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剖腹生产后的疤痕应该如何护理?
http://www.100md.com 2008年7月15日
     给孩子选择一个良辰吉日出生、无法承受生子之痛、胎儿过大、难产、脐绕颈……无论哪种原因,近年来选择剖腹产的女性人数在不断增加。北京市公共卫生信息中心最近公布的一组数据显示,目前国内大部分城市医院剖腹产率在40%-60%以上,少数已超过80%。剖腹产顺利生下孩子后,越来越多的女性却在为如何修复剖腹产后留下的疤痕而苦恼。

    调查:为剖腹产伤疤苦恼的人挺多

    当初为了避开寡春年之说,红霞在猴年的年末剖腹产生下一个胖胖的宝宝。孩子很健康,她很欣慰,但是剖腹产留下来的疤痕,让她一直很苦恼。因为孩子长得比较胖,剖开的刀口比较长,虽然经过产后的恢复,但是疤痕越长越深,从肚皮中间把肚子分为左右两半。夏季让红霞尤其苦恼,因为自己较胖,穿上T恤别人就能看到伤口凹陷的部位,十分不美观。

    张先生十分疼爱妻子,妻子剖腹产后,腹部留下了难看的疤痕。每当妻子脱去衣衫,露出那个丑陋的疤痕时,他就十分内疚。虽然妻子认为只要孩子健康,牺牲一点也无所谓,但张先生还是四处寻找消除疤痕的秘方。“我们买了一些疤痕膏,但是效果不是很明显,也有医生说我妻子是疤痕性体质,疤痕很难消除。”张先生在寻求帮助的电话中不好意思地说。
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    专家:疤痕取决个人体质,术后护理很重要

    “近几年,巨大儿增多、产妇怕痛等原因,选择剖腹产的产妇在逐年增加,原则上医生只有在产妇符合剖腹产手术指征的情况下,才能够做手术。”郑州市第三人民医院妇产科副主任医师赵建月说,“剖腹产时刀口的大小要根据胎儿的大小来决定,术后伤口的恢复和愈合,很大程度上取决于个人的体质,疤痕性体质的女性和特别肥胖的女性,伤口的恢复和愈合情况不太好。”

    产妇一旦决定剖腹产,产前产后都要加强营养,多食新鲜的水果、蔬菜、蛋、奶、瘦肉等富含维生素C、维生素E和人体必需的氨基酸食物,可以促进血液循环,改善表皮代谢功能,让伤口能够很好愈合,同时要忌吃辣椒、葱、蒜等刺激性食物,防止引起刺痒。在术后要勤换药,保持伤口清洁干爽,以免造成感染,使创面延期愈合。拆线后立即用硅胶弹力绷带等敷料加压包扎,使疤痕局部缺氧,可有效地预防疤痕的产生。

    疤痕处出现刺痒时,不要用手挠或用热水止痒,可以涂抹一些外用药,如肤轻松、地塞米松等。刀口结痂不要过早揭,否则会把尚停留在修复阶段的表皮细胞带走,甚至撕脱真皮组织。
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    建议:剖腹产后怎样进行腹部美容

    郑州市第一人民医院美容科副主任医师张跃辉说,一些剖腹产女性很幽默,称剖腹产留下的疤痕就像一条爬在肚皮上的虫,确实很形象。过去剖腹产手术的刀口是竖切口的,疤痕比较明显一些。现在一些剖腹产手术都是顺着皮肤的纹理横切一个刀口,一般来说术后疤痕不会非常明显,但是因为术后护理不当或疤痕性体质的女性,伤口会比较明显。

    选择剖腹产的女性,伤口拆线十几天后,应在医生的建议下选择疤痕膏。对于疤痕性体质的女性,可以采用同位素照射的方法。局部使用超声波治疗的方式,也会让剖腹产后留下的疤痕变软变平。一般来说,超声波对疤痕有较明显的软化消散作用,对疤痕化结缔组织有“分离纤维”作用,有使“凝胶变为溶胶”的作用。

    对于术后时间较长,伤口部位增生明显,达到5-6毫米的情况,用同位素照射和超声波治疗效果不是太好。同位素照射讲究透皮性,伤口增生比较厉害,就难达到治疗的效果。而超声波主要是促进局部血液循环,让伤口变软、变平,如果伤口增生的情况比较严重,就会出现照不透的情况,效果也不好。

    对于时间长、伤口增生比较明显的剖腹产疤痕,可以通过手术对伤口重新整形,然后分层缝合,然后采用超声波或者同位素照射的方法,防止疤痕的增生。, http://www.100md.com