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切勿延误哮喘患儿早期治疗时机
http://www.100md.com 2008年7月14日 《家庭医生报》 2008年7月14日(总第1170期)
     由于近期气候多变,医院儿科门诊每天因咳嗽反复发作而来就诊的患儿明显增多,这些慢性咳嗽的患儿,咳嗽往往超过一个月,甚至两三个月,多次就诊,仍反复未愈。

    在哮喘的儿童中,近半数仅仅表现为咳嗽,而没有明显的气喘发作,易被误诊为“感冒”或“支气管炎”。据了解,约50%的早期哮喘患儿,发病3年后才得到正确的诊断,从而延误了早期治疗的时机。因此,家长应注意,当单纯以咳嗽为主要表现的“感冒”或者感冒的其他症状如:鼻塞、流涕、发烧等都已经好转,仅仅剩慢性咳嗽久治不愈时,应考虑孩子是否患上了咳嗽变异性哮喘。

    小儿咳嗽变异性哮喘是一种气道过敏性慢性炎症,病因较为复杂,受环境因素及遗传的双重影响,如当接触多种刺激因素,如接触冷空气、油烟、会引起过敏症状的食物,吸入一些羽毛屑、灰尘等,或者在上呼吸道感染(感冒)后,都可诱发持续性或发作性咳嗽,多在夜间或清晨发作加剧,剧烈运动后也可以加剧。同时,患儿过去可能有湿疹、过敏性鼻炎等过敏病史,或家人中有哮喘或其他过敏性疾病(如荨麻疹)等病史,都应警惕咳嗽变异型哮喘的可能。

    在此,提醒家长们,除了尽早检查,确诊病情外,对患有咳嗽变异性哮喘的儿童要注意做好预防工作,生活中应注意以下四点:在季节交替、气温骤变时,应及时为孩子增添衣物,作好保暖防护;保持患儿情绪稳定,情绪激动、大哭大闹亦可诱发咳嗽发作;避免接触过敏原,防止环境中刺激因素的吸入,少接触宠物,避免劳累,并适当锻炼,增强机体免疫力;同时注意室内尤其是儿童卧室内要经常保持通风。, 百拇医药(第四军医大学唐都医院儿科教授 王宝西 通讯员 郑义)