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急求小肠阴道瘘良方
http://www.100md.com 2008年7月17日 《当代健康报》 2008.07.17
     患者女性,52岁。2008年1月9日做直肠癌手术后第四天出现骶尾骨部位软组织疼痛。之后一个多月里每天疼痛并持续加重,核磁共振检查后专家认为既像手术水肿又像有浸润。遵医嘱,术后第49天,做了25次放疗(5000单位,盆腔局部精确放疗),然而,放疗基本没有解决疼痛问题。估计是手术造成的神经疼痛,便请镇疼科处方服用麻醉药,6月份以来因疼痛难抑,连续增加药量,达到每天两次、每次10毫克的“奥施康定”9片。6月18日这天腹部疼痛,排尿时发现阴道有粪便,第二天即刻做肠造影,诊断结果:小肠阴道瘘。

    至此,在骶部剧烈疼痛近半年,放射到左大腿根部麻疼的严重困扰下,又添小肠阴道瘘的毛病(有时已经低位结扎的肛门也有少量粪便溢出),真是雪上加霜,给患者增添了极大痛苦,目前靠静脉营养和少量肠内营养观察治疗。

    两家省级医院诊疗后一致认为,该病为放疗的负面效应,建议手术治疗小肠阴道瘘。但患者由于疼痛造成长期不思饮食,睡眠不足,体力较弱,尚有轻度糖尿病,再加上距放疗结束时间仅三个月,放疗造成小肠水肿的情况尚存在,所以手术风险太大!

    在此,求助各方专家:

    一是小肠阴道瘘可否有保守疗法?若必须手术,哪位大夫擅做此类手术(患者无体力到济南之外治疗)?

    二是迫切需要得到缓解手术造成的骶部剧疼的措施?(目前,已经将口服麻药换成3贴“多瑞吉”+每次4片“迭力”+2片“意施丁”,但疼痛仍不定时发作。)

    急切盼望您的帮助!请医疗专家及好心人与闫女士联系,联系电话:13791139217。, 百拇医药