口腔里的“白色恐怖”
爱吃是人的天性，但是顽固的口腔溃疡却让很多人面对美食望而却步。有些患者一年复发多次，虽说不是什么大病，但疼痛难忍，影响进食，也让人很痛苦。患者一般选择药店购药自疗。其实，口腔溃疡治疗也有很多学问。
口腔溃疡可能是危险信号
陈女士长期患有口腔溃疡，这天老毛病又犯了，口里的小泡令她疼痛难忍，她来到药店请药师荐药治疗。黄药师发现她不但有口腔溃疡，而且眼角也有溃疡，并有畏光流泪现象。经询问，黄女士同时还患有外阴溃疡。
患者老王患口腔溃疡经久不愈、反复发作，溃疡的直径一般在1厘米以上，而且每次都固定在舌和唇部位。黄药师还发现他的溃疡周围组织增生、高起，中心凹陷呈火山口状，边缘变硬。
药师意见：这两种情况不可盲目购药自疗，必须去医院接受检查治疗。
药师提醒： 前者陈女士可能患的是口、眼、生殖器综合征(白塞氏病)，患者或店员往往不把三者联系在一起，而是“头疼医头、脚疼医脚”，其实这种病还可累及关节、神经、心血管、消化、呼吸等系统，严重者治疗不及时可导致失明或死亡。后者老王的口腔溃疡是具有那种有可能恶变特征的口腔溃汤，要让患者及时去医院接受手术并活检。
, 百拇医药
口腔溃疡 “火”有多种
方女士对着黄药师发牢骚说：“都说口腔溃疡是上‘火’了，这牛黄解毒片可是最好的去‘火’药，可我服了怎么就没效呢？”黄药师看了看方女士的口腔，溃疡表面呈白色，且伴有心烦、两颊发红、口干不渴、隐隐作痛、疲倦无力等症状。
药师意见：应改服知柏地黄丸或六味地黄丸等。
药师提醒：中医一般把“火”看作是口腔溃疡的病因，但“火”分虚火、实火，选错了药当然无效。方女士的症状属“虚火”，当服知柏地黄丸或六味地黄丸等；而牛黄解毒片或三黄片只适用于“实火”性口腔溃疡，症状可见溃疡表面呈黄色、红肿热痛，且伴有口苦口臭、心烦身热、尿黄、便秘症状。其实，还有一种“肝火”性口腔溃疡，症状可见溃疡呈黄白色，周围红肿，数量多时甚至融合成片，疼痛剧烈，同时可出现头顶部痛、头晕、目眩、易怒、口苦等症状。用药宜选用龙胆泻肝丸(不含木通的龙胆泻肝丸已上市)；还有一种“心火”性口腔溃疡，症状可见口腔溃疡伴发口干舌红、口渴欲饮冷水、经常失眠等，治疗要养阴降火。参考方可用：玄参30克，丹皮、炒枣仁各12克，柏子仁、莲子心各9克。每日一剂，水煎服。
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抗病毒治疗 助你一臂之力
林小姐平常体弱多病，几乎每月都要感冒一次，感冒过后常继发口腔溃疡。
药师意见：在常规治疗口腔溃疡的同时，加服板兰根冲剂和病毒灵，并用淡盐水漱口。
药师提醒：近年研究证明，口腔溃疡与病毒感染有关，如“人类巨细胞病毒”和“EB病毒”。它们被感染后进入人体，潜伏在血液中的淋巴细胞上，并在细胞核中繁殖。一旦人体免疫力降低，如患感冒时，感冒病毒会激活上述两种病毒，导致口腔溃疡。因此，在治疗口腔溃疡的同时可适当加服抗病毒药物。并用淡盐水漱口，能保持口腔湿润，有利于治疗口腔溃疡，同时还可以阻止感冒病毒在口内繁殖。当然，加强锻炼，增强身体的免疫力才是使“林妹妹”彻底摆脱口腔溃疡的好方法。
补充雌激素 可能有收效
陈女士进入更年期后常患口腔溃疡。更年期以前，每逢月经前期也好发口腔溃疡，但怀孕的几个月里没有发生过。
, 百拇医药
药师意见：在常规治疗口腔溃疡的同时，加服尼尔雌醇5毫克，每月一次；待症状改善后改为2毫克，每月一次。
