宝宝“肠子打结”怎么办
小儿肠套叠，俗称“肠子打结”，是指一段肠管及其相应肠系膜套入邻近肠管腔内而造成肠梗阻。它是婴儿时期的一种特有疾病。常见于2岁以内婴幼儿，尤其是4~10个月的婴儿最多见，随着年龄的增长发病率逐渐降低，男孩比女孩多2~3倍。
宝宝如出现阵发性哭闹、呕吐、解果酱样大便和腹部包块，要警惕有没有“肠打结”了。发生肠套叠后，每当一阵肠蠕动波把套入的肠管向前推进，肠系膜被牵拉，肠套叠的鞘部就会发生强烈的收缩而产生剧痛，患儿就会突然出现哭闹不安，并形成阵发性发作。呕吐开始是反射性的，呕吐物主要为乳汁、乳块等胃内容物，以后的呕吐可带有黄绿色胆汁，1~2日后呕吐物就可能是带有臭味的肠内容物，这时肠管的梗阻已经非常严重了。当套入的肠管壁发生血液循环障碍，肠黏膜会出现渗血，血液与肠黏液混合后即形成一种果酱色黏性液体自肛门排出。70%~80%的患儿还可在其腹部触及形状象腊肠的肿块。所以一旦宝宝出现上述的四种症状，就要高度警惕，宝宝的肠子是不是“打结”了，应马上到医院就诊。
空气灌肠和腹腔镜微创治疗使肠子“打结”的宝宝免受开刀之苦。宝宝一旦被怀疑为肠套叠，可首先行空气灌肠，通过空气灌肠，可以明确肠套叠的诊断，同时可将套叠肠管复位，达到治疗的目的。在小儿外科技术力量雄厚的医院，空气灌肠复位的成功率高达90%以上。但空气灌肠亦有发生肠穿孔的危险，而且有不少患儿由于肠管套叠时间太长(超过48小时)、存在肠管器质性病变(如小肠息肉、小肠憩室等)以及是少见的回回结型肠套叠等原因，使空气灌肠失败，或复位后反复发生再套叠。对于这些病例，以往都需要开刀，即剖腹手术治疗。自从开展腹腔镜微创手术治疗小儿肠套叠以来，只需在小儿腹壁上开两个小孔放入腹腔镜，即可在电视屏幕上清晰地观察到宝宝腹腔内的情况。在电视腹腔镜的监视下行空气灌肠，可显著提示其复位的成功率，并可将肠穿孔的发生率降至最低。如发现存在息肉和憩室等其他病变，可在腹腔镜下给予及时治疗，使患儿免受开刀之苦。, 百拇医药(武汉协和医院小儿外科 王勇)
宝宝如出现阵发性哭闹、呕吐、解果酱样大便和腹部包块，要警惕有没有“肠打结”了。发生肠套叠后，每当一阵肠蠕动波把套入的肠管向前推进，肠系膜被牵拉，肠套叠的鞘部就会发生强烈的收缩而产生剧痛，患儿就会突然出现哭闹不安，并形成阵发性发作。呕吐开始是反射性的，呕吐物主要为乳汁、乳块等胃内容物，以后的呕吐可带有黄绿色胆汁，1~2日后呕吐物就可能是带有臭味的肠内容物，这时肠管的梗阻已经非常严重了。当套入的肠管壁发生血液循环障碍，肠黏膜会出现渗血，血液与肠黏液混合后即形成一种果酱色黏性液体自肛门排出。70%~80%的患儿还可在其腹部触及形状象腊肠的肿块。所以一旦宝宝出现上述的四种症状，就要高度警惕，宝宝的肠子是不是“打结”了，应马上到医院就诊。
空气灌肠和腹腔镜微创治疗使肠子“打结”的宝宝免受开刀之苦。宝宝一旦被怀疑为肠套叠，可首先行空气灌肠，通过空气灌肠，可以明确肠套叠的诊断，同时可将套叠肠管复位，达到治疗的目的。在小儿外科技术力量雄厚的医院，空气灌肠复位的成功率高达90%以上。但空气灌肠亦有发生肠穿孔的危险，而且有不少患儿由于肠管套叠时间太长(超过48小时)、存在肠管器质性病变(如小肠息肉、小肠憩室等)以及是少见的回回结型肠套叠等原因，使空气灌肠失败，或复位后反复发生再套叠。对于这些病例，以往都需要开刀，即剖腹手术治疗。自从开展腹腔镜微创手术治疗小儿肠套叠以来，只需在小儿腹壁上开两个小孔放入腹腔镜，即可在电视屏幕上清晰地观察到宝宝腹腔内的情况。在电视腹腔镜的监视下行空气灌肠，可显著提示其复位的成功率，并可将肠穿孔的发生率降至最低。如发现存在息肉和憩室等其他病变，可在腹腔镜下给予及时治疗，使患儿免受开刀之苦。, 百拇医药(武汉协和医院小儿外科 王勇)