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高脂血症四大误区
http://www.100md.com 2008年7月10日 《家庭保健报》 2008.07.10
     江苏省盐都县鞍湖医院 李春红

    高脂血症是中老年人常见病,也是心脑血管病的重要危险因素,而心脑血管病是中老年人的头号“杀手”。对于高脂血症,许多人在认识上还存在误区。

    误区一:瘦人与高脂血症无缘

    在众人的印象中,高脂血往往与胖人有关,而那些身材苗条的人的血脂情况往往被忽略。事实上,人们的血脂高低与体型并无必然联系。

    这要从高脂血症的病因说起,高脂血症分为原发性和继发性。原发性高脂血症与环境及遗传有关,而继发性高脂血症常继发于其他疾病,如糖尿病、肾病综合征、甲状腺功能低下、慢性阻塞性肝病、胰腺炎、痛风等。所以,瘦人也可以出现高脂血症。

    因此,无论胖瘦,40岁以上的男性和绝经后的女性每年均应进行血脂检查。

    误区二:瘦肉可以随便吃

    很多人都认为只有油才是膳食脂肪的惟一来源,因此炒菜少用油就算是限制脂肪了。其实日常食用的很多食物中都含有脂肪。看不见的脂肪主要存在于肉类、蛋类、奶制品、动物内脏、豆制品、坚果类食物(如花生、瓜子、核桃、杏仁、开心果、松子等)里,即使谷类、蔬菜中也含微量脂肪。这些看不见的脂肪恰恰是人们容易过量食入的。

    另外,很多人知道肥肉中脂肪和胆固醇含量高,于是认为瘦肉可以随便吃,这也是不对的。同样是瘦肉,猪肉中所含的胆固醇、饱和脂肪酸比牛肉和羊肉都高。所以,预防高脂血,瘦肉,特别是瘦猪肉也不能多吃。

    误区三:血脂在正常范围就行

    许多高脂血症患者认为,治疗后血脂在正常范围就行。实际上,血脂水平在正常范围内并不代表治疗达标,降脂治疗的最主要目的是防治心脑血管疾病,因此应根据是否患冠心病等危症,以及有无心血管危险因素,结合血脂水平进行全面评价。另外,无论是否进行药物调脂治疗都必须坚持饮食控制和改善生活方式。

    普通人群的血脂达标水平是:胆固醇水平小于200毫克/分升,低密度脂蛋白胆固醇小于130毫克/分升,甘油三酯小于150毫克/分升;高危病人,即稳定型冠心病和冠心病病人,胆固醇水平应小于160毫克/分升,低密度脂蛋白胆固醇小于100毫克/分升;极高危病人,即急性冠脉综合征和心血管疾病合并糖尿病的病人,胆固醇水平应小于120毫克/分升,低密度脂蛋白胆固醇小于80毫克/分升。

    误区四:血脂高了能“洗”掉

    目前一种全新降脂疗法——“洗血疗法”,成了众多高脂血患者追逐的降脂捷径。

    事实上,“洗血”是一种血浆净化的治疗方法,可将低密度脂蛋白等有害物质滤出体外,以达到降低血脂的目的。但每次“洗血”后的疗效只能维持数天。而且人体血液中的胆固醇有“好”、“坏”之分,血脂分离机不能对其加以鉴别,会不分青红皂白地一起除掉,同时还清除了纤维蛋白原、白蛋白及免疫球蛋白等宝贵成分。另外,“洗血”有一定副作用,即使是体质强壮者在接受治疗时,也可能面临溶血、感染、败血症、机体抵抗力下降等风险。因此,“洗血”绝不是降脂的捷径。调整饮食、改善生活方式,辅以其他药物的正规治疗才是正确选择。, http://www.100md.com