药师提醒：研究发现，女性口腔溃疡的发生与女性体内的雌激素关系密切，一旦体内雌激素减少，就容易长口腔溃疡。因此，患口腔溃疡的中老年女性除适量补充雌激素外，要注意保养，想法尽量留住体内的雌激素。如不要过度减肥，因为除卵巢外，脂肪组织也是雌激素生成的一个来源；每日饮食摄入足够的蛋白质，维持体内雌激素的正常分泌。
常服润喉片 也能致溃疡
不久前，小丽为迎接全市青年歌手大奖赛，每天练歌不止，加上气候干燥，小丽难免有点咽喉肿痛。休息时间，她不停地含碘喉片，结果引起了口腔溃疡。
药师意见：停用碘喉片，改用西瓜霜喷剂。
药师提醒：碘喉片或某些含有薄荷的润喉片，有收缩口腔黏膜血管、减轻炎症水肿和疼痛的作用，但如果在口腔无炎症时经常含服，会使黏膜因血管收缩而干燥破损，进而出现溃疡。西瓜霜喷剂不含碘和薄荷，无刺激，经观察证明，还有润喉、治疗口腔溃疡的双重作用。
, 百拇医药
补充维生素 溃疡速愈合
苏小姐近来发生口腔溃疡，伴发有口角炎、阴道干涩和性生活困难，但经医生检查已排除白塞氏病。
药师意见：补充复合维生素B治疗。
药师提醒：苏小姐的症状要和白塞氏病及缺乏雌激素造成的口腔溃疡相区别。年轻女孩一般不致于体内缺乏雌激素，又因白塞氏病已排除，因此判断是由缺乏维生素B所至。多吃水果和新鲜蔬菜之所以能治疗口腔溃疡，就是因为维生素缺乏容易导致口腔溃疡，而蔬菜、水果中含有丰富的维生素。观察证明，不论是单发性或慢性的口腔溃疡，使用维生素B治疗常常有效，甚至有人报道服用复合维生素B才一个晚上，口腔溃疡就基本愈合；也有医生观察证明，维生素B6比维生素B2更有效。
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●治疗口腔溃疡常用的外用药
, 百拇医药
口腔溃疡可采用全身或局部治疗。局部治疗多以局部施以外用药为主。常用的外用药剂型较多。
◆含漱剂和喷雾剂：如口腔炎喷雾剂、洗必泰含漱液、大佛喉露喷雾剂、复方硼砂溶液、1%~3%双氧水。这些药的主要作用是清除或杀灭口腔内的病菌。
◆外用涂药：2%碘甘油、复方龙胆紫溶液，这些药直接涂搽溃疡处以杀灭溃疡处的病菌。
◆外用散剂：冰硼散、锡类散、珠黄散、养阴生肌散，此类药即可消炎又有促进溃疡愈合的作用。
◆刺激生长药：30%三氯醋酸、10~20%硝酸银，用于溃疡处烧灼，使之形成新鲜创面，使溃疡处血供充分，加快愈合。
◆药膜和药膏：是治疗口腔溃疡的新剂型，如口腔溃疡药膜，素高捷软膏。有较好的促进溃疡愈合作用。
, 百拇医药
◆止痛剂：具有减轻溃疡处疼痛的作用。常用的有0.5%达克罗宁或1%~2%奴夫卡因溶液。
●口腔溃疡验方及食疗方
◆黄连10克、赤芍15克、苍术12克、枳壳12克、青皮10克、土贝15克、|茯苓15克、莱菔子20克、甘草6克，水煎200毫升，2次分服，每日1剂。本方能清热利湿，舒肝和胃。主治顽固性口腔溃疡。
◆黄芪、饴糖各20克，桂枝、黄柏、栀子各9克，白芍12克，甘草、黄连各6克，黄芩10克，苍术、白术各15克，生姜3片，大枣6枚。心火偏盛加生地、竹叶、连翘；气虚加党参、白术、茯苓等；阴虚火旺加北沙参、麦冬、石斛等。每日1剂水煎服，15日为1疗程。主治顽固性口腔溃疡。
◆银耳25克，莲子50克 。 用水将银耳、莲子洗干净，入锅中，加水煮至银耳熟烂，加冰糖或白糖溶化，早晚各食1小碗。能清热养阴，适用于阴虚火旺，口腔溃疡或口舌生疮。, 百拇医药(■常怡勇)
