘤较大、与周围组织粘连较重、身体条件较差、血压高而且波动剧烈，手术切除困难大、风险大。但不动手术，病人也将衰竭致死。医生们反复讨论，认为不做手术病人生存无任何希望，而动手术还有一线希望。于是决定不放弃一线希望，充分做好准备进行手术，并报经医院批准，于近日在全麻下为刘女士进行了手术。
在麻醉科、手术室密切配合下，由泌尿科杨锦建教授主刀。手术探查中发现，肿瘤与胰尾、后腹膜、腹主动脉、肠系膜动脉根部紧密相连，并侵犯肾门，将左肾包裹于瘤体内。据此情况，手术采取钝锐性结合方法，将瘤体周围的脏器、血管等细心游离，然后分别将患侧肾脏、肾上腺肿瘤及左肾静脉癌栓一并摘除，瘤体达6.5×9.5厘米，实属罕见。术中出血较多，加上瘤体本身影响，患者血压剧烈波动，最高时达200/120毫米汞柱，最低时达50/30毫米汞柱，立即给予四路静脉通路，应用升降压药物，并输送红细胞及血浆4400毫升。在手术医生和麻醉科医生共同努力下，使血压趋于稳定，手术得以完成。
患者术后病情稳定，血压正常，身体恢复良好，10天后已安全出院。(时仲省), 百拇医药