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简论《中藏经》学术思想
http://www.100md.com 2008年7月10日 《中国中医药报》 第2957期
总结阴阳否格、上下不宁之病机学说,创立“寒热虚实生死逆顺”脏腑辨证八纲,倡导调平阴阳、水火相济之大法,宗以贵阳贱阴之学术观点,启迪扶阳温补之医学流派
     《中藏经》又名《华氏中藏经》,疑为华佗弟子将华佗所授理法方药集腋成裘、自珍自用之作,实为课徒用书。其学术思想渊源于《内经》、《难经》,而以形证脉气决生死,以脏腑辨证为中心独树一帜,可谓自《内经》、《难经》以降,理法方药俱备之完整医经,学术思想独到、阐释医理简明、切合临床实用之医家宝典。

    《中藏经》以脏腑脉证为中心,广搜而精选《内经》、《难经》以及上古医籍之中论阴阳、析寒热、分虚实、辨脏腑、言脉证之理,揆诸大旨而融会贯通,条分缕析且发挥蕴奥,最早形成以脉证为中心之脏腑辨证学说,奠定脏腑辨证理论之基础,为中医明经正道,厥功甚伟。其学术思想包括:①指导思想为“天人相应”,提出“阴阳否格、上下不宁”病机学说;②诊断思想为重“形证脉气”,创立“寒热虚实生死逆顺”脏腑辨证八纲;③治疗思想为“从顺其宜”,倡导“调平阴阳、水火相济”之大法;④学术观点为“贵阳贱阴”,启迪扶阳温补之医学流派。

    总结阴阳否格、上下不宁之病机学说

    《中藏经》以“人与天地相应”为指导思想,明确指出“人者,上禀天,下委地,阳以辅之,阴以佐之;人之动止,本乎天地;天合于人,人法于天。”故以人身四肢五脏、呼吸初寤寐类比天地四时五行、寒暄动静,认为人之百病、病之百候、候之百变,皆天地阴阳逆从而生:“阴阳平,则天地和而人气宁;阴阳逆,则天地否而人气厥。”阴阳者,气血也,上下也,虚实也。故《中藏经》以《阴阳否格论第六》、《寒热论第七》、《虚实论第八》、《上下不宁论第九》、《脉要论第十》诸篇论述病机。“阴阳否格”者,谓气机不从顺也。而气有阴阳之分,阴阳有否顺之机。阴阳否格,则诸病乃生。从“阴阳否格”入手论述病机,可谓提纲挈领。

    “寒热”者,病机也;“虚实”者,病性也 ......

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