口腔溃疡可能是危险信号
陈女士长期患有口腔溃疡，这天老毛病又犯了，口里的小泡令她疼痛难忍，她来到药店请药师荐药治疗。黄药师发现她不但有口腔溃疡，而且眼角也有溃疡，并有畏光流泪现象。经询问，黄女士同时还患有外阴溃疡。
患者老王患口腔溃疡经久不愈、反复发作，溃疡的直径一般在1厘米以上，而且每次都固定在舌和唇部位。黄药师还发现他的溃疡周围组织增生、高起，中心凹陷呈火山口状，边缘变硬。
药师意见：这两种情况不可盲目购药自疗，必须去医院接受检查治疗。
药师提醒： 前者陈女士可能患的是口、眼、生殖器综合征(白塞氏病)，患者或店员往往不把三者联系在一起，而是“头疼医头、脚疼医脚”，其实这种病还可累及关节、神经、心血管、消化、呼吸等系统，严重者治疗不及时可导致失明或死亡。后者老王的口腔溃疡是具有那种有可能恶变特征的口腔溃汤，要让患者及时去医院接受手术并活检。
, 百拇医药
口腔溃疡 “火”有多种
方女士对着黄药师发牢骚说：“都说口腔溃疡是上‘火’了，这牛黄解毒片可是最好的去‘火’药，可我服了怎么就没效呢？”黄药师看了看方女士的口腔，溃疡表面呈白色，且伴有心烦、两颊发红、口干不渴、隐隐作痛、疲倦无力等症状。
药师意见：应改服知柏地黄丸或六味地黄丸等。
药师提醒：中医一般把“火”看作是口腔溃疡的病因，但“火”分虚火、实火，选错了药当然无效。方女士的症状属“虚火”，当服知柏地黄丸或六味地黄丸等；而牛黄解毒片或三黄片只适用于“实火”性口腔溃疡，症状可见溃疡表面呈黄色、红肿热痛，且伴有口苦口臭、心烦身热、尿黄、便秘症状。其实，还有一种“肝火”性口腔溃疡，症状可见溃疡呈黄白色，周围红肿，数量多时甚至融合成片，疼痛剧烈，同时可出现头顶部痛、头晕、目眩、易怒、口苦等症状。用药宜选用龙胆泻肝丸(不含木通的龙胆泻肝丸已上市)；还有一种“心火”性口腔溃疡，症状可见口腔溃疡伴发口干舌红、口渴欲饮冷水、经常失眠等，治疗要养阴降火。参考方可用：玄参30克，丹皮、炒枣仁各12克，柏子仁、莲子心各9克。每日一剂，水煎服。
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抗病毒治疗 助你一臂之力
林小姐平常体弱多病，几乎每月都要感冒一次，感冒过后常继发口腔溃疡。
药师意见：在常规治疗口腔溃疡的同时，加服板兰根冲剂和病毒灵，并用淡盐水漱口。
药师提醒：近年研究证明，口腔溃疡与病毒感染有关，如“人类巨细胞病毒”和“EB病毒”。它们被感染后进入人体，潜伏在血液中的淋巴细胞上，并在细胞核中繁殖。一旦人体免疫力降低，如患感冒时，感冒病毒会激活上述两种病毒，导致口腔溃疡。因此，在治疗口腔溃疡的同时可适当加服抗病毒药物。并用淡盐水漱口，能保持口腔湿润，有利于治疗口腔溃疡，同时还可以阻止感冒病毒在口内繁殖。当然，加强锻炼，增强身体的免疫力才是使“林妹妹”彻底摆脱口腔溃疡的好方法。
补充雌激素 可能有收效
陈女士进入更年期后常患口腔溃疡。更年期以前，每逢月经前期也好发口腔溃疡，但怀孕的几个月里没有发生过。
, 百拇医药
药师意见：在常规治疗口腔溃疡的同时，加服尼尔雌醇5毫克，每月一次；待症状改善后改为2毫克，每月一次。
药师提醒：研究发现，女性口腔溃疡的发生与女性体内的雌激素关系密切，一旦体内雌激素减少，就容易长口腔溃疡。因此，患口腔溃疡的中老年女性除适量补充雌激素外，要注意保养，想法尽量留住体内的雌激素。如不要过度减肥，因为除卵巢外，脂肪组织也是雌激素生成的一个来源；每日饮食摄入足够的蛋白质，维持体内雌激素的正常分泌。
