化疗同样适用于患乳腺癌的老年妇女
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2008年7月11日
乳腺癌是世界各国妇女最常见的癌病之一，其发病率在美国、加拿大、新西兰等国居首位，占女性恶性肿瘤的32%，自1970年以来，乳腺癌在美国的发病率更是普遍呈上升趋势。我国与东南亚地区虽然在世界上属于乳腺癌低发区，但近20年来亦呈上升趋势。因此，乳腺癌的治疗便成了女性十分关注的问题。在目前现有的乳腺癌疗法中，化疗被认为是一种好的方法。然而，美国《每日健康新闻》报道，最新调查发现，许多妇女因年龄问题被排除在了这种救命的疗法之外。
这项研究通过试验比较了侵袭性较强与侵袭性较弱的化疗方法，项目主持人为美国佛蒙特大学和佛蒙特癌症中心的医学教授希曼·马斯博士。在1975到1999年的24年间，马斯和他的同事先后4次对随机测试的6500名妇女进行了相关数据分析，其中8%是65岁或65岁以上的妇女，2%已达70岁或70岁以上高龄。分析结果发现，美国新增的乳腺癌病例几乎一半为65岁或65岁以上的妇女。就癌症复发的危险而言，同样是老龄妇女更高一些，而化疗是防止复发的有效手段。希曼·马斯博士称，通过使用高剂量疗法，参与试验的老龄组女性患者“同样降低了复发率，也降低了因乳腺癌造成的死亡率。”他认为，“尽管化疗有一定的毒性，但这是最好的现有治疗乳腺癌的疗法。这一发现虽然算不上什么惊人之举，但看到它的治疗结果还是挺不错的。”然而，分析所得的数据却表明，由于化疗可引起病人软弱无力、疲乏和恶心等反应，这种疗法在老年女性患者的身上可能未加充分使用。即便用了，所用的剂量可能也有所不足，以致降低了这种疗法的疗效。尽管调查表明老龄组和青年组的患者使用这种疗法的结果一样好，医生对老龄患者提出采用化疗建议的重视程度却没有对年轻患者那样高。
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希曼·马斯博士认为，“从感情上来说，公众一般都认为，化学疗法不好，它会让你掉头发、感到胃里不舒服、产生血小板降低的现象，甚至还会因为化学疗法的副作用导致死亡。这些话都不假，可是我们是在治疗乳腺癌。乳腺癌可以说是一种灾祸，而采用化学疗法无疑可以增加你熬过乳腺癌这场灾祸的机会。”在实际治疗的过程中，“需要更好地进行权衡。假如你的年龄在68岁，可其他方面身体状况良好，那就意味着并非不应当考虑采用这种效果最好的治疗方法。但如果医生不提出来用，病人就会没机会这样去做。”纽约西奈医学院的肿瘤学临床副教授艾维·巴巴什补充说，“人们一般都是看一看，一看是位小老太太，于是就说，‘我不能给她们用化学疗法，那样做太可怕了，’但实际上并没有那么可怕。如果她们身体其他各方面的状况不错，她们便能够很好地忍受这种治疗。关于这一点，我们早就知道了。”整体来讲，如果肿瘤较小，阳性淋巴结又较少，女性患者多采用一些化学疗法，延长一些寿命还是有可能的。在年龄与无病存活之间似乎不存在什么联系。可是，跟年轻妇女比起来，老龄妇女死于与治疗相关的并发症的概率可能大一些。前者为0.2%到0.7%，后者为1.5%。
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马斯说，“我们从中可以得到的启示是，假如你在考虑采用化学疗法，而且觉得那样做合适，那么你就完全有理由这样做。至少对健康的老龄妇女来说是这样。”美国新奥尔良州一家临床基金会的血液学与肿瘤学主席杰伊·布鲁可斯说，“这是一项非常高尚的工作。这项工作要求我们，不应当基于一个人的年龄做出带有偏见的决定，我们需要视具体人的情况而定。”
