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急性浆液性根尖周炎用药安全提示
http://www.100md.com 2008年7月9日
     急性浆液性根尖周炎根尖周组织包括根尖部的牙槽骨、牙局膜和牙骨质,根尖周组织疾病是牙髓病的继发病。牙髓病变所产生的刺激,特别是牙髓中的感染通过根尖孔,作用于根尖周组织引起根尖周病。病变主要表现为炎症,在机体抵抗力较强时或经不彻底的治疗时,可能转化为慢性炎症;当机体抵抗力低时又可由慢性炎症转化为急性炎症。急性根尖周炎有剧烈的疼痛、肿胀,甚至伴有全身反应,慢性炎症的病理特点是骨质破坏,在破坏骨质的区域形成炎症肉芽组织,还可能存在化脓灶,骨质破坏区逐渐增大,骨质也受到更多的破坏,这种慢性炎症灶可以成为病灶感染,引起远隔器官的疾病。

    急性浆液性根尖周炎症状体征

    1、患牙有咬合痛,自发性、持续性钝痛。患者因疼痛而不愿咀嚼,影响进食。口才能够指明患牙。

    2、患牙可见龋坏、充填体或其他牙体硬组织疾患,有时可查到深牙周袋。

    3、牙冠变色。牙髓活力测验无反应,但乳牙或年轻恒牙对活力测验可有反应,甚至出现疼痛。

    4、叩诊疼痛(+)—(++),扪压患牙根尖部有不适或疼痛感。

    5、患牙可有I度松动。

    急性浆液性根尖周炎诊断检查

    1、患牙典型的咬合疼痛症状。

    2、对叩诊和扪诊的反应。

    3、对牙髓活力测验的反应。

    4、患者有牙髓病史或外伤史以及牙髓治疗史等。

    急性浆液性根尖周炎治疗方案

    牙髓病可以根据牙髓受损的程度进行治疗,一般临床上不能准确地作出牙髓改变的组织病理学诊断,而是通过临床表现和临床诊断,选择两类不同的治疗方法:

    1、诊断牙髓病变是局限的或是可逆的,选择以保留活髓为目的的治疗方法,如直接盖髓术、间接盖髓术和牙髓切断术等。

    2、根尖周病的治疗法可选择根管治疗术。

    急性浆液性根尖周炎用药安全提示

    治疗应开髓拔髓,开放引流,脓肿形成后应切开引流,给予消炎止痛药物;急性期症状缓解后做根管治疗术或牙髓塑化治疗。

    牙病治疗过程中使用药物不当,如砷剂超过规定的封药时间,酚、醛等腐蚀性药物溢出根尖孔等,均可能引起尖周炎。

    注意事项

    1、注意口腔卫生保健,积极预防龋病,防止补过的牙齿再次发生龋病。

    2、急性炎症期间,应选择营养丰富、质软而易于消化的食物,如米粥、面条、牛奶、鱼汤、蔬菜等。

    3、发现龋齿、牙髓炎及根尖周炎的症状出现,应及早到医院诊治。

    4、根尖周炎尤其是慢性根尖周炎的复诊次数较多,患者应按医嘱按时复诊,配合医生使治疗顺利进行,以求得彻底治愈。治疗前可口服抗菌素或磺胺药。

    5、不用补过的牙咬过硬的食物,2小时内不予进食,24小时内不要用患牙侧咀嚼食物。必要时可用冠套保护患牙。

    6、加强锻炼,提高身体的抵抗力。, http://www.100md.com