常服润喉片 也能致溃疡
不久前，小丽为迎接全市青年歌手大奖赛，每天练歌不止，加上气候干燥，小丽难免有点咽喉肿痛。休息时间，她不停地含碘喉片，结果引起了口腔溃疡。
药师意见：停用碘喉片，改用西瓜霜喷剂。
药师提醒：碘喉片或某些含有薄荷的润喉片，有收缩口腔黏膜血管、减轻炎症水肿和疼痛的作用，但如果在口腔无炎症时经常含服，会使黏膜因血管收缩而干燥破损，进而出现溃疡。西瓜霜喷剂不含碘和薄荷，无刺激，经观察证明，还有润喉、治疗口腔溃疡的双重作用。
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补充维生素 溃疡速愈合
苏小姐近来发生口腔溃疡，伴发有口角炎、阴道干涩和性生活困难，但经医生检查已排除白塞氏病。
药师意见：补充复合维生素B治疗。
药师提醒：苏小姐的症状要和白塞氏病及缺乏雌激素造成的口腔溃疡相区别。年轻女孩一般不致于体内缺乏雌激素，又因白塞氏病已排除，因此判断是由缺乏维生素B所至。多吃水果和新鲜蔬菜之所以能治疗口腔溃疡，就是因为维生素缺乏容易导致口腔溃疡，而蔬菜、水果中含有丰富的维生素。观察证明，不论是单发性或慢性的口腔溃疡，使用维生素B治疗常常有效，甚至有人报道服用复合维生素B才一个晚上，口腔溃疡就基本愈合；也有医生观察证明，维生素B6比维生素B2更有效。
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●治疗口腔溃疡常用的外用药
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口腔溃疡可采用全身或局部治疗。局部治疗多以局部施以外用药为主。常用的外用药剂型较多。
◆含漱剂和喷雾剂：如口腔炎喷雾剂、洗必泰含漱液、大佛喉露喷雾剂、复方硼砂溶液、1%~3%双氧水。这些药的主要作用是清除或杀灭口腔内的病菌。
◆外用涂药：2%碘甘油、复方龙胆紫溶液，这些药直接涂搽溃疡处以杀灭溃疡处的病菌。
◆外用散剂：冰硼散、锡类散、珠黄散、养阴生肌散，此类药即可消炎又有促进溃疡愈合的作用。
◆刺激生长药：30%三氯醋酸、10~20%硝酸银，用于溃疡处烧灼，使之形成新鲜创面，使溃疡处血供充分，加快愈合。
◆药膜和药膏：是治疗口腔溃疡的新剂型，如口腔溃疡药膜，素高捷软膏。有较好的促进溃疡愈合作用。
, 百拇医药
◆止痛剂：具有减轻溃疡处疼痛的作用。常用的有0.5%达克罗宁或1%~2%奴夫卡因溶液。
●口腔溃疡验方及食疗方
◆黄连10克、赤芍15克、苍术12克、枳壳12克、青皮10克、土贝15克、|茯苓15克、莱菔子20克、甘草6克，水煎200毫升，2次分服，每日1剂。本方能清热利湿，舒肝和胃。主治顽固性口腔溃疡。
◆黄芪、饴糖各20克，桂枝、黄柏、栀子各9克，白芍12克，甘草、黄连各6克，黄芩10克，苍术、白术各15克，生姜3片，大枣6枚。心火偏盛加生地、竹叶、连翘；气虚加党参、白术、茯苓等；阴虚火旺加北沙参、麦冬、石斛等。每日1剂水煎服，15日为1疗程。主治顽固性口腔溃疡。
◆银耳25克，莲子50克 。 用水将银耳、莲子洗干净，入锅中，加水煮至银耳熟烂，加冰糖或白糖溶化，早晚各食1小碗。能清热养阴，适用于阴虚火旺，口腔溃疡或口舌生疮。, 百拇医药(■常怡勇)