胃溃疡和十二指溃疡
胃溃疡和十二指溃疡从发病的本质上来说是一种疾病，即发生在胃、肠黏膜的慢性溃疡，只是溃疡发生的部位不同而分别称为胃溃疡和十二指溃疡，也就是通常所说的溃疡病。但是，胃溃疡和十二指溃疡二者在发病情况、病理改变、临床症状上也有不同的地方。
一、发病情况的流行病学：
1.无论是胃溃疡还是十二指溃疡均好发于男性。
2.一般说来，十二指溃疡发病比胃溃疡多见，但在胃癌高发地区，如日本则胃溃疡比十二指溃疡多发。我国亦有类似情况。
3.发病年龄：十二指溃疡多发于青壮年，而胃溃疡好发于中老年。
二、病理改变：
1.发病部位：十二指肠溃疡多在球部的前壁，少见于球部以下部位，称为球后溃疡。胃溃疡在胃的任何部位发生，但以胃角、胃窦小弯侧多见，如果十二指溃疡和胃同时有溃疡，称之为“复合性溃疡”。
2.发病数目：胃溃疡和十二指溃疡多为单发，少数可有2个或2个以上溃疡，称之为“多发性溃疡”。
3.溃疡大小：一般十二指溃疡直径小于1厘米，而胃溃疡直径小于2厘米，超过上述，称之为“巨大溃疡”，胃的巨大溃疡要与溃疡型胃癌鉴别。
4.溃疡的癌变：十二指肠溃疡不癌变；胃溃疡可癌变，发生率约为2%～5%。
三、临床病状：
溃疡病的主要症状是周期性、节律性上腹痛，二者均是溃疡病的特征性表现。
1.疼痛的周期性：表现在两个方面，以十二指溃疡较明显。一是症状的复发性：未经治疗的溃疡病在发作时，腹痛可在持续数日、数周或数月后，继以较长的缓解期，以后又复发出现腹痛。二是季节性，以秋末及春初多见。
2.腹痛的节律性：是指腹痛与进食之间的关系。十二指溃疡的疼痛常在两餐之间发生，即“空腹痛”，持续不减至进食后缓解，而胃溃疡疼痛多在进餐后1小时内出现，经1～2小时后缓解，直至进餐后再出现腹痛。
另外，十二指溃疡可发生“夜间痛”，多发生在午夜或凌晨左右，而胃溃疡少见。如果溃疡病的上述周期性、节律性变得不显著了，则可能是溃疡病情严重；有出血、梗阻、癌变等情况出现，要给予高度注意，及时到医院诊断。需要特别指出的是，少数溃疡病患者不出现腹痛称之为“沉默样溃疡”，而是以溃疡大出血、穿孔、梗阻为首发症状来就诊。
溃疡病最好的诊断方法是“胃镜检查”，不要怕“难受”，及早检查，明确诊断，对症治疗，溃疡病已是可治愈的疾病了。, http://www.100md.com(河北医科大学第一医院消化内科 马金城)
一、发病情况的流行病学：
1.无论是胃溃疡还是十二指溃疡均好发于男性。
2.一般说来，十二指溃疡发病比胃溃疡多见，但在胃癌高发地区，如日本则胃溃疡比十二指溃疡多发。我国亦有类似情况。
3.发病年龄：十二指溃疡多发于青壮年，而胃溃疡好发于中老年。
二、病理改变：
1.发病部位：十二指肠溃疡多在球部的前壁，少见于球部以下部位，称为球后溃疡。胃溃疡在胃的任何部位发生，但以胃角、胃窦小弯侧多见，如果十二指溃疡和胃同时有溃疡，称之为“复合性溃疡”。
2.发病数目：胃溃疡和十二指溃疡多为单发，少数可有2个或2个以上溃疡，称之为“多发性溃疡”。
3.溃疡大小：一般十二指溃疡直径小于1厘米，而胃溃疡直径小于2厘米，超过上述，称之为“巨大溃疡”，胃的巨大溃疡要与溃疡型胃癌鉴别。
4.溃疡的癌变：十二指肠溃疡不癌变；胃溃疡可癌变，发生率约为2%～5%。
三、临床病状：
溃疡病的主要症状是周期性、节律性上腹痛，二者均是溃疡病的特征性表现。
1.疼痛的周期性：表现在两个方面，以十二指溃疡较明显。一是症状的复发性：未经治疗的溃疡病在发作时，腹痛可在持续数日、数周或数月后，继以较长的缓解期，以后又复发出现腹痛。二是季节性，以秋末及春初多见。
2.腹痛的节律性：是指腹痛与进食之间的关系。十二指溃疡的疼痛常在两餐之间发生，即“空腹痛”，持续不减至进食后缓解，而胃溃疡疼痛多在进餐后1小时内出现，经1～2小时后缓解，直至进餐后再出现腹痛。
另外，十二指溃疡可发生“夜间痛”，多发生在午夜或凌晨左右，而胃溃疡少见。如果溃疡病的上述周期性、节律性变得不显著了，则可能是溃疡病情严重；有出血、梗阻、癌变等情况出现，要给予高度注意，及时到医院诊断。需要特别指出的是，少数溃疡病患者不出现腹痛称之为“沉默样溃疡”，而是以溃疡大出血、穿孔、梗阻为首发症状来就诊。
溃疡病最好的诊断方法是“胃镜检查”，不要怕“难受”，及早检查，明确诊断，对症治疗，溃疡病已是可治愈的疾病了。, http://www.100md.com(河北医科大学第一医院消化内科 马金城)