不过，尽管化疗方法有诸多好处，但显然并非适用于每一位老龄妇女，身体虚弱或有其他状况者或许不适宜采用这种疗法。比较适于这种疗法的妇女，应当是那些身体一般比较健康的患者，而且须是荷尔蒙受体阳性乳腺癌，淋巴结阳性，复发性高，预期寿命为5年以上者。据说年龄在65岁、75岁和85岁患乳腺癌的身体状况不错的妇女，经化疗后分别可以再活20年、12年和6年。, 百拇医药
这项研究通过试验比较了侵袭性较强与侵袭性较弱的化疗方法，项目主持人为美国佛蒙特大学和佛蒙特癌症中心的医学教授希曼·马斯博士。在1975到1999年的24年间，马斯和他的同事先后4次对随机测试的6500名妇女进行了相关数据分析，其中8%是65岁或65岁以上的妇女，2%已达70岁或70岁以上高龄。分析结果发现，美国新增的乳腺癌病例几乎一半为65岁或65岁以上的妇女。就癌症复发的危险而言，同样是老龄妇女更高一些，而化疗是防止复发的有效手段。希曼·马斯博士称，通过使用高剂量疗法，参与试验的老龄组女性患者“同样降低了复发率，也降低了因乳腺癌造成的死亡率。”他认为，“尽管化疗有一定的毒性，但这是最好的现有治疗乳腺癌的疗法。这一发现虽然算不上什么惊人之举，但看到它的治疗结果还是挺不错的。”然而，分析所得的数据却表明，由于化疗可引起病人软弱无力、疲乏和恶心等反应，这种疗法在老年女性患者的身上可能未加充分使用。即便用了，所用的剂量可能也有所不足，以致降低了这种疗法的疗效。尽管调查表明老龄组和青年组的患者使用这种疗法的结果一样好，医生对老龄患者提出采用化疗建议的重视程度却没有对年轻患者那样高。
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希曼·马斯博士认为，“从感情上来说，公众一般都认为，化学疗法不好，它会让你掉头发、感到胃里不舒服、产生血小板降低的现象，甚至还会因为化学疗法的副作用导致死亡。这些话都不假，可是我们是在治疗乳腺癌。乳腺癌可以说是一种灾祸，而采用化学疗法无疑可以增加你熬过乳腺癌这场灾祸的机会。”在实际治疗的过程中，“需要更好地进行权衡。假如你的年龄在68岁，可其他方面身体状况良好，那就意味着并非不应当考虑采用这种效果最好的治疗方法。但如果医生不提出来用，病人就会没机会这样去做。”纽约西奈医学院的肿瘤学临床副教授艾维·巴巴什补充说，“人们一般都是看一看，一看是位小老太太，于是就说，‘我不能给她们用化学疗法，那样做太可怕了，’但实际上并没有那么可怕。如果她们身体其他各方面的状况不错，她们便能够很好地忍受这种治疗。关于这一点，我们早就知道了。”整体来讲，如果肿瘤较小，阳性淋巴结又较少，女性患者多采用一些化学疗法，延长一些寿命还是有可能的。在年龄与无病存活之间似乎不存在什么联系。可是，跟年轻妇女比起来，老龄妇女死于与治疗相关的并发症的概率可能大一些。前者为0.2%到0.7%，后者为1.5%。
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马斯说，“我们从中可以得到的启示是，假如你在考虑采用化学疗法，而且觉得那样做合适，那么你就完全有理由这样做。至少对健康的老龄妇女来说是这样。”美国新奥尔良州一家临床基金会的血液学与肿瘤学主席杰伊·布鲁可斯说，“这是一项非常高尚的工作。这项工作要求我们，不应当基于一个人的年龄做出带有偏见的决定，我们需要视具体人的情况而定。”
不过，尽管化疗方法有诸多好处，但显然并非适用于每一位老龄妇女，身体虚弱或有其他状况者或许不适宜采用这种疗法。比较适于这种疗法的妇女，应当是那些身体一般比较健康的患者，而且须是荷尔蒙受体阳性乳腺癌，淋巴结阳性，复发性高，预期寿命为5年以上者。据说年龄在65岁、75岁和85岁患乳腺癌的身体状况不错的妇女，经化疗后分别可以再活20年、12年和6年。, 百拇医药